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ISSN 1561-3054 (Digital)

2022, Número 3

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Rev Cubana Med Trop 2022; 74 (3)


Coinfecciones y sobreinfecciones en pacientes con diagnóstico de COVID-19 ingresados en terapia del Hospital

Rodríguez VEC, Hernández GA, Denis PDA, Pérez RA, Gali NZC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: La enfermedad COVID-19 se ha asociado a un incremento de los ingresos en terapia intensiva. La probabilidad de muerte se eleva con las coinfecciones y sobreinfecciones.
Objetivo: Determinar la presencia de coinfecciones y aparición de sobreinfecciones en pacientes con COVID-19 ingresados en terapia, los factores asociados a esta y su relación con la mortalidad.
Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal donde se estudió a 79 pacientes positivos al virus SARS-CoV-2 en 8 meses en el servicio de la terapia del Hospital Hermanos Ameijeiras. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y de manejo en terapia. Las variables categóricas se expresaron en frecuencias absoluta y relativa. Las variables cuantitativas se describieron según la mediana y sus rangos intercuartílicos. Se empleó la prueba de rangos de Wilcoxon, ji al cuadrado de Pearson y el modelo de regresión logística multinomial para determinar las variables predictoras independientes de la sobreinfección.
Resultados: Presentaron sobreinfección 34 pacientes (43 %). Hubo una mortalidad del 43 % con 34 pacientes, de estos se sobreinfectaron 18 pacientes. Se obtuvo una asociación causal entre la sobreinfección y la estadía hospitalaria (OR: 1,56; IC: 95 %: 1,26-2,08; p < 0,001), el uso de ventilación mecánica invasiva (OR: 3,28; IC: 95 %: 1,30-8,73; p = 0,014) y el tiempo de empleada esta (OR: 1,37; IC: 95 %: 1,15-1,71; p< 0,001).
Conclusiones: No se encontró asociación estadística entre la mortalidad y la sobreinfección en los pacientes estudiados. Hubo poca representación de coinfecciones. La estadía en terapia, el uso de ventilación mecánica invasiva y el tiempo de empleada esta fueron variables predictoras en la aparición de sobreinfección.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick H, Pius R, Norman L, et al. Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol. medRxiv. 2020 [acceso 11/01/2021]:76042. Disponible en: http://medrxiv.org/content/early/2020/04/28/2020.04.23.20076042.abstract1.

  2. Bengoechea J, Bamford C. SARS-CoV-2, bacterial co-infections, and AMR: the deadly trio in COVID-19? EMBO Molecular Medicine. 2020;12(7):e12560. DOI: http://doi/10.15252/emmm.2020125602.

  3. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-42. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.26483.

  4. Salinas C, Acevedo Medina M. Definiciones operativas de casos de infección por SARS-CoV-2/COVID-19. Journal of Infectio. 2021 [acceso 11/01/2021];21(3):10-7. Disponible en: http://revistainfectio.org/index.php/infectio/article/download/972/11144.

  5. Lansbury L, Lim B, Baskaran V, Lim WS. Co-infections in people with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J Infection. 2020;81(2):266-75. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.05.0465.

  6. Nebreda-Mayoral T, Miguel-Gómez MA, March-Rosselló GA, Puente-Fuertes L, Cantón-Benito E, Martínez-García AM, et al. Infección bacteriana/fúngica en pacientes con COVID-19 ingresados en un hospital de tercer nivel de Castilla y León, España. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 2020 [acceso 11/01/2021];81(2):1-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X203040436.

  7. Garcia-Vidal C, Sanjuan G, Moreno-García E, Puerta-Alcalde P, Garcia-Pouton N, Chumbita M, et al. Incidence of co-infections and superinfections in hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study. Clinical Microbiology and Infection. 2021;27(1):83-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.0417.

  8. Voiriot G, Visseaux B, Cohen J, Nguyen LBL, Neuville M, Morbieu C, et al. Viral-bacterial coinfection affects the presentation and alters the prognosis of severe community-acquired pneumonia. Critical Care. 2016;20(1):375. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-016-1517-98.

  9. Rawson TM, Moore LSP, Zhu N, Ranganathan N, Skolimowska K, Gilchrist M, et al. Bacterial and Fungal Coinfection in Individuals With Coronavirus: A Rapid Review To Support COVID-19 Antimicrobial Prescribing. Clinical Infectious Diseases. 2020;71(9):2459-68. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa5309.

  10. Pickens CO, Gao CA, Cuttica MJ, Smith SB, Pesce LL, Grant RA, et al. Bacterial Superinfection Pneumonia in Patients Mechanically Ventilated for COVID-19 Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2021 [acceso 11/01/2021];204(8):921-32. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3440992410.

  11. Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia Ja, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: A single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine. 2020;8(5):475-81. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-511.

  12. Zhang H, Zhang Y, Wu J, Li Y, Zhou X, Li X, et al. Risks and features of secondary infections in severe and critical ill COVID-19 patients. Emerging Microbes & Infections. 2020;9(1):1958-64. DOI: https://doi.org/10.1080/22221751.2020.181243712.

  13. Sharifipour E, Shams S, Esmkhani M, Khodadadi J, Fotouhi-Ardakani R, Koohpaei A, et al. Evaluation of bacterial co-infections of the respiratory tract in COVID-19 patients admitted to ICU. BMC Infectious Diseases. 2020;20(1):646. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-020-05374-z13.

  14. Lu Z, Cheng S, Le J, Huang J, Feng L, Zhang B, et al. Clinical characteristics and co-infections of 354 hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study Microbes and Infection. 2020 [acceso 11/01/2021];22(4):195-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S128645792030085X14.

  15. Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020 [acceso 11/01/2021];369:m1985. Disponible en: https://www.bmj.com/content/bmj/369/bmj.m1985.full.pdf15.

  16. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. 2020;395(10223):507-13. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-716.

  17. Jaillon S, Berthenet K, Garlanda C. Sexual Dimorphism in Innate Immunity Clinical. Reviews in Allergy & Immunology. 2019;56(3):308-21. DOI: https://doi.org/10.1007/s12016-017-8648-x17.

  18. Miranda-Zazueta G, González-Regueiro JA, García-Juárez I, Moctezuma-Velázquez C, López-Díaz FJ, Pérez-González B, et al. Manejo farmacológico de pacientes con enfermedades hepáticas y pancreáticas que involucran terapias inmunosupresoras. Posicionamiento en el marco de la pandemia de SARS-CoV-2 (COVID-19). Rev Gastroenterología México. 2020 [acceso 11/01/2021];85(3):312-20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037509062030065318.

  19. Ramírez González AD, Montero Castrillón M, Vázquez Vázquez L. Caracterización de pacientes con COVID-19 en una unidad cuidados intensivos. Rev Cubana Med Trop. 2021 [acceso 11/01/2021];73(1):e592. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/59219.




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