2025, Número 1
Disecando la equidad de género en la cirugía plástica
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10.35366/120810
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 34-39
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RESUMEN
Este estudio analiza la situación actual de las mujeres en cirugía plástica y los retos que enfrentan en su desarrollo profesional, explorando las diferentes maneras en que las cirujanas plásticas han experimentado discriminación y cómo los estereotipos de género han afectado sus carreras. En la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), en 2023, 69% de los estudiantes de medicina eran mujeres, y las mujeres representaban 40.48% de los investigadores activos en el Sistema Nacional de Investigadores en el segundo trimestre de 2024. A pesar del aumento significativo en el número de mujeres que cursan la carrera médica, persisten las disparidades de género. Se realizó una revisión de las principales barreras reportadas en cirugía plástica y su impacto en las oportunidades, el desarrollo profesional y el reconocimiento de las mujeres. El documento también analiza las iniciativas propuestas para crear un entorno equitativo en cirugía plástica, destacando la importancia de la investigación científica y el papel de las mujeres en las asociaciones quirúrgicas.INTRODUCCIóN
En los últimos años se ha visto un ascenso importante de la proporción de mujeres que se dedican a estudiar y practicar la medicina.1 En México, el fenómeno de "feminización" no ha sido la excepción. En la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), fue evidente dicho fenómeno en la licenciatura de médico cirujano, ya que el porcentaje de mujeres en 2023 fue de 69%, mientras que en 1995 fue de únicamente de 58%.2
La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud que la Organización Mundial de la Salud (OMS) se reunió e hizo evidente la "falta de formación del personal de medicina en materia de perspectiva de género".2 La inequidad de género se refleja desde la formación académica hasta los puestos de mayor jerarquía y liderazgo, donde las mujeres siguen estando subrepresentadas. En la especialidad de cirugía plástica y reconstructiva en México en 2018, el total de hombres con certificación vigente fueron 1,550, mientras que el total de mujeres fue de 266.3 En el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva (CMCPER), de 28 presidentes, sólo dos han sido mujeres (la Dra. Silvia Espinosa y la Dra. María del Carmen Montemayor),4 y en la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, A.C., que tiene 73 años de antigüedad, únicamente la Dra. Bertha Torres, de 2023 a 2025.5
En el CMCPER,6 como en la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva (AMCPER),7 se ha observado que las mujeres constituyen una proporción menor en cada estado de la República Mexicana (Tablas 1 y 2). Según la información proporcionada por la División de Estudios de Postgrado de la UNAM,8 en el programa de la especialidad en cirugía plástica y reconstructiva, se cuenta con un total de 20 profesores durante el ciclo 2025-2026; de éstos, cuatro son mujeres, de las cuales sólo una ocupa el cargo de profesora titular (Tabla 3).
Entre los años 2014 y 2017, las mujeres sólo representaron un tercio del Sistema Nacional de Investigadoras e Investigadores (SNII) en México.9 De acuerdo con el Consejo Nacional de Humanidades, Ciencias y Tecnologías (CONAHCYT),10 en el segundo trimestre de 2024, las mujeres conformaron 40.48% de los investigadores vigentes y de este porcentaje, aquéllas relacionadas con el área de la salud corresponden a 49.39% (Tabla 4). Un ejemplo de las mujeres en la investigación en ciencias de la salud y perteneciente al SNII es la Dra. Teresita Corona, quien también fue la primera mujer en dirigir un instituto nacional de salud (Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suárez"); además, ha sido la primera y única presidenta de la Academia Nacional de Medicina de México (ANMM), después de 156 años, en el periodo de 2019-2020.11,12
La equidad de género va más allá de alcanzar una igualdad numérica, sino que se manifiesta por la persistencia de los estereotipos de género, en la participación desigual en posiciones de liderazgo, así como la escasa representación femenina en cargos de dirección.2
DESAFÍOS DE LAS MUJERES EN LA CIRUGÍA PLÁSTICA
En la cirugía plástica son diversos los factores que contribuyen a esta desigualdad de género (Figura 1). Las principales barreras son la falta de modelos femeninos como personal docente, discriminación, menos oportunidades académicas y de desarrollo profesional, así como demandas personales y familiares de las especialistas.13,14 Otro de los desafíos que se enfrentan es la relación médico-paciente, dado que, en algunos entornos culturales, se las percibe como menos competentes que los hombres.15
