Rosales-Olivares LM, Miramontes-Martínez V, Alpízar-Aguirre A, Reyes-Sánchez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 37-42
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RESUMEN

Introducción: aunque el síndrome de columna multioperada es bien conocido e incluso temido por los cirujanos de columna, el concepto es difícil de entender ya que su génesis es multifactorial. Al analizar la etiología se observa que en general es de origen iatrogénico y se puede atribuir a error diagnóstico, error transoperatorio, error en la técnica, mala aplicación o mala indicación.
Material y métodos: se evaluaron en forma prospectiva, observacional y lineal, 20 pacientes de un total de 313 cirugías efectuadas y de 4,500 consultas otorgadas. Se analizó edad, sexo, número de cirugías previas, diagnóstico previo a la primera cirugía, sintomatología principal para la última cirugía, tiempo quirúrgico, segmento involucrado, Oswestry preoperatorio y a los dos años, cirugía final, sangrado, sintomatología final, satisfacción, complicaciones y causa de la falla.
Resultados: se trató de 16 mujeres y cuatro hombres, con edad promedio de 53.2 años; ocho pacientes con una cirugía previa; ocho con dos; tres con tres y uno con cuatro. La evaluación preoperatoria por escala de Oswestry fue mayor de 60 % en 12 pacientes y a los dos años, menor de 20 % en once. A pesar de la sintomatología persistente en casi todos los pacientes y de las complicaciones, el índice de satisfacción fue de 100 %. Al evaluar los casos se encontró que la causa fue mala indicación en tres; mala indicación aunada a error en la técnica en 10; y error en la técnica en siete.
Conclusiones: la principal etiología inicial fue la hernia discal lumbar con tratamiento de mínima invasión con dudosa indicación quirúrgica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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