medigraphic.com
ISSN 1561-302X (Impreso)

2022, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev cubana med 2022; 61 (2)


Obesidad en la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida

Chao PC, Hilera AB, Castellanos AD, Gutiérrez RÁR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 393.39 Kb.


RESUMEN

Introducción: La asociación entre obesidad y menor mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo es controversial.
Objetivo: Evaluar la asociación entre obesidad y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida.
Métodos: Se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivo en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida en el período comprendido entre enero del 2010 y diciembre de 2020. La muestra quedó conformada por 173 pacientes. Se evaluó la supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier, para estimar el efecto del pronóstico de la variable obesidad sobre la mortalidad. Se utilizó el modelo de regresión de Cox.
Resultados: Se observó que los pacientes obesos al año de seguimiento tuvieron mejor supervivencia que los que presentaron normopeso (0,6 versus 0,8) a los cinco años presentaron similar supervivencia los tres subgrupos de índice masa corporal (0,6), la mayor mortalidad la presentaron los pacientes bajo peso. La curva de éstos últimos, se distancia del resto de las categorías de IMC, Log Rank p= 0,001. En el modelo de regresión de Cox la obesidad presentó un odd ration OR=´1,159 p=0,648 (intervalo de confianza de 0,615-2,181).
Conclusiones: En los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida no se observó el fenómeno de obesidad paradójica en relación a la mortalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Chao Pereira C. Obesidad y mortalidad en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Rev. Cub. Med. 2018 [acceso: 10/09/2021];57(4):6. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-752320180004000041.

  2. Inzunza Cervantes G, Herrera Gavilanes JR, López López RM, Ornelas Aguirre JM, Vidal-Morales R, Peña Valenzuela NA. Insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida: abordaje teórico, clínico y terapéutico. Rev. Med. UAS. 2021;11(4). http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v11.n4.0082.

  3. Horwich TB, Fonarow GC, Hamilton MA, et al. The relationship between obesity and mortality in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol. 2001;38(3):789-95.

  4. Vest AR, Wu Y, Hachamovitch R, Young JB, Cho L. The Heart Failure Overweight/Obesity Survival Paradox: The Missing Sex Link. JACC Heart Fail. 2015 3(11):917-26. DOI: 10.1016/j.jchf.2015.06.00

  5. Elagizi A, Carbone S, Lavie CJ, Mehra MR, Ventura HO. Implications of obesity across the heart failure continuum. Prog Cardiovasc Dis. 2020;(20)30161-4. DOI: 10.1016/j.pcad.2020.09.005

  6. Chao Pereira C, Ortega Cedeño H, Gutiérrez AR, Casas Morell E. Índice de masa corporal e interleuquina 6 en la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Rev. Cub. Med. 2018 [acceso: 10/09/2021];57(3)8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-752320180003000046.

  7. Chao Pereira C, Pérez Goelkel SJ, Gutiérrez Rojas AR, Resello Azcanio Y. Índice de masa corporal y mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2 con insuficiencia cardíaca. Rev. Cub. Cardiol Cir Cardiovas. 2020 [acceso: 10/09/2021];26(2):1-7. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/923/pdf7.

  8. Gustafsson F, Kragelund CB, Torp Pedersen C, Seibaek M, Burchardt H, Akkan D, et al. Effect of obesity and being overweight on long-term mortality in congestive heart failure: influence of left ventricular systolic function. Eur Heart J. 2005;(26):58-64.

  9. Padwal R, McAlister FA, McMurray JJ, Cowie MR, Rich M, Pocock S, et al. The obesity paradox in heart failure patients with preserved versus reduced ejection fraction: a meta-analysis of individual patient data. Int. J Obes. Lond. 2014;38:1110-4. DOI: 10.1038/ijo.2013.203.

  10. Hong S, Lee JH, Kim KM, Lee JW, Youn YJ, Ahn MS, et al. Is there a sex-related difference in the obesity paradox in systolic heart failure? Sex-related difference in the obesity paradox. Yonsei Med. J. 2018;59:57-62. DOI: 10.3349/ymj.2018.59.1.57

  11. Favini A, Belziti C, Garagoli F, Chiabrando JG, Barbagelata l, Denes J, et al. La paradoja de la obesidad en la insuficiencia cardíaca en ancianos. Rev. Argent. Cardiol. 2021;89:211-216. DOI: org/10.7775/rac.es.v89.i3.20233

  12. Afshin A, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P, Estep K, Lee A, et al. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med. 2017;377:13-27. https://doi.org/10.1056/NEJMoa161436212.

  13. García Rosa ML, Chung Kang H, Lagoeiro Jorge AJ, Noel Ximenes T, Salim Sautter L, Bazon DeVito S, et al. Papel del tejido adiposo en la obesidad y en la insuficiencia cardíaca. Insuf. Card. 2019 [acceso: 10/09/2021];14(2):55-63. Disponible en: http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/v14n2_19/v14n2a3.pdf13.




2020     |     www.medigraphic.com