Pérez Calatayud, Ángel Augusto¹

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: s55-56
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La Gestión de Sangre del Paciente (PBM, por sus siglas en inglés: Patient Blood Management) es un enfoque multidisciplinario basado en la evidencia que busca optimizar el cuidado de los pacientes que podrían necesitar transfusiones, medicamentos y preservando su propia sangre. Este enfoque abarca consideraciones éticas, impactos económicos y una fuerte evidencia que respalda su implementación:¹

• 1. Ética: el programa de PBM prioriza la autonomía del paciente, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia. Los pacientes participan en la toma de decisiones sobre sus opciones de tratamiento, y los principios éticos aseguran que los derechos y la seguridad de los pacientes estén en primer lugar.² La relación médico-paciente es fundamental en PBM, enfatizando la confianza y el consentimiento informado.³
• 2. Impacto económico: implementar PBM puede reducir significativamente los costos de atención médica al minimizar las transfusiones innecesarias, reducir la duración de las estancias hospitalarias y prevenir complicaciones. Los análisis económicos han demostrado ahorros sustanciales de costos con los programas de PBM.⁴ Además, el programa de PBM reduce la dependencia de las transfusiones de sangre alogénica, que son costosas y conllevan riesgos de resultados adversos.⁵ El análisis de costo-beneficio respalda la viabilidad económica de los programas de PBM.
• 3. Evidencia clínica: se ha demostrado que PBM mejora los resultados de los pacientes al reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con transfusiones y mejorar los tiempos de recuperación.^6,7
• 4. Los estudios indican que las estrategias restrictivas de transfusión y el uso de alternativas a las transfusiones de sangre alogénica (como la obtención de sangre autóloga y los agentes farmacológicos) son efectivos para reducir las tasas de transfusión y mejorar los resultados de los pacientes.⁸

La Gestión de Sangre del Paciente es un enfoque integral que aborda preocupaciones éticas, demuestra beneficios económicos y está respaldado por una sólida evidencia clínica. Su implementación conduce a mejores resultados para los pacientes, ahorros de costos y una mayor seguridad para el paciente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Shander A, Hardy JF, Ozawa S, Farmer SL, Hofmann A, Frank SM et al. A global definition of patient blood management. Anesth Analg. 2022; 135 (3): 476-488.

2. Sazama K. The ethics of blood management. Vox Sang. 2007; 92 (2): 95-102.

3. Isbister JP, Pearse BL, Delaforce AS, Farmer SL. Patients' choice, consent, and ethics in patient blood management. Anesth Analg. 2022; 135 (3): 489-500.

4. Meybohm P, Straub N, Füllenbach C, Judd L, Kleinerüschkamp A, Taeuber I et al. Health economics of patient blood management: a cost-benefit analysis based on a meta-analysis. Vox Sang. 2020; 115 (2): 182-188.

5. Hof L, Choorapoikayil S, Meybohm P, Zacharowski K. Patient blood management in intensive care patients. Curr Opin Crit Care. 2021; 27 (6): 709-716.

6. Goobie SM, Gallagher T, Gross I, Shander A. Society for the advancement of blood management administrative and clinical standards for patient blood management programs. 4th edition (pediatric version). Paediatr Anaesth. 2019; 29 (3): 231-236.

7. Goodnough LT, Shander A. Patient blood management. Anesthesiology. 2012; 116 (6): 1367-1376.

8. Goodnough LT, Shander A. Current status of pharmacologic therapies in patient blood management. Anesth Analg. 2013; 116 (1): 15-34.

AFILIACIONES

¹ Jefe de División de Áreas Críticas del Hospital General de México. Presidente de la Sociedad Ibero Americana de Patient Blood Management.