medigraphic.com
ISSN 1561-302X (Impreso)

2022, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev cubana med 2022; 61 (3)


Supervivencia de pacientes trasplantados en relación con la compatibilidad inmunológica

Mármol SA, Herrera VR, Gutiérrez GF, Alfonzo GJP, Leyva TC, Bacallao GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 361.13 Kb.


RESUMEN

Introducción: El trasplante renal es uno de los métodos de sustitución de la función renal y tiene como factor de mayor influencia en su supervivencia, la compatibilidad inmunológica del sistema mayor.
Objetivos: Definir la supervivencia del trasplante y su relación con el grado de compatibilidad.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo sobre el tiempo de supervivencia con base hospitalaria de los 512 trasplantes en el período comprendido entre los años 1993 y 2010, ambos incluidos con seguimiento y corte al concluir el año 2019. Se empleó el Kaplan Meier para calcular las supervivencias, se utilizó el paquete estadístico Statiscal Package Social Science (Spss) versión 22.0.
Resultados: 397 pacientes recibieron riñones cadavéricos al momento del corte, 11,3 % de los injertos estaban funcionando, mientras que para los 115 que recibieron de vivo, el 45,2 %, p=0,000. La mediana de supervivencia para el cadavérico fue de 3,1 años (SD 2,4-3,8) y dentro de ellos los que compartieron tres o más antígenos lograron el doble de sobrevida, p=0,033. Para el de donante vivo, la mediana fue de 16,0 años (SD 9,1-22,9) y dentro de este grupo 104 pacientes que compartían un haplotipo lograron 44,2 % de función, los hermanos que eran idénticos un 66,0 %. Por parentesco los que recibieron riñones de hermanos tienen mejor supervivencias que de padres a hijos, p=0,001.
Conclusiones: Se definió que la compatibilidad inmunológica del sistema mayor entre donante y receptor propicia diferencias en la función de los injertos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Anuario estadístico de salud. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticos de Salud; 2018[acceso: 12/04/2019]. Disponible en: Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/dne/ 1.

  2. Kreis H, Fournier C, Pucheu S, Thervet E, Mamzer MF, Legendre C. Programa de trasplante renal con donante vivo, hospital Necker. Tran Inter. 2009;22(2):65-6.

  3. Matesanz R. Actividad mundial de trasplantes. News Tran. 2018[acceso: 25/09/2021];23:50. Disponible en: Disponible en: https://www.landlaeknir.is/servlet/file/store93/item36366/Newsletter_OrganDonation%202018.pdf 3.

  4. Mármol A, Herrera R, Moren D, Alfonzo J. Extracción e implante renal en Cuba. Tran Proc. 1996;28(6):3358.

  5. Mármol A, Pérez A, Arce S y Muñoz L. Program of kidney transplantation in Cuba. Tran Proc. 2009;7:3505-07.

  6. Mármol A, Valdivia J y Enamorado A. Prevención de la Nefropatía crónica del trasplante renal. En: Valdivia Arencibia. Prevención de la Enfermedad Renal Crónica en el nivel secundario y terciario de salud. Editora digital Centinela; 2018. pp. 257-82.

  7. Loupy A, Aubert O, Babak J, Maarten N, Bouatou A, Raynaud M et al. Prediction system for risk of allograft loss in patients receiving kidney transplants: international derivation and validation study. BMJ. 2019[acceso: 05/08/2021];3:5. Disponible en: Disponible en: https://www.bmj.com/content/366/bmj.l4923 7.

  8. Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Transplantation Immunology. Cell Mol Imm. 2018[acceso: 05/08/2021];3:23. Disponible en: Disponible en: https://articulo.mercadolibre.com.mx/MLM-594070057-abbas-inmunologia-celular-y-molecular-9na-ed-2018-_JM 8.

  9. Nasr Allah MM, Elalfy MM, Fakhry SA, Rostaing L, Amer I, Elmeseery YA, et al9. . Impact of Adopting Routine Luminex-Based Pretransplant Assessment of HLA Antibodies on Clinical Practice and Outcomes in Kidney Transplantation. Tran Proc. 2019[acceso: 05/08/2021];51(7):4. Disponible en: Disponible en: https://scholar.google.com.eg/citations?view_op=view_citation&hl=en&user=0W5qeKUAAAAJ&citation_for_view=0W5qeKUAAAAJ:nrtMV_XWKgEC 9.

  10. Palkoci B, Vojtko M, Fialová J, Osinová D, Lajčiaková M. Results of Kidney Transplantation from living donors with Expanded Criteria Donors: A Single-Center Experience. Int J Org Tran Med. 2018[acceso: 05/08/2021];9(1):8. Disponible en: Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/322854237_Results_of_Kidney_Transplantation_from_Expanded_Criteria_Donors_A_Single-Center_Experience 10.

