2022, Número 3
Siguiente >>
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología 2022; 48 (3)
Aproximación a la morbilidad materna extremadamente grave mediante el análisis del modelo de las tres demoras
Sáez CVC, Díaz BZ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas:
Archivo PDF: 457.44 Kb.
RESUMEN
Introducción: Con el modelo de las tres demoras, se puede abordar el análisis explicativo
de las muertes maternas e igual criterio se puede aplicar para la morbilidad materna
extremadamente grave.
Objetivo: Identificar las determinantes sociales de la morbilidad materna
extremadamente grave desde la visión de las sobrevivientes.
Métodos: Se realizó un estudio cualitativo. El muestreo fue intencional y el trabajo de
campo se realizó entre los años 2019 y 2020. La muestra incluyó cuatro mujeres que
sobrevivieron a un evento de morbilidad materna extremadamente grave. Se realizaron
entrevistas a pacientes y familiares bajo el concepto de autopsia verbal para acceder a los
relatos trasmitidos por las propias mujeres que superaron la complicación presentada.
Resultados: Se identificaron tres subcategorías atendiendo a las demoras en la atención
brindada: primera demora 1) Restar importancia a síntomas de alarma y 2) Recelos de la
atención médica el fin de semana; segunda demora 1) Subvaloración por la atención
primaria de la infraestructura disponible; tercera demora 1) Interpretación errónea de
síntomas de alarma y retorno al hogar; 2) Coordinación de interconsultas, utilización de los medios diagnósticos y seguimiento y 3) Falta de vigilancia profesional durante la
hospitalización.
Conclusiones: La aplicación del modelo de las tres demoras en el análisis de la
morbilidad materna extremadamente grave contribuye a la identificación de las
determinantes sociales asociadas para mejorar los resultados en esta materia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Álvarez Toste M, Carbonell García CI, González Rodríguez G, López Barroso R,Salvador Álvarez S. Propuesta metodológica para la vigilancia epidemiológica de lamorbilidad materna extremadamente grave en la atención hospitalaria en Cuba. RevCubana Hig Epidemiol. 2018 [acceso 08/02/2021];56(1). Disponible en:http://revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/78
Jorge Chahuyo M, Vilca Aponte E, Jaurapoma Lizana E. Revista Internacional deSalud Materno Fetal. 2020;5(2):18-23. DOI: https://doi.org/10.47784/rismf.2020.5.2.83
Torres Chávez IA, Ramírez Morán LP, Salcedo Faytong M. Las tres demoras en saludque llevan a complicaciones obstétricas en embarazadas en Ecuador. Un estudio derevisión. Más Vita. Rev. Cienc. Salud. 2020;2(3):104-13. DOI:https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0046
Álvarez Toste M. La morbilidad materna extremadamente grave, un indicador de lacalidad de los cuidados maternos. Rev cubana Hig Epidemiol. 2018 [acceso01/07/2021];56(1). Disponible en:http://revepidemiología.sld.cu/index.php/hie/article/view/212
Álvarez Toste M. Morbilidad materna extremadamente grave. Generalidades. En:Álvarez TM. La morbilidad materna extremadamente grave, un reto actual para lareducción de la mortalidad materna. La Habana: Editorial Molinos Trade S.A.; 2013. p.200.
Álvarez Toste M, Hinojosa Álvarez MC, Álvarez Sergio S, López Barroso R, GonzálezRodríguez G, Carbonell I, et al. Morbilidad materna extremadamente grave, un problemaactual. Rev Cuba Hig Epidemiol. 2011 [acceso 16/11/2018];49(3):420-33. Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script
Romero M, Ramos S, Ábalos E. Observatorio de Salud Sexual y Reproductiva.Modelos de análisis de la morbi-mortalidad materna. Buenos Aires: CEDES, CREP,IIE/ANM; 2010. 8 p. (Hojas Informativas 3) Disponible en:http://www.ossyr.org.ar/hojas_informativas.html
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud(OPS/OMS). Estrategia regional para la reducción de la mortalidad y la morbilidadmaternas. 36a sesión del subcomité de planificación y programación del comité ejecutivo.Washington D.C: OPS/OMS; 2002 [acceso 16/07/2021]:16. Disponible en:http://iris.paho.org/handle.10665.2/19239 .
