López GE, Escribano CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
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RESUMEN

Introducción: Los pólipos endometriales son crecimientos excesivos de estroma y glándulas que se proyectan hacia la cavidad uterina.
Objetivo: Evaluar la relación entre el tamaño, número de pólipos y sintomatología en mujeres posmenopáusicas.
Métodos: Estudio analítico retrospectivo de 174 pacientes posmenopáusicas con pólipos endometriales diagnosticados y tratados mediante morcelación histeroscópica durante el período comprendido entre abril de 2018 y agosto de 2020 y realizado en la Unidad de Histeroscopia del Hospital “Juan Ramón Jiménez” de Huelva, España.
Resultados: Se registraron por histeroscopia un total de 174 polipectomías histeroscópicas. Se distribuyeron en 86 sintomáticos (49,4 %) y 88 asintomáticos (50,6 %). La edad media fue de 62,84 años. Se comparó la media global de volúmenes en cada grupo y no hubo diferencias entre ambos (p = 4,7 cc y ps = 4,9 cc, respectivamente). Se observó una mayor sintomatología en pacientes con poliposis frente a pólipo solitario, aunque no hubo diferencia en los volúmenes entre los grupos. Tampoco se encontraron diferencias significativas en los volúmenes resecados en las pacientes sintomáticas, frente a las que no presentaban metrorragia posmenopáusica. Por el contrario, se observó sintomatología en el bajo porcentaje de patologías malignas y premalignas tratadas mediante morcelación histeroscópica.
Conclusiones: Este hallazgo subraya la importancia de realizar estudios multicéntricos prospectivos que permitan predecir el riesgo asociado a la sintomatología y al volumen de la pieza, para posibilitar un manejo óptimo de los pólipos endometriales en mujeres asintomáticas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sepúlveda-Agudelo J, Sepúlveda-Sanguino AJ. Sangrado uterino anormal y PALM COEIN. Ginecol Obstet Mex. 2020;88(1):59-67. DOI: https://doi.org/10.24245/gom

2. Vigueras SA, Escalona MJR. Pólipos endometriales: Actualización en diagnóstico y tratamiento. Rev. chil. obstet. ginecol. 2016;81(2):152-8. DOI: https://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262016000200012

3. Martínez MA, Jou P, Nonell R, Cardona M. Pólipos endometriales: riesgo de malignización y correlación clínicoanatómica. Prog Obstet Ginecol. 2004;47(11):506-10.

4. Anastasiadis PG, Koutlaki NG, Skaphida PG, Gala-zios GC, Tsikouras PN, Liberis VA. Endometrial polyps: prevalence, detection and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding. Eur J Gynaecol Oncol. 2000;21(2):180-3.

5. Sánchez Borrego R, Sánchez Prieto M, Llaneza Coto P. Oncogénesis del pólipo endometrial. Manejo clínico a través de marcadores biomoleculares. Prog. obstet. Ginecol. 2019 [acceso 02/04/21];62(6):559-66. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-192143

6. Clark TJ, Stevenson H. Endometrial polyps and abnormal uterine bleeding (AUB-P): What is the relationship, how are they diagnosed and how are they treated? Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:89-104. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005

7. Luer M, Vitagliano A, Di Spiezio Sardo A, Angioni S, Garu G, De Angelis C. Italian School of Minimally Invasive Gynecological Surgery Hysteroscopists Group. Effectiveness of hysteroscopic techniques for endometrial polyp removal: The Italian multicenter trial. J Minim Invasive Gynecol. 2019;26(6):1169-76. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jmig.2018.12.002

8. Ghoubara A, Sundar S, Ewies AAA. Predictors of malignancy in endometrial polyps: Study of 421 women with postmenopausal bleeding. Climacteric. 2018;21(1):82-7. DOI: https://doi.org/10.1080/13697137.2017

9. Sasaki LMP, Andrade KRC, Figueiredo A, Wanderley MDS, Pereira MG. Factors associated with malignancy in hysteroscopically resected endometrial polyps: A systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(5):777-85. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jmig.2018.02

10. Stewart EA, Barbieri RL, Falk SJ, FACOG M. Endometrial polyps. UpToDate. [acceso 02/04/21]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/endometrial-polyps#H13

11. Syrop CH, Sahakian V. Transvaginal sonographic detection of endometrial polyps with fluid contrast augmentation. Obstet Gynecol. 1992;79:1041-3.

12. Haller H, Matejcic N, Rukavina B, Krasevic M, Rupcic S, Mozetic D. Transvaginal sonography and hysteroscopy in women with postmenopausal bleeding. Int J Gynaecol Obstet. 1996;54:155-9.

13. Vroom AJ, Timmermans A, Bongers MY, Van den Heuvel ER, Geomini PMAJ, Van Hanegem N. Diagnostic accuracy of saline contrast sono- hysterography in detecting endometrial polyps in women with post- menopausal bleeding: Systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54(1):28-34. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.20229

14. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Oncoguía SEGO: Cáncer de Endometrio 2016. Prog Obstet Ginecol. 2017;60(3):274-302.

15. Anastasiadis PG, Koutlaki NG, Skaphida PG, Galazios GC, Tsikouras PN, Liberis VA. Endometrial polyps: prevalence, detections, and malignant potencial in women with abnormal uterine bleeding. Eur J Gynaecol Oncol. 2000;21:180-3.