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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2025, Número 1

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Ginecol Obstet Mex 2025; 93 (1)


Medición del diámetro de la vaina del nervio óptico por ultrasonido transorbital en pacientes con preeclampsia

Ruiz CJC, Martinz A, Reyes O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 13-23
Archivo PDF: 440.93 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar las diferencias en el diámetro de la vaina del nervio óptico entre pacientes con preeclampsia severa y embarazadas con tensión arterial normal y establecer un punto de corte para estimar el riesgo asociado con esta alteración.
Materiales y Métodos: Estudio prospectivo de casos y controles llevado a cabo de octubre a diciembre del 2022 en el servicio de Obstetricia de la Maternidad del Hospital Santo Tomás, Panamá. Criterios de inclusión: pacientes embarazadas entre 18 y 40 años con 34 a 40 semanas de gestación. El grupo de casos incluyó a pacientes hospitalizadas por preeclampsia con criterios de severidad. Las variables cualitativas se reportaron en frecuencia y porcentajes, las cuantitativas en promedios con sus desviaciones estándar. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de U Mann-Whitney y χ2.
Resultados: Se compararon 53 pacientes con preeclampsia con criterios de severidad y 53 con tensión arterial normal. En las primeras el diámetro de la vaina del nervio óptico se encontró, significativamente, mayor en comparación con las pacientes con tensión arterial normal (preeclampsia: 5.42 ± 0.68 mm, pacientes con tensión arterial normal: 4.42 ± 0.34 mm; p ‹ 0.00001). El análisis de la curva ROC estableció que el mejor valor de corte para el diámetro de la vaina del nervio óptico fue de 5.05 mm para el diagnóstico de preeclampsia severa (sensibilidad: 75.5%, especificidad: 100%). No se observó diferencia estadísticamente significativa en las embarazadas con preeclampsia de acuerdo con la existencia, o no, de síntomas neurológicos (cefalea), con respecto al diámetro de la vaina del nervio óptico (p = 0.32).
Conclusión: En las embarazadas con preeclampsia con criterios de severidad el diámetro de la vaina del nervio óptico es mayor comparado con el de pacientes sin alteraciones en la tensión arterial. El punto de corte para pronosticar complicaciones por preeclampsia fue de 5.05 mm.


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