Bonet CO, Vila SM, Oses DH, Casanova GM, Cruz PNR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 318-326
Archivo PDF: 295.81 Kb.

RESUMEN

Fundamento: los antimicrobianos forman parte de la familia de fármacos que más se prescriben en el mundo. Sus altos niveles de disponibilidad y consumo han conducido a un uso desproporcionado e inapropiado de estos fármacos.
Objetivo: evaluar la prescripción de antimicrobianos en niños hospitalizados en cuatro servicios clínicos del Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos.
Métodos: estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal sobre la prescripción de antimicrobianos a pacientes en edad pediátrica. Se analizaron como variables: antimicrobiano indicado, dosis, subdosis, tiempo del tratamiento y diagnóstico al egreso.
Resultados: se estudiaron 504 pacientes, a los que se les realizó 641 prescripciones, para una razón de 1,27 prescripciones por paciente. Se prescribió incorrectamente en el 32,3 % (n = 207) y no tenían indicación de tratamiento antimicrobiano 109 (17 %). El error más frecuente se produjo en el cálculo de la dosis a administrar y el tiempo de tratamiento en ambas categorías de estudio. El uso inadecuado de antimicrobiano fue mayor en las penicilinas (27 %), cefalosporinas (36 %) y las quinolonas (77 %). Mostraron mayor error de prescripción las enfermedades infecciosas 78 (32,6 %) y digestivas (62,5 %).
Conclusiones: en los servicios clínicos estudiados se identificaron prácticas inadecuadas en la prescripción de antimicrobianos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Organización Mundial de la Salud. Global action plan on antimicrobial resistance[Internet]. Ginebra: OMS; 2015[citado 27/03/2020]. Disponible en: Disponible en: https://www.wpro.who.int/entity/drug_resistance/resources/global_action_plan_eng.pdf 1. .

2. Organización Mundial de la Salud. Guía de la buena prescripción: Manual práctico [Internet]. Ginebra: OMS; 1998[citado 19/05/2020]. Disponible en: Disponible en: https://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/medicamentos/guiadelabuenaprescripcion.pdf 2.

3. Ceriani JM. La indicación inadecuada e innecesaria de antibióticos; un problema creciente. Arch Argent Pediat[Internet]. 2015[citado 11/04/2019];113(1):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000100001&lng=es3. .

4. Esqué MT, Moretones MJ, Rodríguez JM, Sánchez E, Izco M, De Lamo Camino M, et al. Los errores de tratamiento en una unidad neonatal, uno de los principales acontecimientos adversos. Anales de Pediatría[Internet]. 2016[citado 9/11/2019];84(4):[aprox. 4 p.]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S16954033150037074. .

5. Arnau-Sánchez J, Martín-Ayala G, Alcaraz-Quiñonero M, García de León-González R, Jiménez-Guillén C, Sánchez-Pérez JA. Identificando los factores que influyen en el uso inadecuado de antibióticos en la primera infancia. Atas-Investigação Qualitativa em Saúde[Internet]. 2017[citado 11/12/2020];2:[aprox.. 16 p.]. Disponible em: https://proceedings.ciaiq.org/index.php/ciaiq2017/article/view/1308

6. Serra MA. La resistencia microbiana en el contexto actual y la importancia del conocimiento y aplicación en la política antimicrobiana. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2017[citado 1/01/2020];16(3):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X20170003000116.

7. Llop HA. Resistencia a los antimicrobianos y vigilancia microbiológica en Cuba. En: Llop HA. Resistencia antimicrobiana en la Américas: Magnitud del problema y su contención. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2000. p. 116-23.

8. Asencio Egea MA, Herráez Carrera Ó, Huertas Vaquero M, Patiño Ortega HD, Franco Huerta M, Alcázar Carmona P, et al. Resultados de la implantación de un Programa de Optimización de Antimicrobianos en la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan (Castilla La Mancha). Rev Esp Quimioter[Internet]. 2018[citado 12/02/2021];31(3):[aprox. 14 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6166249/8.

9. Calvo DM, Cires M, Cruz MA, Delgado I, Domínguez JL, Furones JÁ, et al. Formulario Nacional de Medicamentos. La Habana: ECIMED; 2014.

