Lara-Acosta L, Bosque-Diego OJ, Duran-Bornot R, Linchenat-Lambert A, Crespo-Álvarez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 1-10
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RESUMEN

Introducción: La cirugía, en pacientes con obesidad mórbida, como tratamiento del cáncer ginecológico supone un reto para el cirujano y el anestesiólogo, pues se asocia a un incremento de las complicaciones intra y posoperatorias.
Objetivo: Describir los principales resultados con la cirugía laparoscópica, en pacientes con obesidad mórbida y adenocarcinoma de endometrio, tratadas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) de la Habana, Cuba, en el período comprendido enero de 2019 a marzo de 2020.
Método: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, en 22 pacientes con índice de masa corporal mayor de 40 kg/m2 y diagnóstico de adenocarcinoma de endometrio, que fueron sometidas a cirugía laparoscópica. El dato primario fue obtenido a través de las historias clínicas, con los que se confeccionó una base de datos en una hoja de Microsoft Excel para sintetizar toda la información.
Resultados: Predominó la edad entre 61 a 70 años. El adenocarcinoma endometrioide fue el más frecuente con el 77,27 %. El grado de diferenciación fue el bien diferenciado, infiltrando menos del 50 % del miometrio. El estadiamiento quirúrgico predominante fue el IA (72,72 %). El sangrado transoperatorio fue de 78,9 ± 5,7ml (rango 10 y 200 ml), la media del acto operatorio de 82 min (rango 75-132 min), y la estadía hospitalaria de menos de 24 horas (90,90 %). La conversión quirúrgica se realizó en el 4,54 % de los casos.
Conclusiones: Las pacientes con obesidad mórbida pueden beneficiarse del abordaje laparoscópico para el tratamiento y la estatificación quirúrgica laparoscópica del carcinoma endometrial, lo que disminuye la morbilidad y la estadía hospitalaria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. American Cancer Society. Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas. www.cancer.org. [actualizado 11/04/2018; citado 30/04/2022]. Disponible en: https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8974.00.pdf1.

2. Sánchez RC, Ibáñez C, Klaassen J. Obesidad y cáncer: la tormenta perfecta. Rev Méd Chile [Internet]. 2014 Feb [citado 30/04/2022]; 142(2):211-21. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872014000200010

3. American Cancer Society. Cancer de endometrio detección, diagnóstico, clasificación www.cancer.org. [Actualizado 27 Mar 2019; citado 30/05/2022]. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-endometrio/deteccion-diagnosticoclasificacion-por-etapas/senales-y-sintomas.html3.

4. Childers JM, Surwit EA. Combined laparoscopic and vaginal surgery for the management of two cases of stage I endometrial cancer. Gyn Oncol [Internet] 1992 [citado 22/05/2022]; 45:46-51. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0090-8258(92)90489-64.

5. Zapico A, Fuentes P, Grassa A, Arnanz F, Otazua J, Cortés-Prieto J. Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy versus abdominal hysterectomy in stages I and II endometrial cancer. Operating data, follow up and survival. Gyn Oncol [Internet]. 2005 [citado 30/04/2022]; 98(2):222-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2005.04.0385.

6. Brooks RA, Fleming GF, Lastra RR, Lee NK, Moroney JW, Son CH, et al. Current recommendations and recent progress in endometrial cancer. CA Cancer J Clin [Internet]. 2019 Jul [citado 30/04/2022]; 69(4):258-79. DOI: http://dx.doi.org/10.3322/caac.215616.

7. Hertel H, Köhler C, Grund D, Hillemanns P, Possover M, Michels W, et al. Radical vaginal trachelectomy combined with laparoscopic pelvic lymphadenectomy: prospective multicenter study of 100 patients with early cervical cancer. Gyn Oncol [Internet]. 2006 [citado 30/05/2022]; 103(2):506-11. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2006.03.0407.

8. Tamayo Lien TG, Couret Cabrera MP. Epidemiología del cáncer de endometrio. Rev Cubana Obst Gin [Internet]. 2015 Sep [citado 30/04/2022]; 41(3):252-65. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2015000300007&lng=es8.

9. César Sánchez R, Ibáñez C, Klaassen J. Obesidady Cancer. La tormenta perfecta. Rev Méd Chile [Internet]. 2014 Feb [citado 30/04/2022]; 142(2). DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-988720140002000109.