Karolinski A, Mercer R, Micone P, Ocampo C, Salgado P, Szulik D, et al. Modelo paraabordar integralmente la mortalidad materna y la morbilidad materna grave. Rev PanamSalud Pública. 2015 [acceso 17/07/2021];37(4/5):351-9.
Rangel Flores YY, Hernández Ibarra LE, Martínez Ledezma AG, García Rangel M.Experiencias de mujeres sobrevivientes a morbilidad materna extrema en Mexico, unestudio cualitativo desde el modelo de las tres demoras. Cadernos de Saúde Pública.2019;35(9):e00035418. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00035418
Rodríguez Angulo E, Palma Solís M, Zapata Vázquez R. Causas de demora en laatención de pacientes con complicaciones obstétricas ¿qué es necesario atender? GinecolObstet Mex. 2014 [acceso 05/07/2021];82:647-58.
Quintero JC, Olaya S, Peña A, Gil Y, Palencia Y. Morbilidad Materna Extrema(MME): descripción de una serie de 23 casos y análisis de las tres demoras. RFS- RevistaFacultad de Salud. 2013;5(2):52-60. DOI: https://doi.org/10.25054/rfs.v5i2.142
Mazza MM, Vallejo CM, González Blanco M. Mortalidad materna: análisis de lastres demoras. Rev Obstet Ginecol Venez. 2012 [acceso 24/03/2021];72(4):233-48.Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322012000400004&lng=es
Pozo Guerrero MR. Muertes maternas y modelo de las tres demoras. Rev. Peru.Obstet. Enferm. 2014;10(2). Disponible en: https://www.aulavirtualusmp.pe
Álvarez Sierra SP. Demoras en mortalidad materna en el departamento de Santander2012 - 2015. Rev. Salud Pública. 2018 [acceso 24/03/2021];20(6):699-706. DOI:https://doi.org/10.15446/rsap.v20n6.68156
Rodríguez Angulo E, Aguilar Pech P, Montero Cervantes L, Hoil Santos J, AnduezaPech G. Demoras en la atención de complicaciones maternas asociadas a fallecimientos en municipios del sur de Yucatán, México. Rev Biomed. 2012 [acceso24/03/2021];23(1):23-32.
Briones Meza FG. Factores que contribuyen a las muertes maternas ocurridas en lasunidades de salud de I y II nivel de atención en los distritos de Santo Domingo de losTsáchilas en los años 2014 a 2016: Reporte de series de casos. [Tesis para optar por eltítulo de especialista en Ginecología y Obstetricia]. Quito: Pontificia UniversidadCatólica del Ecuador. Facultad de Ciencias Médicas; 2018.
Szulik D, Szwarc L. “Era una bomba de tiempo”: el derrotero de la morbilidadmaterna severa en el Área Metropolitana de Buenos Aires. Salud Colectiva.2015;11(4):553-64. DOI: http://dx.doi.org/10.18294/sc.2015.795
Acuña VH. La historia oral, las historias de vida y las ciencias sociales. Historia:teoría y métodos. San José: EDUCA; 1988.
Callejo J. Observación, entrevista y grupo de discusión: El silencio de tres prácticasde investigación. Rev Esp Salud Pública. 2002;76:409-22.
Yin R. Case study research: Design and methods. Thousand Oaks: Sage. 2003.
