Corona DA, Rojas MA, Salgado AL, Martínez JIA, Nieves PCA, Díaz GEJ, Rodríguez WFL, Bracho BE, Castro D, Miedziaszczyk M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 335-345
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RESUMEN

Objetivo: Determinar la incidencia de lesión renal aguda durante los primeros 7 días del trasplante hepático ortotópico e identificar los factores asociados con ella.
Materiales y Métodos: Análisis retrospectivo, unicéntrico, observacional, analítico, efectuado de 2018 a 2023 en el Hospital Ángeles Pedregal de la Ciudad de México que incluyó pacientes a quienes se practicó un trasplante hepático. Se analizaron variables prequirúrgicas, transquirúgicas y posquirúrgicas. Las variables se evaluaron en tres modelos de regresión lineal multivariado. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p ‹ 0.05.
Resultados: Se incluyeron 45 pacientes de los que 19 tuvieron lesión renal aguda según los criterios de KDIGO. En el análisis univariado prequirúrgico el nitrógeno ureico en sangre (BUN), la urea, la puntuación MELD-Na, la hipotensión intraoperatoria, el tiempo en la unidad de terapia intensiva y los días de estancia intrahospitalaria (6 vs 9) se asociaron de manera estadísticamente significativa con lesión renal aguda. En el análisis multivariado, solo la puntuación MELD-Na prequirúrgica, la hipotensión intraoperatoria y el tiempo en terapia intensiva permanecieron asociados de manera estadísticamente significativa con la lesión renal aguda posterior al trasplante hepático ortotópico.
Conclusiones: La incidencia de lesión renal aguda posterior al trasplante hepático ortotópico fue más baja que lo reportado en México y en estudios internacionales. Los principales factores asociados con la lesión renal aguda posterior al trasplante hepático ortotópico en este estudio fueron la puntuación MELD-Na, la hipotensión transquirúgica y el tiempo en terapia intensiva.

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