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Colegio de Medicina Interna de México.

2024, Número 04

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Med Int Mex 2024; 40 (04)


Fascitis eosinofílica

Pimentel LRR, García CM, Chávez SIN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 276-282
Archivo PDF: 398.88 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La fascitis eosinofílica es un síndrome esclerodermiforme raro, de causa desconocida, caracterizado por el engrosamiento de la fascia muscular y tejido subcutáneo; clínicamente se manifiesta con artralgias, limitación funcional y engrosamiento de tejidos profundos que condiciona contracturas en flexión, muestra infiltración variable por eosinófilos y eosinofilia periférica. El diagnóstico requiere un procedimiento adecuado y, de ser posible, una biopsia en bloque de piel, músculo y fascia. El tratamiento incluye esteroides e inmunosupresores; el rituximab ha demostrado buenos resultados en algunos casos y series.
Caso clínico: Paciente femenina de 19 años, que inició de forma aguda con endurecimiento cutáneo que llevó a limitación funcional asociada con eosinofilia periférica; se concluyó el diagnóstico de fascitis eosinofílica y tuvo falta de respuesta al tratamiento habitual, por lo que se inició tratamiento con rituximab, con el que se observó buena respuesta.
Conclusiones: El diagnóstico de fascitis eosinofílica es complejo, requiere un alto índice de sospecha y estudios de extensión: resonancia magnética o biopsia; esta última es importante pero no debe retrasar el tratamiento, que se basa actualmente en esteroides e inmunosupresores, con lo que generalmente se obtiene buena respuesta; el rituximab puede ser una opción terapéutica en casos resistentes.


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