2022, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Pediatr 2022; 94 (3)
Diferentes formas de presentación de la anemia megaloblástica en el lactante
Martínez PL, Núñez GA, García GA, López González-Molleda JC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 1-14
Archivo PDF: 340.95 Kb.
RESUMEN
Introducción: La anemia megalobástica es un trastorno madurativo de los precursores eritroides
y mieloides causado por déficit de vitamina B12, ácido fólico, o ambos. Es poco común en la
infancia y su prevalencia se desconoce por ser una enfermedad poco frecuente.
Objetivo: Describir diferentes formas de presentación de la anemia megaloblástica en el lactante.
Presentación de casos: Se presentan dos casos de lactantes, en el caso 1 la madre tuvo una
alimentación precaria durante el embarazo y la lactancia, prolongó la lactancia materna exclusiva
más de 6 meses. La paciente comenzó a perder las habilidades ganadas en el desarrollo psicomotor
y presentó trastornos neurológicos graves, por lo que se consideró que se trataba de una
enfermedad progresiva del sistema nervioso central. En el caso 2, en el que se prolongó la lactancia
materna exclusiva, apareció trombocitopenia, por lo que se sospechó una enfermedad
hematológica maligna.
Resultados: En ambos casos después de realizar diversas pruebas para descartar enfermedades
neurológicas (caso 1) y enfermedades hematológicas (caso 2) se diagnosticó anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 por disminución en la ingesta y una reserva limítrofe
en la madre que lacta. En ambos casos los síntomas desaparecieron con el tratamiento vitamínico
sustitutivo.
Conclusiones: En el lactante la anemia megaloblástica se puede presentar de diferentes formas
clínicas a pesar de tener la misma causa, un déficit en la ingesta y una reserva escasa de la madre
durante el embarazo y lactancia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Srinivas M, Ravali G. Rare Presentation of megaloblastic anemia: A case report. IJSS Cas Rep Rev. 2015;1(9):46-8. DOI: https://doi.org/10.17354/cr/2015/291.
Martinez Perez L, Nuñez Garcia A, Forrellat Barrios M, Leon Ojeda NE, Lopez Gonzalez-Molleda JC. Trastornos neurológicos graves en el lactante con anemia megaloblástica. Presentación de caso. Rev Cubana hematol Inmunol Hemoter. 2018 [acesso 07/01/2018];34(1). Disponible en: www.revhematologia.sld.cu/index.php/ihi/article/view/542/773
Green R, Datta-Mitra A. Megaloblastic Anemias: Nutritional and Other Causes. Med Clin North Am. 2017;101(2):297-317. DOI: 10.1016/j.mcna.2016.09.0133.
Marin Castro MJ. Anemia megaloblástica, generalidades y su relación con el déficit neurológico. Arch Med (Manizales). 2019;19(2):420-8. DOI: https://doi.org/10.30554/archmed.19.2.2776.20194.
Hawthorne S, Levy H. Can newborn screening for vitamin b 12 deficiency be incorporated into all newborn screening programs? J Pediatr. 2020;216:9-11.e1. DOI: 10.1016/j.jpeds.2019.08.0615.
Alvarado Mata D, Morera Arguedas G. Anemia megaloblástica: una revisión bibliográfica. Rev Electrón Portal Medic.com. 2020 [acceso 08/01/2021];XV(15):773. Disponible en: https://www.revistaportalesmedicos.com/revista-medica/anemia-megaloblastica-una-revision-bibliografica/6.
Verma D, Chandra J, Kumar P, Shukla S, Sengupta S. Efficacy of oral methylcobalamin in treatment of vitamin B12 deficiency anemia in children. Pediatr Blood Cancer. 2017;64(12). DOI: 10.1002/pbc.266987.
Dubaj C, Czyz K, Furmaga W. Vitamin B 12 deficiency as cause of severe neurological symptoms in breast fed infants. A case report. Ital J Pediatr. 2020;46(1):40-4. DOI: 10.1186/s13052-020-0804-x8.
Rosas M, Medici C, Lemes A, Cerisola A, Suarez P, Lombardo N, Tourreilles A, González G. Encefalopatía subaguda adquirida del lactante por deficiencia de vitamina B12 materna. Arch. Pediatr Urug. 2020;91(6). DOI: https://dx.doi.org/10.31134/ap.91.6.39.
Forrellat M, Hernández P. Deficiencia de vitamina B12: ¿tratamiento oral o parenteral? Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2009 [acceso 08/01/2021];25(1):1-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-0289200900010000110.
Kvestad I, Hysing M, Shrestha M, Ulak M, Thorne-Lyman AL, Henjum S, et al. Vitamin B-12 status in infancy is positively associated with development and cognitive functioning 5 y later in Nepalese children. Am J Clin Nutr. 2017;105(5):1122-31. DOI: 10.3945/ajcn.116.14493111.
Green R. Vitamin B(12) deficiency from the perspective of a practicing hematologist. Blood. 2017;129(19):2603-11. DOI: 10.1182/blood-2016-10-56918612.
Venkatramanan S, Armata IE, Strupp BJ, Finkelstein JL. Vitamin B-12 and Cognition in Children. Adv. 2016;7(5):879-88. DOI: 10.3945/an.115.01202113.
Kocaoglu C, Akin F, Caksen H, Böke SB, Arslan S, Aygün S. Cerebral atrophy in a vitamin B12 deficient infant of a vegetarian mother. J Health Popul Nutr. 2014 [acceso 08/01/2021];32(2):367-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC421697214.