Benítez PL, Martínez MO, Castañeda LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 69-76
Archivo PDF: 175.46 Kb.

RESUMEN

Objetivo. Mostrar la experiencia del Servicio de Ortopedia del Hospital Central Sur de PEMEX en el manejo de la inestabilidad unidireccional anterior del hombro mediante una técnica artroscópica consistente en el retensado capsular combinado o no a otros procedimientos de reparación anatómica. Material y métodos. Se incluyeron 31 pacientes con inestabilidad unidireccional anterior del hombro operados entre enero de 1999 a diciembre 2005. A 14 pacientes se realizó retensado capsular y radiofrecuencia y en 17 pacientes combinando el retensado capsular y anclas con sutura. Se seleccionó a pacientes con antecedentes de luxaciones y subluxaciones glenohumerales recidivantes con inestabilidad anterior con o sin lesiones de Bankart asociadas; todas en pacientes jóvenes. Resultados. Los resultados se evaluaron fundamentalmente al hecho de que en el seguimiento postoperatorio los pacientes hubieran tenido o no algún evento de inestabilidad; en este sentido no se presentó en ningún caso recurrencia de la inestabilidad. Dos casos con neuromas y uno con irritación en los puntos de sutura, 6 pacientes con limitación residual para los movimientos combinados de rotación lateral y abducción, en promedio 10° comparativamente al lado contrario sano. El incidente más frecuente fue la infiltración de soluciones a los tejidos blandos. Conclusiones. El retensado capsular combinado o no a otras técnicas de reparación anatómicas, ha demostrado tener un índice altamente satisfactorio en relación a la estabilización glenohumeral en las inestabilidades unidireccionales anteriores. El abordaje artroscópico ofrece las ventajas ya conocidas de menor agresión a tejidos blandos y a menores tiempos de reintegración a terapias y ejercicios de rehabilitación.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Afsari ADO: Anterior glenohumeral instability. Academy of Orthopedic Surgeons 2004; 79(7): 311-6.

2. Canale TS, Azar M, Beaty J: Anterior glenohumeral instability. Campbell´s Operative Orthopaedics. 10a ed, Mosby editorial, USA 2003; 2: 2226-41.

3. Andrews JR, Timmerman LA: Artroscopía. 1ª edición. Marban editoriales. Madrid 2001: 105-13.

4. Hewitt M, Getelman H, Zinder J: Arthroscopic management of shoulder Instability: pancapsular plication. Orthop Clinics of North America 2003; 34(4): 264-72.

5. Stokes A, Savoie H, Field D, Ramsey R: Arthroscopic repair of anterior glenohumeral instability and rotator interval lesions. Orthop Clinics of North America 2003; 34(5): 318-26.

6. Freedman KB, Smith AP, Romeo AA: Open Bankart repair versus arthroscopic repair with transglenoid sutures or bioabsorbable tacks for recurrent Anterior instability of the shoulder: a meta-analysis. Am J Sports Med 2004; 32(6): 1520-7.

7. Fleega BA: Arthroscopic reinforced capsular shift of anterior shoulder instability. Arthroscopy 2004; 20(5): 543-6.

8. Chroustovsky J, Malusek P, Jircik M: Treatment of anterior glenohumeral instability: personal experience with an arthroscopic stabilization technique, its indications and results. Acta Chir Traumatol Cech 2003; 70(3): 164-9.

9. Rhee YG, Lee DH, Chun IH, Bae SC: Glenohumeral arthropathy after arthroscopic anterior shoulder stabilization. Arthroscopy 2004; 20(4): 402-6.

10. Rumack MD, Wilson R, Charboneau W: Diagnóstico por Ecografía. 2ª edición. Marban editoriales. Madrid 2001: 844-51.

11. Fu FH: Future trends in thermal energy. Clinics in Sports Medicine 2002; 2(4).

12. Stokes DA: Arthroscopic repair of anterior glenohumeral instability and rotator interval lesions. Orthopedic Clinics of North America 2003; 34(4).