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2024, Número 2

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Rev Mex Urol 2024; 84 (2)


Tratamiento quirúrgico de hipospadias lisiada en el adulto

Rivera AH, León LPL, Vázquez TMP, Martínez VDA, Gurrola OÁ, Jaspersen GJ, Virgen GJF, Rico FE, Rivera CCA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1-10
Archivo PDF: 345.20 Kb.


RESUMEN

Caso clínico: Se reporta el caso de un masculino de 21 años con diagnóstico de hipospadias de uretra peneana distal y antecedente de siete intervenciones quirúrgicas para corrección de hipospadias fallidas durante su niñez y adolescencia. Se realiza una plastia de uretra con injerto de mucosa oral y colgajo de Dartos para solución del hipospadias.
Relevancia: El hipospadias es la segunda afección congénita urológica más común en masculinos y se presenta como un cierre incompleto de la uretra, desplazamiento ventral del meato y anomalías en el prepucio, además de en otras estructuras del pene. La etiología apunta hacia causas genéticas, estimulación hormonal deficiente y la relación placenta-feto, pero la causa exacta aún es desconocida. El tratamiento es quirúrgico y consiste en la tubulación de injertos para la reconstrucción de la uretra, su objetivo es corregir la funcionalidad y conservar la estética. La cirugía se recomienda a partir de los 6 a los 18 meses. El hipospadias es poco común en adultos, y el manejo también es quirúrgico, no existe un tratamiento de elección debido a la complejidad de los casos y los factores propios de cada paciente. El riesgo de complicaciones va a incrementar con la edad del paciente y la cantidad de intervenciones previas.
Conclusión: El hipospadias es poco frecuente durante la etapa adulta debido a que la mayoría se trata durante la infancia. Se considera que el uso de injertos de mucosa oral más colgajo de datos, es una buena opción para el tratamiento de estos pacientes ya que la mayoría presentan factores desfavorables como fibrosis, isquemia y un mayor riesgo de infección.


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