10. Torres-Lobatón A, Barra-Martínez R, Jiménez-Arroyo EP, Portillo-Reyes J, Suárez-Juárez CA, Morgan-Ortiz F. Obesidad y cáncer de endometrio: las repercusiones de un problema de salud pública. Gin Obst Mex [Internet]. 2020 [citado 27/05/2022]; 88(9):569-74. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v88i9.414910.

11. Herrera Covarrubias D, Coria Avila GA, Fernández Pomares C, Aranda Abreu GE, Manzo Denes J, Hernández ME. La obesidad como factor de riesgo en el desarrollo de cáncer. Rev Perú Med Exp Salud Púb [Internet]. 2015 [citado 27/05/2022]; 32(4):766-76. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v32n4/a21v32n4.pdf11.

12. Casquero Ocio F. Tumores ginecológicos, oncologicaradioterapica. seor.es. 2020 [citado 27/05/2022] Disponible en: https://seor.es/wp-content/uploads/2020/03/Guia-de-tumores-ginecologicos.pdf12.

13. Tratamiento del cáncer de endometrio. www.cancer.gov. [Actualizado 20 Nov 2020; citado 30/05/2022]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/uterino/paciente/tratamiento-endometrio-pdq13.

14. Rocha-Guevaraa ER, Quijano-Castroa OF, Cortés-Martíneza G, López-Hernández D, Abrego-Vásquez JA, Gómez-Archilab JD. Tratamiento laparoscópico del cáncer de endometrio. Experiencia institucional. Gac Med Mex Oncol [Internet]. 2015 Ene-Feb [citado 16/12/2022]; 14(1):28-55. Disponible en: https://cyberleninka.org/article/n/101676114.

15. Shanmugam S, Thanikachalam R, Murugan A. Comparative study of laparoscopic versus conventional open surgical staging procedure for endometrial cancer: Our institutional experience. Gyn Minim Invas Ther [Internet]. 2020 [citado 12/12/2022]; 9:29-33. DOI: https://doi.org/10.4103/gmit.gmit_82_1915.

16. Childers JM, Brzediffa PR, Hatch KD, Surwit EA. Laparoscopic assisted surgical staging (LASS) of endometrial cancer. Gyn Oncol. 1993; 51:33-8.

17. Díaz Ortega I, Martínez-Pinillo AFM, Morera Pérez M, Barreras González JE, Montero León JF, Amigó de Quesada M. Estadiamiento video laparoscópico en el adenocarcinoma de endometrio. Rev Cubana Obst Gin [Internet]. 2014 Ene-Mar [citado 30/04/2022]; 40(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X201400010000717.

18. Sociedad Española de Oncología Médica. Cáncer. seom.org. 2017 Mar [citado 30/05/2022]. Disponible en: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/cérvix18.

19. González JEB, Ortega ID, Milhet ABL, Fraga JGP, Sánchez YC, ECS Hernández. Histerectomía laparoscópica en 1 599 pacientes. Rev Cubana Cir [Internet]. 2015 jul-sep. [citado 30/05/2022]; 54(3):222-234. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v54n3/cir04315.pdf19.

20. Alonso Sicilia M, Rodriguez Sigler Y, García Baños LG. Histerectomía totalmente laparoscópica en el Hospital General Docente "Iván Portuondo". Rev Cubana Obst Gin [Internet]. 2017 Jul-Sep [citado 30/05/2022]; 43(3):28-40. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v43n3/gin04317.pdf20.

21. Wattiez A, Cohen SB, Selvaggi L. Laparoscopic hysterectomy. Curr Opin Obstet Gynecol [Internet]. 2002 [citado 01/06/2022]; 4(4):417-22. DOI: http://doi.org/10.1007/s10397-011-0722-421.

22. Orr JW, Holloway RW, Orr PF, Holimon JL. Surgical staging of uterine cáncer: an analysis of perioperative morbidity. Gyn Oncol. 1991; 12:209-16.

23. Montero-Venegas FM, López-González E, Fernández-Villarrenaga Vázquez L. Tratamiento laparoscópico en pacientes con cáncer de endometrio. Gin Obst Mex [Internet]. 2021 [citado 01/06/2022]; 89(7):524-529. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v89i7.531823.