Córdova CJL, Loayza GW, Valera CDA, Alvarado VR, Herrera QJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 1-10
Archivo PDF: 290.66 Kb.

RESUMEN

Un resultado refractivo no esperado luego de una cirugía de catarata puede tener múltiples causas, ya sean preoperatorias, operatorias y posoperatorias. Como las más importantes se han descrito los errores en el cálculo biométrico en el preoperatorio y también las menos probables o infrecuentes como: inadecuada selección del poder del LIO, ausencia de precisión en la manufactura de los LIOs, intervención quirúrgica en paciente equivocado o en el ojo equivocado y el uso de un lente de contacto blando al momento de la biometría. Presentamos el caso de un paciente operado de catarata por facoemulsificación con implante de lente intraocular (LIO) monofocal plegable en saco capsular, que a los 30 días posoperatorios presentó un astigmatismo total o refractivo de - 1.00 dioptrías (D) x 110° pero a los 90 días de la cirugía, regresó por disminución de la agudeza visual con un astigmatismo refractivo de -5.50 D x 165° que no se relacionaba con el astigmatismo corneal medido por queratometría y topografía (-0.94 D x 82°). El ojo tenía medios transparentes y sin reportes de complicaciones posoperatorias inmediatas y mediatas. En este caso encontramos un mecanismo de inclinación del LIO provocado por una háptica deficientemente desplegada al momento de la inserción del LIO que no se evidenció en el acto quirúrgico asociado a desplazamiento de este, ocasionado por la fibrosis y contracción pupilar manifestando un efecto astigmático de manera tardía. Esto fue corroborado por ecografía con ultrabiomicroscopía y reposición quirúrgica del LIO logrando solucionar el caso.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hormigó Puertas IF, Ventí Robirosa ZA, Cárdenas Díaz T, Méndez Duques de Estrada AM, Pérez Candelaria E, Montero Díaz E. Sorpresa refractiva por rotulación inadecuada. Rev Cubana Oftalmol. 2010[acceso 20/02/2021];23(Suppl 2):869-76. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762010000400019&lng=es1.

2. Abdelghany AA, Alio JL. Surgical options for correction of refractive error following cataract surgery. Eye Vis (Lond). 2014;1:2. DOI: 10.1186/s40662-014-0002-2.

3. Gaurisankar ZS, van Rijn GA, Lima JEE, Ilgenfritz AP, Cheng Y, Haasnoot GW, et al. Correlations between ocular biometrics and refractive error: A systematic review and meta-analysis. Acta Ophthalmol. 2019;97(8):735-43. DOI: 10.1111/aos.14208.

4. Jeong J, Song H, Lee JK, Chuck RS, Kwon JW. The effect of ocular biometric factors on the accuracy of various IOL power calculation formulas. BMC Ophthalmol. 2017 May 2;17(1):62. DOI: 10.1186/s12886-017-0454-y.

5. Momeni-Moghaddam H, Maddah N, Wolffsohn JS, Etezad-Razavi M, Zarei-Ghanavati S, Akhavan Rezayat A, et al. The Effect of Cycloplegia on the Ocular Biometric and Anterior Segment Parameters: A Cross-Sectional Study. Ophthalmol Ther. 2019 Sep;8(3):387-395. DOI: 10.1007/s40123-019-0187-5.

6. Epitropoulos AT, Matossian C, Berdy GJ, Malhotra RP, Potvin R. Effect of tear osmolarity on repeatability of keratometry for cataract surgery planning. J Cataract Refract Surg. 2015 Aug;41(8):1672-7. DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.01.016.

7. Kelly SP, Jalil A. Wrong intraocular lens implant; learning from reported patient safety incidents. Eye (Lond). 2011 Jun;25(6):730-4. DOI: 10.1038/eye.2011.22.

8. Prado-Serrano A, Nava-Hernández N. Cálculo del poder dióptrico de lentes intraoculares ¿Cómo evitar la sorpresa refractiva? Revista Mexicana de Oftalmología. 2009[acceso 20/02/2021];83:272-80. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2009/rmo095e.pdf8.

9. García Y, Torriente V, Legon Z, Triana I. Cálculo del poder de la lente intraocular mediante biometría ultrasónica. Revista Cubana de Oftalmología. 2013[acceso 20/02/2021];399-409. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/oft/v26n3/oft06313.pdf9.

10. LaHood B, Goggin M. Measurement of Posterior Corneal Astigmatism by the IOLMaster 700. Journal of Refractive Surgery. 2018[acceso 20/02/2021];34(5):331-6. Disponible en: https://doi.org/10.3928/1081597X-20180214-0210.