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Colegio de Medicina Interna de México.

2024, Número 05

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Med Int Mex 2024; 40 (05)


Predictores de la respuesta al tratamiento en pacientes con nefritis lúpica asociada con microangiopatía trombótica

Córdoba GS, Osorio MSI, Martínez JSI, Castañeda PS, Uribe RM, Martínez-Sánchez LM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 47
Paginas: 305-314
Archivo PDF: 418.04 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Reunir los biomarcadores identificados en la bibliografía actual capaces de predecir la respuesta al tratamiento de pacientes con nefritis lúpica asociada con microangiopatía trombótica.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo basado en la búsqueda bibliográfica de artículos publicados en los últimos cinco años y registrados en las bases de datos PubMed, Science Direct, Clinical Key, Google Scholar, Embase, Lilacs y Scielo con los términos MesH lupus nephritis, trombothic microangiopathy y systemic lupus erythematosus, así como los términos clave treatment y predictors. Se seleccionaron los estudios con resultados de interés para la investigación sin importar el tipo de ensayo.
Resultados: Se encontraron varios biomarcadores actuales útiles para predecir la respuesta al tratamiento de pacientes con nefritis lúpica, entre ellos la proteinuria, que sigue siendo el biomarcador más fuerte para predecir el desenlace renal a largo plazo. Muchas moléculas nuevas han demostrado utilidad para el diagnóstico y pronóstico de esta enfermedad, como la proteína quimioatractante de monocitos y la lipocalina asoaciada con gelastina, entre otras. Algunos biomarcadores como VCAM-1, recuento de linfocitos T-CD8 y la proteína CD11b disminuyen con la remisión clínica.
Conclusiones: La nefritis lúpica es una complicación frecuente del lupus eritematoso sistémico que, junto con la microangiopatía trombótica, empeoran el pronóstico de desenlace clínico del paciente; asimismo, se han identificado diversos métodos diagnósticos y biomarcadores que pueden contribuir a la intervención temprana y exitosa en pacientes con esta enfermedad.


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