DISCRIMINACIÓN POR GÉNERO Y ACOSO SEXUAL
Es frecuente que se considere que las mujeres tienen que cumplir con los roles tradicionales de cuidado y educación; por lo tanto, las áreas profesionales donde se espera que tengan un rol relacionado con la toma ejecutiva de decisiones son por ejemplo en docencia o especialidades predominantemente clínicas, lo que perpetúa el llamado "techo de cristal" y limita las oportunidades de las cirujanas a obtener mayor autoridad y liderazgo en su entorno profesional.16
El acoso sexual y la discriminación de género pueden manifestarse de diferentes maneras; por ejemplo, patrones de microagresión y "sexismo benévolo". Sin embargo, las denuncias sobre estos comportamientos son infrecuentes por miedo a las repercusiones, por lo que se tiende a minimizar estas actitudes.17 Los patrones de conducta incluyen acciones como la sobreprotección de las cirujanas para evitar que estén expuestas a casos que son considerados complejos para ellas, además de sumarse las propias preferencias de los pacientes por un cirujano hombre. A lo anterior se agregan comentarios discriminatorios que van desde expresiones paternalistas hasta el aspecto físico, incluso invasión del espacio personal o contacto físico no deseado.18
SESGOS DE MATERNIDAD
La maternidad puede ser complicada, especialmente en especialidades quirúrgicas. En algunos sitios se carece de permisos parentales adecuados, ausencia de apoyo para el cuidado infantil, incluyendo la lactancia materna, lo que es un obstáculo para que se logre un equilibrio entre las demandas profesionales, las personales y familiares.17 También están las exigencias propias de la especialidad o residencia, como los horarios de trabajo, esfuerzo físico, tiempo quirúrgico en el que se debe permanecer de pie, la exposición a radiaciones y el posible contacto con agentes tóxicos dentro del quirófano.17 Estas condiciones hacen que las cirujanas posterguen la maternidad.16
PRÁCTICAS DE CONTRATACIÓN Y PRODUCTIVIDAD ACADÉMICA
Las prácticas de contratación en la cirugía plástica pueden verse afectadas por el sesgo de género. Esto se observa desde el proceso de selección de residentes en el que a las aspirantes les suelen realizar una mayor cantidad de preguntas enfocadas a la planificación familiar o estado civil.17 Desde el punto de vista laboral, este sesgo abarca la remuneración laboral en el que, en algunos centros, los cirujanos perciben un mayor salario que las cirujanas por el mismo perfil de trabajo.19 Según la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE), en el tercer trimestre de 2024, los médicos especialistas hombres percibieron un salario promedio de $8,550 MX, mientras que las mujeres recibieron un salario promedio de $6,350 MX.20 En cuanto a la productividad académica, las mujeres tienen una subrepresentación como invitadas para ser editoras de publicaciones científicas, revisoras e incluso como conferencistas.2,21
TUTORÍAS Y FIGURAS DE LIDERAZGO
Aunque cada vez hay más mujeres en medicina, es fundamental destacar la menor cantidad de mentoras y figuras de liderazgo dentro de la cirugía plástica que les permita a las y los médicos en formación contar con modelos a seguir,19 y así promover su empoderamiento por medio de la educación, fortalecimiento del autoestima y fomento de la autovaloración.2 Además de que uno de los objetivos de las tutorías es proporcionar enseñanza efectiva, el acompañamiento continuo para que las cirujanas puedan superar los desafíos que se presentan a lo largo de su desarrollo profesional es de gran relevancia para mejorar las oportunidades académicas y profesionales. El papel de las tutoras o mentoras es crucial para disminuir las desigualdades en el campo de la cirugía y contribuye a estrechar o eliminar las barreras y promover la equidad de género.22 Sin embargo, debe existir un balance con tutores o mentores, dado que los hombres tienen un papel fundamental en la formación de las futuras generaciones, propiciando ambientes laborales y académicos inclusivos, cambiando conductas y pensamientos relacionados con estereotipos y roles de género.22
ESTRATEGIAS PARA ABORDAR LOS PRINCIPALES DESAFÍOS
Consideramos que es esencial implementar medidas estructuradas para resolver los desafíos que enfrentan las mujeres en la cirugía plástica, de manera que se promuevan sus logros, se fortalezca su confianza y se reconozcan sus capacidades por la comunidad médica y los pacientes.
