2025, Número 1
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Rev Med UAS 2025; 15 (1)
Factores predictores de gravedad para enfermedad Diverticular Aguda
Gaxiola-López CL, Bolívar-Rodríguez MA, Montoya-Moreno M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 6-16
Archivo PDF: 287.94 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la frecuencia de factores predictores de gravedad para enfermedad diverticular aguda.
Material y métodos: Se realizó estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, tipo Encuesta Descriptiva, periodo
comprendido: marzo de 2021 a febrero de 2024 en Hospital Civil de Culiacán. Se tomó en cuenta los expedientes clínicos de pacientes
hospitalizados con diagnóstico de diverticulitis aguda clasificando la enfermedad utilizando Proteína C Reactiva y Tomografía abdominal,
mediante estas determinar su estadio de gravedad y posible complicación.
Resultados: Total 45 pacientes, excluidos 4: 2
por diagnóstico distinto a diverticulitis aguda y 2, ‹ de 30 años. Total de 41, de los cuales 18 (43.9%) fueron hombres y 23 (56.1%)
mujeres, edades entre 30 y 84 años, media 57 años. Para el tratamiento, se identificaron las siguientes modalidades de intervención:
cirugía abierta en 20 pacientes (48.8%), cirugía laparoscópica en 3 pacientes (7.3%), tratamiento no quirúrgico en 18 pacientes
(43.9%). Exclusivamente médico, aplicado a 18 pacientes (43.9%), procedimiento de Hartmann en 15 pacientes (36.58%), resección
y anastomosis en 7 pacientes (17.07%) y punción percutánea en 1 paciente (2.43%). Reintervenciones 7 (17.1%). Mortalidad de 0%.
27 (65.85%) clasificados como no graves y 14 pacientes (34.14%) como graves por TAC, PCR › 150 mg/dl en 20 pacientes (48.78%)
del grupo grave y en 21 pacientes (51.21%) del grupo no grave.
Conclusión: La (TAC) y la (PCR), junto con el cuadro clínico
característico del paciente con enfermedad diverticular, son factores tanto diagnósticos como predictores de gravedad, complicaciones
y pronóstico, determinantes para decidir el tratamiento médico-quirúrgico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Andrieu PI, Seehaus A, Bernard N, Adri DO,Bertone S. Tomografía computada multidetectoren la enfermedad diverticular del intestinodelgado. Rev Argent Radiol. 2017;81(3):214–8.
Fernández Albornoz MP. Manejo conservadoren diverticulitis aguda perforada con aireextraluminal. Rev Cir. 2020;72(4).
Liekens E, Mutijima Nzaramba E, Geurde B,Seydel B, Jourdan JL. Giant colonic diverticulum:case report of a rare surgical condition.Acta Chir Belg. 2021;121(1):42–5.
Raña-Garibay R, Salgado-Nesme N, Carmona-Sánchez R, Remes-Troche JM, Aguilera-Carrera J, Alonso-Sánchez L, et al.Consenso mexicano sobre el diagnóstico ytratamiento de la enfermedad diverticular delcolon. Rev Gastroenterol Mex.2019;84(2):220–40.
Rosado-Cobián R, Blasco-Segura T, Ferrer-Márquez M, Marín-Ortega H, Pérez-DomínguezL, Biondo S, et al. Enfermedad diverticularcomplicada: toma de posición sobretratamiento ambulatorio, intervención deHartmann, lavado-drenaje peritoneal y cirugíalaparoscópica. Cir Esp. 2017;95(7):369–77.
Sai VF, Velayos F, Neuhaus J, WestphalenAC. Colonoscopy after CT diagnosis of diverticulitisto exclude colon cancer: a systematicliterature review. Radiology.2012;263(2):383–90.
Buchs NC, Mortensen NJ, Ris F, Morel P,Gervaz P. Natural history of uncomplicatedsigmoid diverticulitis. World J GastrointestSurg. 2015;7(11):313–8.
Chabok A, Thorisson A, Nikberg M, SchultzJK, Sallinen V. Changing paradigms in themanagement of acute uncomplicated diverticulitis.Scand J Surg. 2021;110(2):180–6.
Kechagias A, Sofianidis A, Zografos G,Leandros E, Alexakis N, Dervenis C. IndexC-reactive protein predicts increased severityin acute sigmoid diverticulitis. Ther ClinRisk Manag. 2018;14:1847–53.
