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>Revistas >Medicina Crítica >Año 2007, No. 1


Laue NML, Risco CRE, López AMA, Galicia TJ
Diseño de una escala pronóstica pediátrica de disfunción orgánica múltiple (EPPDOM)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2007; 21 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 31-37
Archivo PDF: 69.35 Kb.


Texto completo


RESUMEN

Introducción: La disfunción multiorgánica es frecuentemente observada en las terapias intensivas y su mortalidad es elevada. Las escalas que valoran severidad y pronóstico son muy útiles en estas áreas.
Objetivo: Diseñar una escala para evaluar la disfunción multiorgánica en niños.
Material y métodos: Estudio prospectivo de cohorte, consistente en la búsqueda de fallas orgánicas en los pacientes que ingresaron al servicio, selección de variables y construcción de 4 modelos aplicables al inicio de la enfermedad, los días 3, 5 y crítico.
Pruebas estadísticas: Riesgo relativo de muerte, t de Student, Mantel-Haenszel, Wilcoxon, regresión logística.
Resultados: 559 pacientes evaluados, 171 presentaron disfunción multiorgánica. Los modelos EPPDOM predijeron mortalidad en 73-76%, en los 4 momentos evaluados. La asociación de fallas cardiovascular-respiratoria-renal se observó en 60% de los pacientes que fallecieron, con un rr = 1.6. La evaluación seriada demostró que en 81% de los pacientes las 4 predicciones fueron acertadas o existió un solo error.
Discusión y conclusiones: El intestino, la sepsis y el segundo golpe son importantes en la patogénesis del SDOM, sin embargo la mayoría de las escalas no evalúan estas condiciones.
Conclusiones: La escala EPPDOM predice satisfactoriamente mortalidad y sobrevida en 4 momentos importantes de la enfermedad, valora 7 sistemas orgánicos e incluye variables epidemiológicas.


Palabras clave: Falla multiorgánica, escala pronóstica, niños.


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