2025, Número 3
Guía práctica para la cirugía de la válvula aórtica y el papel actual del Equipo Cardíaco. Informe de caso
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10.35366/120490
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Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 3
Paginas: 92-94
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RESUMEN
El reemplazo valvular aórtico es la segunda cirugía cardíaca más común en adultos, principalmente debido a la estenosis aórtica. Si bien tanto el reemplazo valvular aórtico quirúrgico como el reemplazo valvular aórtico transcatéter tienen indicaciones bien definidas, la creciente disponibilidad del reemplazo valvular aórtico transcatéter ha llevado a su uso en casos que pueden no cumplir con las pautas clínicas. Este artículo analiza las indicaciones prácticas para la cirugía valvular aórtica y el papel fundamental de un equipo cardíaco multidisciplinario en la toma de decisiones. Se presenta el reporte de caso de un hombre asintomático de 63 años con una válvula aórtica bicúspide e insuficiencia aórtica leve a moderada. Inicialmente se le recomendó reemplazo valvular aórtico transcatéter sin indicaciones clínicas claras, pero el paciente buscó una segunda opinión, lo que llevó a una evaluación integral por parte de un Equipo Cardíaco. La ecocardiografía de estrés y la evaluación basada en las directrices clínicas oficiales determinaron que el tratamiento conservador era el curso de acción más adecuado, lo que evitó un procedimiento innecesario. Este caso destaca los riesgos asociados con el uso excesivo de reemplazo valvular aórtico transcatéter en escenarios "fuera de etiqueta" y enfatiza la importancia de la toma de decisiones estructurada a través de un enfoque de Equipo Cardíaco. Además, subraya el valor de las segundas opiniones exigidas por las compañías de seguros para proteger a los pacientes de intervenciones injustificadas. Para garantizar la selección adecuada de los pacientes y el cumplimiento de las mejores prácticas, existe una necesidad apremiante de una defensa más amplia de los Equipos Cardíacos multidisciplinarios dentro de las organizaciones quirúrgicas acreditadas.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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