  11. Lim HJ, Jambaldorj E, Lee Y, Kang SS, Koo TY, Ahn C, et al11. . Increasing Use of the Expanded Criteria for Living Kidney Donation and Good Outcomes of Living Kidney Donors in Korea. Tran Proc. 2016[acceso: 05/08/2021];48(7):5. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27742310/ 11.

  12. Mármol A, Valdivia J. Factores de riesgo de supervivencia en pacientes con ERC y métodos sustitutivos. En: Valdivia Arencibia. Prevención de la Enfermedad Renal Crónica en el nivel secundario y terciario de salud. Editora digital Centinela. 2018. pp. 47-71.

  13. Bramono I.A, Irdam G.A, Situmorang G.R, Birowo P, Rasyid N, Rodjani A. Predictive Factors for Improved Renal Function in Renal Transplantation Recipients. Tran Proc. 2020[acceso: 05/08/2021];52(1):5. Disponible en: Disponible en: https://scholar.google.co.id/citations?view_op=view_citation&hl=en&user=VqT6Gl8AAAAJ&citation_for_view=VqT6Gl8AAAAJ:zYLM7Y9cAGgC 13.

  14. Mármol A. Trasplante renal en Cuba y Aragón: dos realidades un mismo objetivo. Rev. Esp. Trasp. 2007;16(4):246-61.

  15. Shi X, Lv J, Han W, Zhong X, Xie X, Su B, et al15. . What is the impact of human leukocyte antigen mismatching on graft survival and mortality in renal transplantation? A meta-analysis of 23 cohort studies involving 486,608 recipients. BMCneph. 2018[acceso: 05/08/2021];19(1):6. Disponible en: Disponible en: https://scholar.google.com.cu/scholar?q=Shi+X,+Lv+J,+Han+W,+Zhong+X,+Xie+X,+Su+B+2018&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart 15.

  16. Chang A. Papel de la inmunología en el trasplante renal con donante fallecido: nuevos avances. En: Valdivia Arencibia. Trasplante renal con donante fallecido. Actualización y Nuevas estrategias. Editorial CIMEQ. 2020. pp. 41-64.

  17. Mogulla M, Bhattacharjya R, Clayton S. Risk factors for and outcomes of delayed graft function in kidney transplantation - a retrospective study. Tran Int. 2019[acceso: 05/08/2021];32(11)9. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8195027/ 17.

  18. Molina J, Navas A, Agüera M y Rodríguez A. Avances en inmunología del trasplante renal. Revisión Monográfica. Nef Plus. 2018[acceso: 05/08/2021];10(2):7. Disponible en: Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-avances-inmunologia-del-trasplante-renal-articulo-X1888970018633756 18.

  19. Arce S, Trujillo Y, Brito A, Peña N, Coro B. Isquemia fría permisible. En: Sergio Arce. Trasplante renal y enfermedad renal crónica, sistema de leyes integradoras. Edición Ciencias Médicas. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009. p. 108-10.

  20. Kutzler H, Martin L, O' Sullivan O and Rochon DM. Compound Effect of Kidney Donor Profile Index and Cold Ischemic Time on 1-Year Kidney Transplant Recipient Outcomes. Tran Proc 2019[acceso: 05/08/2021];51(10):7. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31753420/ 20.

  21. Arce Sergio. Compatibilidad HLA y supervivencia del injerto renal. Trasplante Renal y Enfermedad Renal Crónica, sistema de leyes integradoras. Primera edición. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009.

  22. Risti M, Bicalho M. Is There an Impact on Kidney Transplant Outcome? Front Immun. 2017[acceso: 15/09/2021];8(7):5. Disponible en: Disponible en: https://scholar.google.com.cu/scholar?q=Risti+M+2017&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart 22.

  23. Marcell Rodríguez L, Núñez Gómez M, Morera Barrios LM, Bencomo Hernández A, Chang Monteagudo A, Ustariz García C. Caracterización de los anticuerpos anti-HLA en receptores de trasplante renal de donante vivo relacionado. Rev. Cub. Hem Inm. 2017. [acceso: 11/02/2021];33.(Suplemento):7 Disponible en: Disponible en: http://www.revhematologia.sld.cu/index.php/hih/rt/printerFriendly/759/0 23.

  24. Mármol A, Pérez A, Pérez de Prado JC, Alfonzo J, Gutiérrez F. Comportamiento clínico-epidemiológico del trasplante renal de donante vivo en el Instituto de Nefrología en el período 1991-2008. Rev, Cub, Med. 2011[acceso: 05/08/2021];50(4):6. Disponible en: Disponible en: https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=80135 24.

  25. Terasaki P, Cekca M, Gjertson D, Takemoto S. High survival rates of kidneys transplants from spousal and living unrelated donors. NEJM 1995 [acceso: 28/09/2021];10(3):11. Disponible en:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm19950810333060125.




2020     |     www.medigraphic.com