Borges LJS, Rosas ME, Cuevas CA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 1-2
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FRAGMENTO

Paciente masculino de 34 años con diagnóstico de VIH en estadio C3 y antecedente de perforación intestinal hace cuatro meses, que ameritó resección con anastomosis yeyuno-íleo. Acudió a urgencias por presentar astenia, diaforesis, dolor precordial y aumento de volumen del cuello. Se realizó tomografía computarizada cervical, torácica y abdominal. Se observó en el mediastino una masa multinodular de 12 cm que envolvía el arco aórtico y la arteria pulmonar, lo que causa desplazamiento cardíaco; una segunda masa de 8,3 cm con destrucción de segundo arco costal derecho y partes blandas, de la cual se obtuvo muestra y conglomerados multinodulares intraabdominales (fig. 1 A-D) y (fig. 2 A, B). Se solicitó ecocardiograma, que reportó FEVI 45 %, ventrículo derecho pequeño con sobrecarga sistólica, aurícula derecha severamente dilatada, derrame pericárdico leve e infiltración tumoral miocárdica y masa mediastinal, con compresión miocárdica extrínseca, sin lesiones intracardíacas (fig. 3 A, B). La biopsia reportó células neoplásicas, lo que confirma el diagnóstico de Linfoma No Hodgkin (LNH) mediante inmunohistoquímica (fig. 3 C-E). Se remitió al paciente a Hematología para tratamiento.