Amor VAM, Díaz ACA, Fernández ML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 1-7
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RESUMEN

La leucemia mieloide crónica se caracteriza por la ocurrencia de una translocación recíproca entre los cromosomas 9 y 22; que da origen a un cromosoma 22 derivativo conocido como Filadelfia. En el sitio de unión se forma el gen de fusión BCR-ABL que conlleva a la síntesis de una proteína híbridacon propiedades oncogénicas. El sitio de unión entre los cromosomas 9 y 22 es variable y da lugar a transcritos diferentes; los conocidos como e13a2 y e14a2 son los más frecuentes y estudiados. El análisis de las características clínico-hematológicas de presentación y la respuesta al tratamiento entre los pacientes portadores de e13a2 o e14a2 ha revelado diferencias que pueden ser útiles para la predicción del pronóstico.
Se realizó una revisión de la literatura científica a través de PUBMED. Se analizó y resumió la información.
Se evidencian diferentes características de presentación, pero no existe coincidencia entre todos los autores. Respecto al comportamiento de la respuesta al tratamiento con inhibidores de tirosina quinasa, algunos autores encuentran diferencias y algunos sugieren que puede tratarse de dos enfermedades diferentes.
Puede ser importante conocer el tipo de transcripto BCR-ABL en la LMC ya que, al menos entre los dos más frecuentes, existen diferencias que pueden ser útiles en la predicción del pronóstico para el paciente, así como para el manejo del tratamiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jabbour E, Kantarjian H. Chronic myeloid leukemia: 2020 update on diagnosis, therapyand monitoring. Am J Hematol. 2020;95(6):691-709. DOI: https://10.1002/ajh.257921.

2. Iacoboni SJ, Plunkett W, Kantarjian HM, Estey E, Keating MJ, Mc Credie KB, et al. High-dose cytosine arabinoside: treatment and cellular pharmacology of chronic myelogenous leukemia blast crisis. J. Clin. Oncol. 1986;4(7):1079-88. DOI: https://10.1200/JCO.1986.4.7.10792.

3. Melo JV. The diversity of BCR-ABL fusion proteins and their relationship to leukemia phenotype. Blood. 1996;88(7):2375-84.

4. . Chereda B, Melo JV. The biology and pathogenesis of chronic myeloid leukemia. In: Hehlmann R, editor, Chronic myeloid leukemia. Switzerland: Springer International Publishing;2016.p.17-40

5. Greenfield G, McMullan R, Robson N, McGimpsey J, Catherwood M, McMullin MF. Response to Imatinib therapy is inferior for e13a2 BCR-ABL1 transcript type in comparison to e14a2 transcript type in chronic myeloid leukaemia. BMC Hematol. 2019 May 2;19:7. doi: 10.1186/s12878-019-0139-2.

6. Molica M, Abruzzese E, Breccia M. Prognostic Significance of Transcript-Type BCR-ABL1 in Chronic Myeloid Leukemia. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2020;12(1):e2020062. DOI: https://10.4084/MJHID.2020.0626.

7. Amin H, Ahmed S. Characteristics of BCR-ABL gene variants in patients of chronic myeloid leukemia. Open Med. 2021;16(1):904-12. DOI: https://10.1515/med-2021-03097.

8. Castagnetti F,Gugliotta G, Breccia M, Iurlo A, Levato L, Albano F, et al. The BCR-ABL1 transcript type influences response and outcome in Philadelphia chromosome-positive chronic myeloid leukemia patients treated frontline with imatinib. Am J Hematol. 2017;92(8):797-805. DOI: https://10.1002/ajh.247748.

9. . D'Adda M, Farina M, Schieppati F, Borlenghi E, Bottelli C, Cerqui E, et al. The e13a2 BCR-ABL Transcript Negatively Affects Sustained Deep Molecular Response and the Achievement of Treatment-Free Remission in Patients with Chronic Myeloid Leukemia Who Receive Tyrosine Kinase Inhibitors. Cancer. 2019; 125(10):1674-82. DOI: https://1002/cncr.31977 9.

10. Baccarani M, Castagnetti F, Gugliotta G, Rosti G, Soverini S, Albeer A, et al. The proportion of different BCR-ABL1 transcript types in chronicmyeloid leukemia. An international overview. Leukemia. 2019;33(5):1173-83. DOI: https://10.1038/s41375-018-0341-410.

11. de Almeida Filho TP, Maia Filho PA, Cavalcante Barbosa M, Alves Dutra LL, de Castro M F, Barroso Duarte F, et al11. . Does BCR-ABL transcript type influence the prognosis of patients in chronic myelogenous leukemia chronic phase? Hematol Transfus Cell Ther. 2019;41(2):114-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.htct.2018.10.00311.

12. Amor-Vigil AM, González-Medina Y, Cayado-Gutiérrez N, Martínez-Antuña G. Frecuencia de los transcriptos BCR-ABL en pacientes cubanos con leucemia mieloide crónica. Rev Cubana Hematol Immunol Hemoter. 2012;28(4):8.

13. Jain P, Kantarjian H, Shamanna RK, Daver N, Patel KP, Sasaki K, et al. Impact of BCR-ABL transcript type on outcome in patients with chronic-phase CML treated with tyrosine kinase inhibitors. Blood. 2016;127(10):1269-75. DOI: https://10.1182/blood-2015-10-67424213.