Rodríguez GR, Rodríguez SR, Vargas ÁJE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 38-41
Archivo PDF: 185.53 Kb.

RESUMEN

Los Hemangiomas Infantiles (HI) corresponden a uno de los trastornos dermatológicos más frecuentes en la edad pediátrica, con una prevalencia de entre 4 y 10 % del total de los recién nacidos. Su origen se teoriza a partir de una respuesta proliferativa de células de estirpe vascular frente a estímulos angiogénicos. Desde el año 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, por sus siglas en inglés), ha aprobado el uso de propranolol como terapia médica de primera línea para el manejo terapéutico de estas lesiones y, aunque continúan realizándose múltiples ensayos clínicos, otros betabloqueadores no han demostrado ser superiores a este medicamento. El presente, reporta el caso de un lactante femenino, sin aparentes antecedentes de importancia, quien presentaba un hemangioma que abarcaba la totalidad de la órbita derecha y que condicionaba ptosis palpebral de origen mecánico, en quien se inició tratamiento con propranolol a dosis de 1 mg/kg/día. La lesión remitió casi en su totalidad a los 10 meses de iniciado el tratamiento. El uso del propranolol ha mejorado el pronóstico de los pacientes con hemangiomas y disminuido la tasa de cirugía y las complicaciones asociadas. Este medicamento induce la regresión de las células del hemangioma a través de la inhibición del Factor De Crecimiento Endotelial Vascular A (VEGF-A), mediado por la vía del Factor Inducible Por Hipoxia 1α (HIF 1α). Deben vigilarse de manera estrecha los posibles efectos adversos asociados a su mecanismo bloqueador beta, pero se considera la primera opción farmacológica para el manejo de estas lesiones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Baselga Torres E, Bernabéu Wittel J, Van EssoArbolave DL, Febrer Bosch MI, Carrasco SanzA, De Lucas Laguna R, Del Pozo Losada J, et al.Consenso español sobre el hemangioma infantil.Anales de Pediatría. [En línea]. 2016; 85(5): 256-65. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.anpedi. 2015.10.004

2. Toledo-Bahena ME, Camargo-Sánchez K, Vidaurri-De La Cruz H, Valencia-Herrera AM, Sáez-deOcáriz MM, Duarte-Abdala MR, Osuna-Osuna J,et al. Guía mexicana para el diagnóstico y el tratamientodel hemangioma infantil. Boletín Médicodel Hospital Infantil de México. [En línea].2024; 81(92): 14448. Disponible en: https://doi.org/10.24875/BMHIM.24000069

3. Rodríguez Bandera AI, Sebaratnam DF, WargonO, Wong LCF. Infantile Hemangioma. Part 1: Epidemiology,Pathogenesis, Clinical Presentationand Assessment. Journal of the American Academyof Dermatology. [En línea]. 2021; 85(6):1379-92. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.08.019

4. Sebaratnam DF, Rodríguez Bandera AL, WongLCF, Wargon O. Infantile Hemangioma. Part 2:Management. Journal of the American Academyof Dermatology. [En línea]. 2021; 85(6): 1395-1404. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.08.020

5. Kaulanjan-Checkmodine P, Oucherif S, Prey S,Gontier E, Lacomme S, Loot M, Miljkovic-Licina M,et al. Is Infantile Hemangioma a NeuroendocrineTumor? International Journal of Molecular Sciences.[En línea]. 2022; 23(9): 5140. Disponible en:https://doi.org/10.3390/ijms23095140

6. Chu DH, Castelo-Soccio L, Wan J, Gelfand JM,Shaddy RE, Shah KN, Perman MJ, Treat JR, YanAC. Retrospective Analysis of Beta-Blocker Institutedfor Treatment of Hemangiomas (RABBITStudy). Clinical Pediatrics. [En línea]. 2014;53(11): 1084-90. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0009922814535660

7. El Hachem M, Gesualdo F, Diociaiuti A, Berti I,Vercellino N, Boccaletti V, Neri I, et al. Safety andEffectiveness of Oral Propranolol for Infantile HemangiomasStarted before 5 Weeks and after 5Months of Age: An Italian Multicenter Experience.Italian Journal of Pediatrics. [En línea]. 2017;43(1): 40. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13052-017-0357-9

8. Léaute-Labrèze C, Boccara O, Degrugillier-ChopinetC, Mazereeuw-Hautier J, Prey S, LebbéG, Gautier S, et al. Safety of Oral Propranololfor the Treatment of Infantile Hemangioma: ASystematic Review. Pediatrics. [En línea]. 2016;138(4): e20160353. Disponible en: https://doi.org/10.1542/peds.2016-0353

9. Shah SD, Baselga E, McCuaig C, Pope E, Coulie J,Boon LM, Garzon MC, et al. Rebound Growth of InfantileHemangiomas After Propranolol Therapy.Pediatrics. 2016; 137(4): e20151754. Disponibleen: https://doi.org/10.1542/peds.2015-1754

10. Solman L, Glover M, Beattie PE, Buckley H, ClarkS, Gach JE, Giardini A, et al. Oral Propranolol in theTreatment of Proliferating Infantile Haemangiomas:British Society for Paediatric DermatologyConsensus Guidelines. British Journal of Dermatology.[En línea]. 2018; 179(3): 582-89. Disponibleen: https://doi.org/10.1111/bjd.16779