medigraphic.com
ISSN 1561-3054 (Digital)

2022, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Med Trop 2022; 74 (2)


Esplenomegalia masiva en el curso de reactivación de histoplasmosis diseminada en paciente de sida

Martínez FL, Campos GMP, Serrano SCA, Torres CBL, Arteaga HE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas:
Archivo PDF: 698.64 Kb.


RESUMEN

Introducción: La histoplasmosis diseminada es la forma de presentación más frecuente de esta micosis endémica en pacientes de sida. La esplenomegalia consecuente es muy frecuente, pero generalmente no es masiva.
Objetivo: Describir un caso no frecuente de esplenomegalia masiva por histoplasmosis diseminada en un paciente de sida.
Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente de sida diagnosticado hacía 14 años. Desde entonces cumplió tratamiento antirretroviral en forma irregular. Tuvo un primer evento de esta micosis 10 años atrás. En esa ocasión, tuvo tratamiento antimicótico por 4 meses sin continuar con profilaxis secundaria. Inició con síntomas sugestivos de reactivación de la enfermedad 6 meses después. Se mantuvo sintomático en forma recurrente por todos esos años y acudió en fecha actual en estadio avanzado con linfadenopatías grandes y hepatoesplenomegalia masiva. Se confirmó el diagnóstico mediante biopsia ganglionar y se impuso tratamiento antimicótico, con lo cual los síntomas desaparecieron y hubo una reducción ostensible de los órganos que estaban aumentados de tamaño.
Conclusión: La esplenomegalia masiva puede presentarse en esta enfermedad. En este caso debe haber sido originada por el largo periodo de reactivación, a su vez determinado por el estado de inmunodepresión oscilante, ya muy avanzado en el momento de su presentación, por la irregularidad del tratamiento antirretroviral y la falta de profilaxis secundaria de la micosis.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Myint T, Leedy N, Villacorta Cari E, Wheat LJ. HIV-Associated Histoplasmosis: Current Perspectives. HIV AIDS (Auckl). 2020 [Acceso 09/01/2021];12:113-25. Disponible en: Disponible en: https://www.dovepress.com/hiv-associated-histoplasmosis-current-perspectives-peer-reviewed-fulltext-article-HIV 1.

  2. O'Reilly RA. Splenomegaly in 2,505 patients in a large university medical center from 1913 to 1995, 1913 to 1962: 2,056 patients. West J Med. 1998 [Acceso 09/01/2021];169(2):78-87. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9735688 2.

  3. O'Reilly RA. Splenomegaly in 2,505 patients at a large university medical center from 1913 to 1995, 1963 to 1995: 449 patients. West J Med. 1998 [Acceso 09/01/2021];169(2):88-97 1998 [Acceso 09/01/2021];169(2):88-97 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9735689 3.

  4. Henke O, Mapendo PJ, Mremi A, Mmbaga LG, Pallangyo AE, Harbaum T, et al. Skin maculae, chronic diarrhea, cachexia, and splenomegaly-Late presentation of the first autochthonous case of visceral leishmaniasis in Tanzania. PLoS Negl Trop Dis. 2021 [Acceso 09/01/2021];15(1):e0008925-e. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33444339 4.

  5. Notopuro PB, Hajat A, Sedana MP. Pancytopenia and Progressive Splenomegaly in Patient with Disseminated Histoplasmosis. Indonesian J Clinical Pathology and Medical Laboratory. 2021 [Acceso 09/01/2021];27(2):228-31. Disponible en: Disponible en: https://indonesianjournalofclinicalpathology.org/index.php/patologi/article/view/1621 5.

  6. Hackett LW. La medición del bazo en la malaria. J Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 1943 [Acceso 09/01/2021];2(4):305-19. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46341943000400001&nrm=iso 6.

  7. Akram SM, Koirala J. Histoplasmosis. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing Copyright (c) 2021, StatPearls Publishing LLC.; 2021 [Acceso 09/01/2021]. Disponible en: Disponible en: www.nvbi.nlm.nih.gov/books/NBK448185/ 7.

  8. Nahar L, Benzamin M, Sarkar N, Roy U, Nahar K, Rukunuzzaman M, et al. A 8- year Bangladeshi girl with disseminated histoplasmosis, presented as chronic liver disease with portal hypertension: a rare case report. BMC Pediatrics. 2020;20(1):284. DOI: https://doi.org/10.1186/s12887-020-02189-48.

  9. Martin-Iguacel R, Kurtzhals J, Jouvion G, Nielsen SD, Llibre JM. Progressive disseminated histoplasmosis in the HIV population in Europe in the HAART era. Case report and literature review. Infection. 2014;42(4):611-20. DOI: https://doi.org/10.1007/s15010-014-0611-79.

  10. Ramos IC, Soares YC, Damasceno LS, Libório MP, Farias LABG, Heukelbach J, et al. Predictive factors for disseminated histoplasmosis in AIDS patients with fever admitted to a reference hospital in Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 2018 [Acceso 09/01/2021];51(4):479-84. Disponible en: Disponible en: https://www.scielo.br/j/rsbmt/a/LqdkBFXt3J6MwDNC3GHwWVB/?lang=en 10.

  11. Daher EF, Silva Jr GB, Barros FAS, Takeda CFV, Mota RMS, Ferreira MT, et al. Clinical and laboratory features of disseminated histoplasmosis in HIV patients from Brazil. Tropical Medicine and International Health. 2007 [Acceso 09/01/2021];12(9):1108-15. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-3156.2007.01894.x11.

  12. Darling ST. The Morphology of The Parasite (Histoplasma capsulatum) and The Lesions of Histoplasmosis, A Fatal Disease of Tropical America. Journal of Experimental Medicine. 1909;11(4):515-31. DOI: https://doi.org/10.1084/jem.11.4.51512.

  13. Radin DR. Disseminated histoplasmosis: abdominal CT findings in 16 patients. American Journal of Roentgenology. 1991 [Acceso 09/01/2021];157(80361-803X [Print]):955-8. Disponible en: www.ajronline.org/doi/10.2214/ajr.157.5.192781613.

  14. Khan AM, Shahzad SR, Najjar S, Foulke L. Disseminated Histoplasmosis with Concurrent Hairy Cell Leukemia. Cureus. 2020 [Acceso 09/01/2021];12(1):e6825-e. Disponible en: Disponible en: https://www.cureus.com/articles/26386-disseminated-histoplasmosis-with-concurrent-hairy-cell-leukemia 14.

  15. Ling Q, Zhu W, Lu Q, Jin T, Ding S. Disseminated histoplasmosis in an immunocompetent patient from an endemic area: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(29):e11486-e. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.000000000001148615.

  16. McKinsey DS. Treatment and Prevention of Histoplasmosis in Adults Living with HIV. J Fungi (Basel). 2021 [Acceso 09/01/2021];7(6):429. Disponible en: Disponible en: https://www.mdpi.com/2309-608X/7/6/429/htm 16.




2020     |     www.medigraphic.com