Los programas de residencia deben garantizar la igualdad de género desde la selección de aspirantes, permitiendo la permanencia y fomentando la promoción de mujeres a puestos de liderazgo. Es muy importante considerar el papel de tutoras como ejemplo de rol, que brinden apoyo y orientación e incluso mentorías virtuales que conecten a mujeres en formación con líderes de alto nivel.13,14,17,23
En las instituciones se deben implementar políticas de cero tolerancia hacia cualquier forma de discriminación de género, garantizando que las denuncias sean sometidas a una revisión y que las acusaciones comprobadas resulten en sanciones adecuadas. En relación con la maternidad, tener políticas vigentes sobre licencia parental, así como reducir el estigma asociado con el embarazo. Es importante ofrecer recursos de apoyo familiar, áreas privadas para la lactancia y facilidades para servicios de guardería, si no en el mismo lugar, facilitar horarios flexibles para el cuidado infantil.13,14,17,23
MUJERES EN LAS ASOCIACIONES QUIRÚRGICAS
En las últimas décadas se han fundado sociedades quirúrgicas en las que las cirujanas comparten las experiencias a las que se han enfrentado durante su formación y quehacer médico, así como divulgación mediante medios de comunicación incluyendo artículos, ponencias, hasta el uso de redes sociales.22 Algunos ejemplos de sociedades enfocadas a la cirugía plástica se encuentran en la Tabla 5.
CONCLUSIONES
La inequidad de género en la medicina y en la cirugía plástica es un problema originado desde barreras estructurales y culturales, las cuales crean un entorno desafiante para las cirujanas. La falta de tutores y mujeres en posiciones de liderazgo y docencia, aunado a la discriminación, microagresiones y la presión por cumplir con roles tradicionales, son los desafíos que contribuyen a percepciones erróneas de la competencia de las mujeres. Lograr eliminar la brecha de género, dado que implica reconocer y confrontar los sesgos que la perpetúan, impactaría de manera positiva a las cirujanas. Esto facilitaría el empoderamiento de las mujeres para que tengan un papel relevante en la construcción de un futuro igualitario en la cirugía, fomentando el acompañamiento por mentoras y mentores, así como la participación en las sociedades y en los foros enfocados en el rol de las mujeres en la cirugía plástica.
Estos cambios no se pueden lograr únicamente con la participación de las mujeres, es esencial involucrar a los hombres en la creación de un entorno inclusivo, no sólo en el ámbito hospitalario, sino desde las aulas en las facultades. Estos esfuerzos beneficiarán a las instituciones de salud y a sus pacientes y enriquecerán las prácticas quirúrgicas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Toribio L. Teresita Corona Vázquez busca ser la primera mujer en dirigir la Facultad de Medicina [Internet]. Excelsior. 2023 [citado 2024 octubre 25]. Disponible en: https://www.excelsior.com.mx/nacional/teresita-corona-vazquez-busca-ser-la-primera-mujer-en-dirigir-la-facultad-medicina/1622348#:~:text=Fue%20integrante%20de%20la%20Junta,de%20la%20Secretar%C3%ADa%20de%20Salud.
AFILIACIONES
1 Hospital Médica Sur. México.
2 Médico pasante en servicio social, Universidad Anáhuac. ORCID: 0009-0005-6313-932X
3 Cirujano plástico y reconstructivo, profesor asociado de cirugía plástica, UNAM. ORCID: 0009-0007-5727-7915
4 Médica internista, directora académica. ORCID: 0000-0002-7375-1222
Conflicto de intereses: los autores declaran no tener conflicto de intereses.
CORRESPONDENCIA
Dra. Leilani Alejandra Mata-Olivares. E-mail: leilaniolivares6@gmail.comleilani.mataol@anahuac.mx
Recibido: 02 diciembre 2024. Aceptado: 22 febrero 2025.