Nizri E, Spring S, Ben-Yehuda A, Khatib M,Klausner J, Greenberg R. C-reactive proteinas a marker of complicated diverticulitis inpatients on anti-inflammatory medications.Tech Coloproctol. 2014;18(2):145–9.
Sartelli M, Weber DG, Kluger Y, Ansaloni L,Coccolini F, Abu-Zidan F, et al. 2020 updateof the WSES guidelines for the managementof acute colonic diverticulitis in the emergencysetting. World J Emerg Surg.2020;15(1).
Tan JPL, Barazanchi AWH, Singh PP, HillAG, Maccormick AD. Predictors of acute diverticulitisseverity: A systematic review. IntJ Surg. 2016;26:43–52.
Carranza Zamora AJ, Villalobos Vega E,Mora Sandino V. Abordaje de la diverticulitisaguda. Rev Med Sinerg. 2020;5(4).
García Rossi C, Rodríguez Bolaños D. Diverticulitis:revisión de la literatura en cuantoal manejo actual. Rev Clin Esc Med UCRHSJD.2019;9(2).
Roig JV, Salvador A, Frasson M, Cantos M,Villodre C, Balciscueta Z, et al. Tratamientoquirúrgico de la diverticulitis aguda. Estudioretrospectivo multicéntrico. Cir Esp.2016;94(10):569–77.
Tan JPL, Barazanchi AWH, Singh PP, HillAG, Maccormick AD. Predictors of acute diverticulitisseverity: A systematic review. IntJ Surg. 2016;26:43–52.
Anaya DA, Flum DR. Risk of emergency colectomyand colostomy in patients with diverticulardisease. Arch Surg.2005;140(7):681–5.
Cao Y, Strate LL, Keeley BR, Tam I, Wu K,Giovannucci EL, et al. Meat intake and riskof diverticulitis among men. Gut.2018;67(3):466–72.
Cauley CE, Patel R, Bordeianou L. Use ofprimary anastomosis with diverting ileostomyin patients with acute diverticulitis requiringurgent operative intervention. Dis ColonRectum. 2018;61(5):586–92.
Daniels L, Ünlü Ç, de Korte N, van Dieren S,Stockmann HB, Vrouenraets BC, et al. Randomizedclinical trial of observational versusantibiotic treatment for a first episode of CTprovenuncomplicated acute diverticulitis. BrJ Surg. 2016;104(1):52–61.
Dickerson EC, Chong ST, Ellis JH, WatcharotoneK, Nan B, Davenport MS, et al. Recurrenceof colonic diverticulitis: Identifyingpredictive CT findings-retrospective cohortstudy. Radiology. 2017;285(3):850–8.
Laméris W, van Randen A, Bipat S, BossuytPMM, Boermeester MA, Stoker J. Gradedcompression ultrasonography and computedtomography in acute colonic diverticulitis:meta-analysis of test accuracy. Eur Radiol.2008;18(11):2498–511.
Nagata N, Ishii N, Manabe N, Tomizawa K,Urita Y, Funabiki T, et al. Guidelines for colonicdiverticular bleeding and colonic diverticulitis:Japan gastroenterological association.Digestion. 2019;99 Suppl 1(Suppl 1):1–26.
Rezapour M, Ali S, Stollman N. Diverticulardisease: An update on pathogenesis andmanagement. Gut Liver. 2018;12(2):125–32.
Stollman N, Smalley W, Hirano I, AGA InstituteClinical Guidelines Committee. Americangastroenterological association instituteguideline on the management of acute diverticulitis.Gastroenterology.2015;149(7):1944–9.
Tan JPL, Barazanchi AWH, Singh PP, HillAG, Maccormick AD. Predictors of acute diverticulitisseverity: A systematic review. IntJ Surg. 2016;26:43–52.
Park YY, Nam S, Han JH, Lee J, Cheong C.Predictive factors for conservative treatmentfailure of right colonic diverticulitis. Ann SurgTreat Res. 2021;100(6):347–55.
Kechagias A, Sofianidis A, Zografos G,Leandros E, Alexakis N, Dervenis C. IndexC-reactive protein predicts increased severityin acute sigmoid diverticulitis. Ther ClinRisk Manag. 2018;14:1847–53.