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ISSN 1561-3186 (Digital)

2022, Número 3

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Rev Acta Médica 2022; 23 (3)


Los niveles de cortisol plasmático total durante la evolución del paciente quemado

Miquet RLM, Leyva SFA, Chávez MMA, Rodríguez GR, Quesada PS, Escudero AC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: La lesión térmica extensa produce cambios inflamatorios, hormonales y metabólicos. La respuesta hipermetabólica parece ser impulsada por mediadores inflamatorios que inducen a cambios en el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Estos alteran los niveles séricos de cortisol, por lo que puede ser perjudicial para la evolución del paciente. Objetivo: Evaluar el comportamiento de los niveles de cortisol sérico durante la evolución del paciente quemado. Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes quemados. El universo estuvo constituido por pacientes mayores a 19 años, de ambos sexos, con lesiones del 10 % o más de superficie corporal. Se excluyó a portadores de enfermedades que modificaran los niveles de cortisol y pacientes fallecidos en las primeras 72 h de evolución. La muestra fue integrada por 19 pacientes. El cortisol sérico se determinó en la primera mañana después del ingreso, a las 72 h y cada semana. En igual momento se determinó el nivel de colesterol. Se aplicó la estadística descriptiva y los test de correlación según el tipo de variable. Resultados: El cortisol se encontró muy elevado hasta la primera semana, con tendencia posterior a la disminución. No se asoció el nivel del cortisol con la extensión ni con las complicaciones. No se correlacionó con el nivel de colesterol. Conclusiones: La hipercortisolemia durante el inicio de la evolución no demostró tener relación con la evolución. Sin embargo, se recomienda estudiar su tendencia a la disminución posterior.


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