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2024, Número 6

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Rev Mex Urol 2024; 84 (6)


Manejo laparoscópico de fístula postraumática: breve revisión de la literatura a propósito de un caso

Piña-Zarrabal SA, Blas-Reina A, Vázquez-Gálvez A, Vega-Castro R, García-Martínez FE, Jurado-Félix A, López-Ríos RA, Tafoya-Díaz S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 190.47 Kb.


RESUMEN

Descripción del caso: paciente masculino de 41 años que ingresa a urgencias por trauma pélvico penetrante por proyectil de arma de fuego. Requirió laparotomía exploradora en la que se encontró una lesión vesical y rectal, ambas grado V, se realizó inicialmente reparación con cierre primario de vejiga y recto. En el seguimiento posquirúrgico se encontró una comunicación anormal entre la vejiga, el recto y los tejidos blandos de región glútea. Fue protocolizado para reparación de fístula vesico-rectal por vía laparoscópica.
Relevancia: en México las heridas por proyectil de arma de fuego representan la causa más común de trauma penetrante de abdomen. Las lesiones de los órganos comprometidos conservan un alto riesgo de desarrollo de fístulas subsecuentes. Implicaciones clínicas: a nuestro conocimiento, esta revisión representa el primer reporte de manejo mínimamente invasivo de fístula vesico-rectal de origen postraumático.
Conclusiones: el trauma penetrante es una causa cada vez más frecuente de lesión de vía urinaria, y el desarrollo de complicaciones implica un impacto considerable en la calidad de vida de los pacientes. El manejo de las fístulas urinarias secundarias a trauma no está bien estandarizado. En este reporte se demuestra la viabilidad de abordaje laparoscópico para la resolución de fístulas vesicorrectales.


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