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ISSN 1561-3003 (Digital)

2022, Número 1

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Rev Cubana Hig Epidemiol 2022; 59 (1)


Caracterización clínica y tratamiento de pacientes ingresados por la COVID-19 en terapias intensivascubanas

Pereda GR, Castillo SJU, Lorenzo LP, Vidal LMJ, Calvo MM, Hidalgo SÁO, Sabina RR, Pérez DCR, Sánchez VL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 1-17
Archivo PDF: 919.75 Kb.


RESUMEN

Introducción: La pandemia por la COVID-19 fue declarada emergencia de salud pública internacional. El conocimiento de los síntomas, comorbilidades y el riesgo según el tratamiento recibido puede contribuir a una mejor clasificación y atención de los pacientes.
Objetivo: Caracterizar clínicamente a los pacientes de COVID-19 atendidos en las unidades de terapia intensiva cubanas.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes atendidos en las unidades de terapia intensiva de Cuba en el periodo comprendido entre el 11 de marzo y el 30 de julio de 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de resultados. Se compararon los pacientes fallecidos y recuperados de acuerdo a la prevalencia de las covariables a través de una prueba estándar de chi-cuadrado. Se realizó regresión logística para evaluar las variables predictoras de la mortalidad hospitalaria.
Resultados: Se atendieron 175 pacientes, de ellos 106 graves y 69 críticos. Predominó el sexo masculino (52,0 %), mayores de 60 años (67,2 %) con hipertensión arterial (57,0 %). La edad (mayores de 80 años, OR= 9,62, IC95%: 3,16-29,2), el estado al ingreso (OR= 8,32, IC95%: 2.30-30,10) y la inestabilidad hemodinámica (OR=6,9, IC95%:2,96-16,37), se asociaron a un mayor riesgo de fallecimiento. Los pacientes tratados con kaletra, cloroquina, itolizumab o jusvinza incrementaron la supervivencia. El riesgo de fallecimiento en los críticos disminuyó de 80 a 25% con el uso de jusvinza.
Conclusiones: La caracterización clínica realizada demuestra la efectividad de los protocolos clínicos empleados en las unidades de terapia intensiva del país.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19). Situation Report-105. Ginebra: WHO; 2020 [acceso 06/04/2020]. Disponible en: Disponible en: http://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200719-covid-19-sitrep-181.pdf?sfvrsn=82352496_2 1.

  2. Cheng C, Barceló J, Hartnett AS, Kubinec R, Messerschmidt L. COVID-19 Government Response Event Dataset (CoronaNet v.1.0). Nat Hum Behav. 2020 [acceso 07/07/20];4(7):756-68. Disponible en: http://doi.org/10.1038/s41562-020-0909-72.

  3. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395:1054-62. DOI: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-33.

  4. PérezGuzman PN, Daunt A, Mukherjee S, Crook P, Forlano R, Kont MD, et al.Clinical characteristics and predictors of outcomes of hospitalised patients with COVID-19 in a London NHS Trust: a retrospective cohort study. Clin Infect Dis. 2021 [acceso29/04/2020];73(11):e4047-57. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32766823/4.

  5. Plasencia Urizarri TM, Aguilera Rodríguez R, Almaguer Mederos LE. Comorbilidades y gravedad clínica de la COVID-19: revisión sistemática y metaanálisis. Rev Habanera Cienc Méd. 2020 [acceso07/07/2020];19(Supl.):e3389. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/ rhab/article/view/33895.

  6. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20. DOI: http://doi.org/10.1056/NEJMoa20020326.

  7. Chih Cheng L, Tzu-Ping S, Wen-Chien K, Hung-Jen T, Po-Ren H. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): the epidemic and the challenges. Int J Antimicrob Agents. 2020;55(3). DOI: http://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.1059247.

  8. Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis. Aging. 2020;12(7):6049-657. DOI: http://doi.org/10.18632/aging.1030008.

  9. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. DOI: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-59.

  10. Ministerio de Salud Pública. Protocolo de actuación nacional para la COVID-19. 2020. La Habana: Minsap; 2020. [acceso 05/05/2020]. Disponible en: Disponible en: https://covid19cubadata.github.io/protocolos/protocolo-version-3.pdf 10.

  11. Balakrishnan Colton T, Everitt B, Piegorsch W, Ruggeri F, Teugels JL Wiley Stats Ref: Statistics Reference Online || Nelson-Aalen Estimator. EE. UU, Los Ángeles, C. A., California: Wiley Stats Ref; 2014. DOI: 10.1002/9781118445112.stat0366711.

  12. Ferrer Castro JE, Sànchez Hernández E, Poulout Mendoza A, Del Rio Caballero G, Figueredo Sánchez D. Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes confirmados con la COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba. Medisan. 2020 [acceso 07/07/2020];24(3):473-85. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-3019202000030047312.

  13. Pereda R, González D, Rivero HB, Rivero JC, Pérez A, Lopez LR, et al. Therapeutic effectiveness of interferon-alpha2b against COVID-19: The Cuban experience. J Interferon Cytokine Res. 2020 [acceso 07/07/2020];40(9):438-42. Disponible en: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/jir.2020.0124?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&13.

  14. Sanders JM, Monogue ML, Jodlowski TZ, Cutrell JB. Pharmacologic treatments for coronavirus diseases 2019 (COVID-19): A review. JAMA. 2020;323(18):1824-36. DOI: http://doi.org/10.1001/jama.2020.601914.

  15. Gómez Tejeda JJ, Dieguez Guach RA, Pérez Abreu MR. Alternativas terapéuticas para el manejo de la COVID-19. Rev Habanera Cien Méd. 2020 [acceso17/07/2021];19(Supl.):e3328. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/332815.

  16. Rodríguez PC, Prada DM, Moreno E, Aira LE, Molinero C, López AM, et al. The anti-CD6 antibody itolizumab provides clinical benefit without lymphopenia in rheumatoid arthritis patients: results from a 6-month, open-label Phase I clinical trial. Clin Exp Immunol. 2018;191(2):229-39. DOI: http://doi.org/10.1111/cei.1306116.

  17. Aira LE, Lopez Requena A, Fuentes D, Sànchez L, Pérez T, Urquiza A, et al.I mmunological and histological evaluation of clinical samples from psoriasis patients treated with anti-CD6 itolizumab. mAbs. 2014;6(3):783-92. DOI: http://doi.org/10.4161/mabs.2837617.

  18. Wang D, Hu B, Hu Ch, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020.[acceso 17/07/2021];323(11):1061-9. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/276104418.

  19. Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China. Lancet Respir Med. 2020;8(5):475-81. DOI: http://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-519.




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