medigraphic.com
ISSN 1729-519X (Impreso)

2022, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Revista Habanera de Ciencias Médicas 2022; 21 (5)


Curso clínico y supervivencia de pacientes cubanos con colangitis biliar primaria. Instituto de Gastroenterología, 2003-2020

La Rosa HD, Jiménez PFJ, Castellanos FMI, Infante VM, Dorta GZ, Román MY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 1-9
Archivo PDF: 925.75 Kb.


RESUMEN

Introducción: La colangitis biliar primaria es una enfermedad hepática colestásica. La historia natural y el pronóstico de esta enfermedad ha sido difícil de caracterizar. En el área de Latinoamérica y el Caribe son muy escasos los trabajos que investigan el tema.
Objetivo: Describir las características clínicas, evolutivas, y supervivencia en pacientes con colangitis biliar primaria.
Material y Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y ambispectivo de pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de CBP, atendidos en el Instituto de Gastroenterología entre septiembre de 2003 y enero de 2020; se evaluaron variables demográficas, clínicas, bioquímicas e histológicas a partir de los registros de historias clínicas. Para el procesamiento de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 21.0.
Resultados: Se incluyeron 45 pacientes, la mayoría del sexo femenino (95 %) y con forma de presentación sintomática (55,6 %). El 71,1 % de los pacientes presentó alguna complicación, siendo la cirrosis la más frecuente, en 28,8 % de los cirróticos hubo complicaciones secundarias a la lesión hepática predominando la ascitis, seguido del sangrado digestivo variceal, la encefalopatía, el carcinoma hepatocelular (CHC) y las infecciones bacterianas asociadas a la cirrosis. La supervivencia acumulativa superó 95 % a los cinco años.
Conclusiones: La supervivencia de los pacientes con CBP fue elevada en el tiempo a pesar del elevado índice de complicaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol [Internet]. 2017 [Citado 17/12/2021];67(1):145-72. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28427765 1.

  2. Gazda J, Drazilova S, Janicko M, Grgurevic I, Filipec Kanizaj T, Koller T, et al. Prognostic Factors in Primary Biliary Cholangitis: A Retrospective Study of Joint Slovak and Croatian Cohort of 249 Patients. J Pers Med [Internet]. 2021 [Citado 17/12/2021];11(6):[Aprox. 2 p.]. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34205918 2.

  3. Floreani A, Mangini C. Primary biliary cholangitis: Old and novel therapy. Eur J Intern Med [Internet]. 2018 [Citado 17/12/2021];47:1-5. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28669591 3.

  4. Cheung KS, Seto WK, Fung J, Lai CL, Yuen MF. Epidemiology and Natural History of Primary Biliary Cholangitis in the Chinese: A Territory-Based Study in Hong Kong between 2000 and 2015. Clin Transl Gastroenterol [Internet]. 2017 [Citado 17/12/2021];8(8):e116. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28858291 4.

  5. Onofrio FQ, Hirschfield GM, Gulamhusein AF. A Practical Review of Primary Biliary Cholangitis for the Gastroenterologist. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2019 [Citado 17/12/2021];15(3):145-54. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31061656 5.

  6. Fernández MIC, Hernández DR, Cabrera Eugenio DE, Palanca W, Guridi ZD, González Fabián L. Diagnosis and Treatment of Autoimmune Liver Diseases in a Tertiary Referral Center in Cuba. Curr Ther Res Clin Exp [Internet]. 2017 [Citado 17/01/2021];85:8-14. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29158853 6.

  7. González Huezo MS, Delgado Ayala LY, Osorio Núñez AL, Meléndez Mercado C. Autoimmune associations in a Mexican cohort with primary biliary cholangitis. Rev Gastroenterol Mex [Internet]. 2019 [Citado 17/12/2021]; 84(2):130-5. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30017344 7.

  8. Levy C, Naik J, Giordano C, Mandalia A, O'Brien C, Bhamidimarri KR, et al. Hispanics with primary biliary cirrhosis are more likely to have features of autoimmune hepatitis and reduced response to ursodeoxycholic acid than non-Hispanics. Clin Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2014 [Citado 17/01/2021]; 12(8):1398-405. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24361417 8.

  9. Carbone M, Nardi A, Flack S, Carpino G, Varvaropoulou N, Gavrila C, et al. Pretreatment prediction of response to ursodeoxycholic acid in primary biliary cholangitis: development and validation of the UDCA Response Score. Lancet Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2018 Sep [Citado 17/12/2021];3(9):626-34. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30017646 9.

  10. Chapman RW. Cost effectiveness of using ursodeoxycholic acid to treat primary biliary cholangitis. Br J Hosp Med [Internet]. 2018 Aug [Citado 17/12/2021];79(8):460-4. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30070957 10.

  11. Corpechot C, Chazouilleres O, Poupon R. Early primary biliary cirrhosis: biochemical response to treatment and prediction of long-term outcome. J Hepatol [Internet]. 2011 Dec [Citado 17/12/2021]; 55(6):1361-7. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21703194 11.

