medigraphic.com
ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2024, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Cir Card Mex 2024; 9 (4)


Experiencia en cirugía de aorta ascendente en un Centro Hospitalario de Tercer Nivel

Alemán-Espinoza MA, Aguilar-Cota M, Robles-González M, Ferreyro-Espinosa K, Salazar-Hernández I, Flores-Calderón O, Ramírez-Castañeda S

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 129-133
Archivo PDF: 1274.64 Kb.


RESUMEN

Introducción: la cirugía de aorta ascendente tiene una mortalidad de 8.1%, cuyas principales indicaciones son disección, dilatación y rotura aórtica con mortalidades entre 94-100%. Objetivo: describir una serie de casos de cirugía de aorta ascendente. Material y métodos: se estudiaron pacientes ingresados entre 2020-2024 identificando datos sociodemográficos, comorbilidades, procedimientos y hallazgos. Resultados: de 12 pacientes, 66.6% fueron masculinos, las edades predominantes fueron entre los 20 y 40 años (58%), con clase funcional II de la New York Heart Association (66.6%) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo entre 40 y 60% (66.6%). Las patologías congénitas encontradas fueron: Marfan (25%), persistencia del conducto arterioso (8.3%) y coartación aórtica (8.3%). Los principales hallazgos fueron: dilatación de raíz aórtica (66.6%), disección aórtica Stanford A 33.3% y endocarditis (25%) con perforación de aneurisma de seno no coronariano abscedado (16.6%). El procedimiento de Bentall fue la cirugía más realizada (75%) con una mortalidad de 16.6%. Conclusión: la cirugía de la aorta ascendente es reproducible y segura. Se requieren estudios con muestras mayores para obtener conclusiones más robustas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec;146(24):e334-e482. doi: 10.1161/CIR.0000000000001106.

  2. Parameswaran S, Ziganshin BA, Zafar M, Elefteriades JA. Progress in surgical interventions for aortic root aneurysms and dissections. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2022;20(1):65-79. doi: 10.1080/14779072.2022.2029702.

  3. Bachet J. Commentary: surgery of acute type A aortic dissection: are we appropriately managing the aortic root? J Thorac Cardiovasc Surg. 2022;163(3):912-913. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.04.061.

  4. Zamorano (coordinador) JL, Mayordomo J, Evangelista A, San Román JA, Bañuelos C, Gil Aguado M. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en enfermedades de la aorta. Rev Esp Cardiol. 2000;53(4):531-541.

  5. Ornelas-Castillo MA, García-Arias MR. Aortic dissection after Bentall and Bono surgery. Arch Cardiol Méx. 2022;92(1):113-114. doi: 10.24875/acm.20000514.

  6. Lee SI, Choi CH, Park KY, Park CH. "Wings of a Butterfly" technique in modified Bentall's procedure. Thorac Cardiovasc Surg. 2022;70(4):339-340. doi: 10.1055/s-0041-1723080.

  7. Vigano G, Vliegenthart R, Pollack DKM, Mariani MA. Contained rupture of a sinus of Valsalva aneurysm: Is it just a matter of luck? J Cardiothorac Surg. 2022;17(1):58. doi: 10.1186/s13019-022-01800-2.

  8. Berbel A, Valera FJ, Hernández CE, et al. Estimación del riesgo de cirugía de aorta. Experiencia inicial con la aplicación de un nuevo modelo predictivo. Cir Cardiov. 2015;22(3):135-139. doi: 10.1016/j.circv.2014.10.009.

  9. Mookhoek A, Korteland NM, Arabkhani B, et al. Bentall procedure: a systematic review and meta-analysis. Ann Thorac Surg. 2016;101(5):1684-1689. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.10.090.

  10. Cohen RG, Elsayed RS, Bowdish ME. Surgery for diseases of the aortic root. Cardiol Clin. 2017;35(3):321-329. doi: 10.1016/j.ccl.2017.03.002.

  11. Ortega-Zhindón DB, Flores-Calderón O, Ibarra-Morales D, Hernández-Rodríguez GE, Ramírez-Castañeda S. Ascending aorta disease: a case series. Cir Card Mex. 2019;4(3):89-92.

  12. Thomas Yoles M, Aguilar Torres R. Management of cardiovascular involvement in Marfan syndrome. Cardiocore. 2011;46(3):89-96. doi: 10.1016/j.carcor.2011.05.008.

  13. García-Fuster R. Aneurismas de aorta ascendente: tratamiento quirúrgico. Circ Cardiov 2015; 22 (4): 195-199. doi: 10.1016/j.circv.2015.01.007.

  14. Bailey DM, Bashir M, Williams IM. Aortic dissection: indecision and delays are the parents of physiological failure. Experimental Physiology. 2024. doi: 10.1113/EP091964.

  15. Elde SFT, Guenthart BA, de Biasi A, et al. Type A Aortic dissection with concurrent aortic valve endocarditis, subarachnoid hemorrhage, and disseminated intravascular coagulation. JACC Case Rep. 2021;4(14):839-843. doi: 10.1016/j.jaccas.2021.05.008.

  16. Pereira A, Dos Santos RP, Moreno N, Castro A, Azevedo J, Pinto P. Infective endocarditis complicated by aortic dissection and aorto-right ventricular fistula. Rev Port Cardiol. 2017;36(5):393-394. doi: 10.1016/j.repc.2016.08.012.

  17. Brown JA, Zhu J, Navid F, et al. Preservation versus replacement of the aortic root for acute type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2024;167(6):2037-2046.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2022.04.053.




2020     |     www.medigraphic.com