Vázquez MYE, Aguilar CM, Lemus VMT

Idioma: Español
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RESUMEN

Introducción: A partir del año 2017, en nuestro país se ofrece la opción terapéutica de reducción embrionaria a las gestantes con embarazo múltiple de trillizos o de mayor orden, provenientes del Centro de Reproducción Asistida del Hospital “Ramón González Coro”, de los otros tres centros de reproducción del país, o del exterior, para ser realizada en el Departamento Provincial de Genética de la Habana.
Objetivo: Caracterizar el tratamiento de reducción fetal o multifetal de mujeres con trillizos o con un embarazo múltiple de mayor orden.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte longitudinal que abarcó 14 gestantes con embarazos de trillizos o de mayor orden a las que se realizaron reducción del número de fetos en el Centro Provincial de Genética Médica de la Habana, en el período comprendido entre enero 2017 y diciembre 2020.
Resultados: Las gestantes con edad materna avanzada constituyeron alrededor del 50 % de la muestra. La fertilización in vitro fue la técnica de reproducción asistida que predominó. El mayor número de la muestra correspondió a los embarazos trillizos, a los que se prorrogó la gestación a 35 semanas y más, no así en los cuatrillizos donde fue necesario reducir con intervalo de una semana para llegar al término del embarazo.
Conclusiones: A pesar del limitado número de pacientes de la muestra, se debería valorar el riesgo-beneficio de esta terapia, así como la alternativa de ofrecérsela a toda gestante con embarazo de trillizos o más que así lo solicite, previo consentimiento informado.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dessolle L, Allaoua D, Freour T, Le Vaillant C, Philippe HJ, Barriere JM. Monozygotic triplet pregnancies after single blastocyst transfer: two cases and literature review. Reproductive biomedicine. 2010 [acceso 29/11/2019];21(3):283-9. Disponible en: https://www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(10)00223-3/fulltext

2. Takehara I, Takahashi T, Hara S, Matsuo K, Igarashi H, Kurachi H. Dizygotic twin pregnancy after single embryo transfer: a case report and review of the literature. J Assist Reprod Genet. 2014 [acceso 29/11/2019];31(4):443-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969472/

3. Rao A, Sairam S, Shehata H: Obstetric complications of twin pregnancies. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2004 [acceso 29/11/21];18(4):557-76. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521693404000501?via%3Dihub

4. Vitthala S, Gelbaya TA, Brison DR, Fitzgerald CT, Nardo LG: The risk of monozygotic twins after assisted reproductive technology: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2009 [acceso 30/11/21];15(1):45-55. Disponible en: https://academic.oup.com/humupd/article/15/1/45/860625?login=false

5. Kanter JR, Boulet SL, Kawwass JF, Jamieson DJ, Kissin DM: Trends and correlates of monozygotic twinning after single embryo transfer. Obstet Gynecol. 2015 [acceso 30/11/21];125(1):111-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4515956/#:~:text=Monozygotic%20twinning%20after%20single%20embryo%20transfers%20was%20more%20common%20among,for%20day%202%E2%80%933%20transfers

6. Van de Mheen L, Everwijn SM, Knapen MF, Oepkes D, Engels M, Manten GT, et al. The effectiveness of multifetal pregnancy reduction in trichorionic triplet gestation. Am J Obstet Gynecol. 2014 [acceso 01/12/21];211:536. Disponible en: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(14)00383-4/fulltext

7. Evans MI, Andriole S, Britt DW. Fetal reduction: 25 years’ experience. Fetal Diagn Ther. 2014 [acceso 02/12/21];35:69-82. Disponible en: https://www.karger.com/Article/Fulltext/357974

8. Multifetal gestations: twin, triplet, and higher-order multifetal pregnancies. Practice Bulletin No. 169. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. 2016 [acceso 02/12/21];128:e131-46. Disponible en: https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2021/06000/Multifetal_Gestations__Twin,_Triplet,_and.39.aspx

9. Guidance on the limits to the number of embryos to transfer: a committee opinion. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, Practice Committee of the Society for Assisted Reproductive Technology. Fertil Steril. 2017 [acceso 02/12/21]; 107:901-3. Disponible en: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(17)30227-3/fulltext

10. Perinatal risks associated with assisted reproductive technology. Committee Opinion No. 671. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. 2016 [acceso 03/12/21];128:e61-8. Disponible en: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2016/09/perinatal-risks-associated-with-assisted-reproductive-technology