World Health Organization. Evaluating the quality of care for severe pregnancycomplications: The WHO near-miss approach for maternal health. Geneva: World HealthOrganization; 2011 [acceso 25/07/2021]. Disponible en:http://apps.who.int/iris/handle/10665/44692
Jorge-Chahuyo M, Vilca-Aponte E, Jaurapoma-Lizana E. Morbilidad maternaextrema en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de Huancavelica. RevistaInternacional de Salud Materno Fetal. 2020;5(2):18-23. DOI:https://doi.org/10.47784/rismf .2020.5.2.83
Hernández-Núñez J, Au-Fonseca O. Morbilidad materna extrema y mortalidad en unhospital regional de Sudáfrica. Rev. chil. obstet. ginecol. 2019;84(6):469-79. DOI:http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262019000600469
Becerril-Rodríguez PR, Audillo-Ibarrondo J, Vargas-Hernández VM, Hernández-Vivar LE, Hernández-Aldana FJ, Tovar-Rodríguez JM. Pacientes con morbilidadobstétrica grave de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, atendidas en unhospital de alta especialidad (2010-2016). Ginecol Obstet Mex. 2019;87(8):520-6. DOI:https://doi.org/10.24245/gom.v87i8.3109
Palmer WL, Bottle A, Aylin P. Association between day of delivery and obstetricoutcomes: observational study. BMJ. 2015;351:577-4. DOI:http://doi.org/10.1136/bmj.h57774
Tolvi M, Mattila K, Haukka J, Aaltonen LM, Lehtonen L. Weekend effect onmortality by medical specialty in six secondary hospitals in the Helsinki metropolitan areaover a 14-year period. BMC Health Services Research. 2020;20:323. DOI:https://doi.org/10.1186/s12913-020-05142
Snowden JM, Backes KK, Muoto I, Caughey AB, McConnell KJ. A ‘busyday’ effecton perinatal complications of delivery on weekends: a retrospective cohort study. BMJQual Saf. 2017;26:e1. DOI: http://doi.org/10.1136/bmjqs-2016-005257
Snowden JM, Caughey AB. Is there a weekend effect in obstetrics? Accumulatingevidence points to higher risks at the weekend for mothers and babies. BMJ.2015;351:h6192. DOI: http://doi.org/10.1136/bmj.h6192
González López R, Díaz Bernal Z. Los hogares maternos La experiencia cubana haciala transversalización de género y etnicidad en salud. La Habana: Editorial CienciasMédicas (ECIMED; [acceso 10/08/2021];2015. Disponible en:http://iris.paho.org/handle/10665.2/33898
Zerquera Álvarez CE. Un llamado a la aplicación del método clínico en la práctica dela Medicina Perinatal. Medisur. 2010;8(5):174-6. Recuperado de:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=18002009809
Corrales Gutierrez A. A propósito del método clínico. Rev Cubana Obstet Ginecol.2011 [acceso 08/08/2021];37(1):3-5. Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S018600X2011000100002&Ing=es
García Jordá D, Díaz Bernal Z, Acosta Álamo M. El nacimiento en Cuba: análisis dela experiencia del parto medicalizado desde una perspectiva antropológica. RevistaCubana de Salud Pública. 2013 [acceso 10/08/2021];39(4):718-32. Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=086434662013000400009&Ing=es
Norhayati MN, Surianti S, NikHazlina NH. (2015) Metasynthesis: Experiences ofWomen with Severe Maternal Morbidity and Their Perception of the Quality of HealthCare. PLoSONE 2015 [acceso 10/08/2021];10(7):e0130452. DOI:https://doi..org/10.1371/journal.pone.0130452
Semper González AI, Segredo Pérez AM, Hernández Nariño A. Calidad de la atencióna la morbilidad materna extremadamente grave. Estudio preliminar. HospitalGinecobstétrico Provincial. Matanzas 2016. Rev.Med.Electrón. 2017 acceso16/11/2018];39(1):53-60. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S168418242017000100007&lng=es
Semper González AI, Sánchez Cepero ZJ, Segredo Pérez AM, Hernández Nariño A,Álvarez Escobar MC, Mestre Cárdenas VA. Clima organizacional en la atención apacientes con morbilidad materna extremadamente grave. Revista Cubana de SaludPública. 2019 [acceso 10/08/2021];45(1):988. Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=0864-34662019000100002&Ing=es