Rodríguez-Cruz R, Sánchez-Hernández MA, Ortega-Garibay LI, Romero-Badillo ML, Velásquez-Cueto MG, García-Ramírez JE

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 127-134
Archivo PDF: 403.51 Kb.

RESUMEN

Introducción: el comportamiento circadiano de la presión arterial se ha vinculado a múltiples efectos vasculares y/o metabólicos que incrementan la mortalidad en individuos hipertensos, por lo que el esclarecimiento de las variables relacionadas podría ayudar al mejor entendimiento, con el objetivo de fortalecer el descenso de la mortalidad de pacientes portadores de hipertensión arterial. Objetivo: establecer el comportamiento circadiano de la presión arterial en individuos hipertensos mediante la utilización del monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) en la Ciudad de México. Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal, se realizó la revisión de los archivos en formato PDF de los reportes de MAPA realizados de la consulta externa de cardiología, se incluyeron todos aquellos individuos en seguimiento en una clínica de especialidades de primer contacto en la Ciudad de México. Resultados: de un total de 648 pacientes se encontró que el fenómeno dipper fisiológico considerado como normal ocurre en 72.6% de la población hipertensa, mientras que el no dipper ocurre en 19%, dipper inverso en 22.5% y finalmente el dipper extremo ocurre en 12% del total de la población. No existen diferencias significativas entre hombres y mujeres. Conclusiones: el comportamiento circadiano de la presión arterial considerado como fisiológico dipper sólo ocurre en 72.6% de las personas hipertensas aun en individuos con cifras de presión arterial promedio normal. El dipper inverso es el segundo grupo con mayor valor porcentual en la población estudiada con 22.5% de la población. Existen pequeñas diferencias entre hombres y mujeres con respecto al horario de mayor hipertensión.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520. doi:10.1001/jama.2013.284427.

2. ensanut.insp.mx

3. Rosas Peralta M, Lara Esqueda A, Pastelín Hernández G, Velázquez Monroy O, Martínez Reding J, Méndez Ortiz A et al. Re-encuesta Nacional de Hipertensión Arterial (RENAHTA): Consolidación Mexicana de los Factores de Riesgo Cardiovascular. Cohorte Nacional de Seguimiento. Arch Cardiol Méx. 2005; 75 (1): 96-111.

4. García-Zamora S, Rosende A, Casetta B, Grande-Ratti MF, Carli N, Bertarini MF et al. Beneficios y riesgos potenciales de las metas intensivas en el tratamiento de la hipertensión arterial. Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos. Arch Cardiol Méx. 2020; 90 (4): 480-489.

5. Mancia G, Verdecchia P. Clinical value of ambulatory blood pressure: evidence and limits. Circ Res. 2015; 116 (6): 1034-1045. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.303755.

6. Babu M, Drawz P. Masked hypertension in CKD: increased prevalence and risk for cardiovascular and renal events. Curr Cardiol Rep. 2019; 21 (7): 58.

7. Sauza-Sosa JC, Cuéllar-Álvarez J, Villegas-Herrera KM, Sierra-Galán LM. Aspectos clínicos actuales del monitoreo ambulatorio de presión arterial. Arch Cardiol Méx. 2016; 86 (3): 255-259.

8. Hermida RC, Crespo JJ, Domínguez-Sardiña M, Otero A, Moyá A, Ríos MT et al. Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial. Eur Heart J. 2020; 41 (48): 4565-4576. doi: 10.1093/eurheartj/ehz754.

9. Rizzoni D, De Ciuceis C, Szczepaniak P, Paradis P, Schiffrin EL, Guzik TJ. Immune system and microvascular remodeling in humans. Hypertension. 2022; 79 (4): 691-705.

10. Valiensi SM, Folgueira A, Ponce de León M, Alfie J. Análisis de movimientos periódicos de piernas durante el sueño, presión arterial de 24 horas y frecuencia cardíaca. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2023; 80 (1): 3-10.

11. Ounpuu S, Negassa A, Yusuf S. INTER-HEART: A global study of risk factors for acute myocardial infarction. Am Heart J. 2001; 141 (5): 711-721.

12. León Álvarez JL, De Armas Amaya AL, Calderín Bouza RO, Hidalgo Costa T, Yanes Quesada MA, Curbelo López M. Patrones circadianos de la presión arterial en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda y su relación con la insulinorresistencia. Rev Cuba Med. 2018; 57 (2).

13. Cuspidi C, Tadic M, Sala C, Gherbesi E, Grassi G, Mancia G. Extreme dipping: is the cardiovascular risk increased? An unsolved issue. J Hypertens. 2019; 37 (10): 1917-1926.

14. Cuspidi C, Sala C, Tadic M, Gherbesi E, De Giorgi A, Grassi G et al. Clinical and prognostic significance of a reverse dipping pattern on ambulatory monitoring: An updated review. J Clin Hypertens (Greenwich). 2017; 19 (7): 713-721.

15. Ansu Baidoo V, Knutson KL. Associations between circadian disruption and cardiometabolic disease risk: A review. Obesity (Silver Spring). 2023; 31 (3): 615-624.

16. Murray EC, Delles C, Orzechowski P, Renc P, Sitek A, Wagenaar J et al. Vascular phenotypes in early hypertension. J Hum Hypertens. 2023; 37 (10): 898-906.