  12. Gatselis NK, Goet JC, Zachou K, Lammers WJ, Janssen HLA, Hirschfield G, et al. Factors Associated With Progression and Outcomes of Early Stage Primary Biliary Cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2020 Mar [Citado 17/12/2021];18(3):684-92. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31419573 12.

  13. Wilde AB, Lieb C, Leicht E, Greverath LM, Steinhagen LM, Wald de Chamorro N, et al. Real-World Clinical Management of Patients with Primary Biliary Cholangitis-A Retrospective Multicenter Study from Germany. J Clin Med [Internet]. 2021 [Citado 17/01/2021];10(5):[Aprox. 3 p.]. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33806503 13.

  14. Cheung AC, Lammers WJ, Murillo Perez CF, Van Buuren HR, Gulamhusein A, Trivedi PJ, et al. Effects of Age and Sex of Response to Ursodeoxycholic Acid and Transplant-free Survival in Patients With Primary Biliary Cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2019 [Citado 17/12/2021];17(10):2076-84. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30616022 14.

  15. Lindor KD, Gershwin ME, Poupon R, Kaplan M, Bergasa NV, Heathcote EJ, et al. Primary biliary cirrhosis. Hepatology [Internet]. 2009 [Citado 17/12/2021];50(1):291-308. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19554543 15.

  16. Cordell HJ, Han Y, Mells GF, Li Y, Hirschfield GM, Greene CS, et al. International genome-wide meta-analysis identifies new primary biliary cirrhosis risk loci and targetable pathogenic pathways. Nat Commun [Internet]. 2015 [Citado 17/12/2021];6:8019. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26394269 16.

  17. Prince MI, Chetwynd A, Craig WL, Metcalf JV, James OF. Asymptomatic primary biliary cirrhosis: clinical features, prognosis, and symptom progression in a large population based cohort. Gut [Internet]. 2004 [Citado 17/12/2021];53(6):865-70. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15138215 17.

  18. Llorente AM, Barraza Ortiz D, Ramos Aguilar G, Mejía Loza S. Colangitis biliar primaria. Rev Hosp Juan Mex. 2019;86(4):188-95.

  19. Kaps L, Grambihler A, Yemane B, Nagel M, Labenz C, Ploch P, et al. Symptom Burden and Treatment Response in Patients with Primary Biliary Cholangitis (PBC). Dig Dis Sci [Internet]. 2020 [Citado 17/12/2021];65(10):3006-13. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31853781 19.

  20. Crosignani A, Battezzati PM, Invernizzi P, Selmi C, Prina E, Podda M. Clinical features and management of primary biliary cirrhosis. World journal of gastroenterology [Internet]. 2008 Jun [Citado 17/12/2021];14(21):3313-27. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18528929 20.

  21. Rodríguez Lugo DA, Coronado Tovar JJ, Solano Villamarin GA, Otero Regino W. Colangitis biliar primaria. Parte 2. Actualización: diagnóstico, enfermedades asociadas, tratamiento y pronóstico. Revista de Gastroenterología del Perú [Internet]. 2018 [Citado 17/12/2021];38:64-71. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292018000100010&nrm=iso 21.

  22. Yerragorla P, Shady A, Bergasa NV. Characterization of patients with primary biliary cholangitis and autoimmune hepatitis from a community hospital in East Harlem. Arch Clin Gastroenterol. 2020;6(1).

  23. Corpechot C, Carrat F, Bahr A, Chretien Y, Poupon RE, Poupon R. The effect of ursodeoxycholic acid therapy on the natural course of primary biliary cirrhosis. Gastroenterology [Internet]. 2005 Feb [Citado 17/12/2021];128(2):297-303. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15685541 23.

  24. Álvaro D, Carpino G, Craxi A, Floreani A, Moschetta A, Invernizzi P. Primary biliary cholangitis management: controversies, perspectives and daily practice implications from an expert panel. Liver Int [Internet]. 2020 [Citado 17/12/2021];40(11):2590-601. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32757367 24.

  25. To U, Silveira M. Overlap Syndrome of Autoimmune Hepatitis and Primary Biliary Cholangitis. Clin Liver Dis [Internet]. 2018 [Citado 17/12/2021];22(3):603-11. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30259856 25.

  26. Yoo JJ, Cho EJ, Lee B, Kim SG, Kim YS, Lee YB, et al. Prognostic Value of Biochemical Response Models for Primary Biliary Cholangitis and the Additional Role of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio. Gut Liver [Internet]. 2018 [Citado 15/12/2021];12(6):714-21. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30400732 26.

  27. Murillo Pérez CF, Hirschfield GM, Corpechot C, Floreani A, Mayo MJ, Van der Meer A, et al. Fibrosis stage is an independent predictor of outcome in primary biliary cholangitis despite biochemical treatment response. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2019 [Citado 17/12/2021];50(10):1127-36. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31621931 27.

  28. Örnolfsson LS, Olafsson S, Bergmann O, Björnsso E. Biochemical response to ursodeoxycholic acid among PBC patients: a nationwide population- based study. Scandinavian journal of gastroenterology. 2019;54(5):609-16.




2020     |     www.medigraphic.com