10. Organización Panamericana de la Salud. Clasificación estadística Internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. 10ª revisión. Washington: OPS; 1995.

11. Santander BC, Alonso EC, Carrión AS, Fuentes LM, Flores ID, Vargas JC, et al. Adecuación de la prescripción de antimicrobianos en población pediátrica en un servicio de urgencias hospitalario. Anales Pediatría[Internet]. 2018 [citado 30/08/2020];88(5):[aprox. 6p.]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S1695403317302205.pdf?locale=es_ES&searchIndex11.

12. González J, Domínguez C, Gutiérrez MC, Núñez MJ, Candel FJ, Martín FJ. Efecto de la inadecuación de la antibioterapia en Urgencias sobre la eficiencia en la hospitalización. Enferm Infecc Microbiol Clin[Internet]. 2017[citado 27/06/2020];35(4):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-efecto-inadecuacion-antibioterapia-urgencias-sobre-S0213005X1500377812.

13. Blanco N, Cabrera JA. Prescripción de antibióticos en el Policlínico Mártires de Calabazar. Rev Cubana Med Gen Integr[Internet]. 2006[citado 1/07/2015];22(2):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-2125200600020000313.

14. Jiménez E, Valls N, Astudillo P, Valls C, Cavada G, Sandoval A, et al. Evaluación del consumo de antimicrobianos en una Unidad de Neonatologia: un trabajo en equipo para promover el uso racional de antimicrobianos. Rev Chil Infectol [Internet]. 2017[citado 15/03/2019];34(6):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v34n6/0716-1018-rci-34-06-0544.pdf14.

15. Arteaga K, Panduro V, Salvatierra JF, Dámaso B. Adecuada prescripción antimicrobiana en servicios de medicina interna en un hospital público de Perú. Acta Médica Peruana[Internet]. 2016[citado 12/03/2020];33(4):[aprox. 6p.]. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172016000400003&script=sci_arttext&tlng=en15.

16. Medina MC, Clivio N, Italia Cenere MB, Davenport C. Errores de prescripción médica en pacientes internados en el Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Revista Pediátrica Elizalde[Internet]. 2017[citado 12/03/2020];8(1 y 2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://apelizalde.org/revistas/2017-1-2-ARTICULOS/RE_2017_1-2_AO_5.pdf16.

17. Marcone DN, Vidaurreta SM, Ellis A, Ekstrom J, Cukier D, Videla C, et al. Infección respiratoria aguda viral en niños menores de 5 años: Estudio epidemiológico en dos centros de Buenos Aires, Argentina. Arch Argen Pediatr[Internet]. 2011[citado 10/02/ 2020];109(4):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2011/v109n4a04.pdf17.

18. Duarte F, Rodríguez M, de Anda MA, Granados MP, Vargas AG. Uso adecuado de antimicrobianos en pediatría en un hospital de tercer nivel. Rev Méd Inst Mex Seg Soc[Internet]. 2015[citado 10/08/2020];53(2):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://www.redalyc.org/html/4577/457744936009/18.

19. Palacios GC, de la Garza M, Briones E, Carmona S, García R, Islas LA, et al. Evaluación del uso de antibióticos e impacto de una intervención dirigida a modificar la conducta prescriptiva en profilaxis quirúrgica en 6 hospitales del área metropolitana de Monterrey, México. Cirugía y Cirujanos[Internet]. 2017 [citado 10/08/2020];85(6):[14 p.] Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000974111630126819.

20. Duarte-Raya F, Rodríguez-Lechuga M, de Anda-Gómez MA, Granados-Ramírez MP, Vargas-Rodríguez AG. Uso adecuado de antimicrobianos en pediatría en un hospital de tercer nivel. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2015;53(2):23-9.

21. Ruvinsky S, Mónaco A, Pérez G, Taicz M, Inda L, Epelbaum C, Kijko I, Constanzo P, Bologna R. Efectividad de un programa para mejorar el uso de antibióticos en niños internados en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención en Argentina. Arch Argent Pediatr. 2014;112(2):124-31.