Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2007, No. 2


Hurtado-López LM
Extensión de la cirugía del cáncer bien diferenciado de tiroides y su relación con la morbilidad quirúrgica
Cir Cir 2007; 75 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 71-74
Archivo PDF: 53.54 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La extensión quirúrgica para el tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides se basa en razones no oncológicas relacionadas con la morbilidad, y razones oncológicas asociadas con factores de riesgo y etapificación de la neoplasia. El objetivo fue evaluar si la extensión quirúrgica tiene relación con incremento en la morbilidad quirúrgica.
Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal, comparativo, de 823 tiroidectomías realizadas durante cinco años con técnica quirúrgica sistematizada. Grupo 1, pacientes con cáncer diferenciado de tiroides. Grupo 2, pacientes con enfermedad benigna. Las variables estudiadas fueron hipoparatiroidismo definitivo, lesión del nervio laríngeo recurrente (LNLR) y lesión de la rama externa de nervio laríngeo superior (LRENLS), a los seis meses de posoperatorio. También se evaluó si la cirugía fue realizada por médico de base o por residente. Se obtuvieron medidas de tendencia central y valor de χ2 con nivel de significancia de α = 0.05.
Resultados: Se analizaron 766 mujeres y 57 varones, con edad promedio de 42 años. El grupo 1 estuvo conformado por 195 casos, todos con tiroidectomía total; cuatro (2.05 %) presentaron hipoparatiroidismo definitivo, dos (1.02 %) LNLR y tres (1.53 %) LRENLS; 45 casos fueron operados por residentes. El grupo 2 estuvo integrado por 628 casos, 56 con tiroidectomía total y 572 con hemitiroidectomía; siete (1.1 %) tuvieron hipoparatiroidismo definitivo, nueve (1.43 %) LNLR y tres (0.47 %) LRENLS; 134 casos fueron operados por residentes. La relación entre la presencia de cáncer y si operó o no un residente no demostró diferencia estadísticamente significativa (p › 0.05).
Conclusión: No existe razón para limitar la extensión quirúrgica con base en la morbilidad.


Palabras clave: Tiroidectomía, cáncer tiroideo.


REFERENCIAS

  1. Shaha A. Controversies in the management of thyroid nodule. Laryngoscope 2000;110:183-193.

  2. 2. Furlan JC, Bedard Y, Rosen IB. Biologic basis for the treatment of microscopic, occult well-differentiated thyroid cancer. Surgery 2001;130: 1050-1064.

  3. 3. Schlumberger MJ. Papillary and follicular thyroid carcinoma. N Engl J Med 1998;338:297-306.

  4. 4. Eichhorn W, Tabler H, Lippold R, Lochmann M, Schreckenberger M, Bartenstein P. Prognostic factors determining long-term survival in well-differentiated thyroid cancer: an analysis of four hundred eighty-four patients undergoing therapy and aftercare at the same institution. Thyroid 2003;13:949-958.

  5. 5. DeGroot LJ, Kaplan EL, Straus FH, Shukla MS. Does the method of management of papillary thyroid carcinoma make a difference in outcome? World J Surg 1994;18:123-130.

  6. 6. Mazzaferri EL, Massoll N. Management of papillary and follicular (differentiated) thyroid cancer: new paradigms using recombinant human thyrotropin. Endocr Relat Cancer 2002;9:227-247.

  7. 7. Clark OH. Total thyroidectomy: the treatment of choice for patients with differentiated thyroid cancer. Ann Surg 1982;196:361-370.

  8. 8. Schlumberger M, Arcangioli O, Piekarski JD, Tubiana M, Parmentier C. Detection and treatment of lung metastases of differentiated thyroid carcinoma in patients with normal chest X-rays. J Nucl Med 1988;29:1790-1794.

  9. 9. Dackiw AP, Zeiger M. Extent of surgery for differentiated thyroid cancer. Surg Clin North Am 2004;84:817-832.

  10. 10. McConahey WM, Hay ID, Woolner LB, van Heerden JA, Taylor WF. Papillary thyroid cancer treated at the Mayo Clinic, 1946 through 1970: initial manifestations, pathologic findings, therapy, and outcome. Mayo Clin Proc 1986;61:978-996.

  11. 11. Massin JP, Savoie JC, Garnier H, Guiraudon G, Leger FA, Bacourt F. Pulmonary metastases in differentiated thyroid carcinoma. Study of 58 cases with implications for the primary tumor treatment. Cancer 1984;53:982-992.

  12. 12. Hay ID, Bergstralh EJ, Goellner JR. Predicting outcome in papillary thyroid carcinoma: development of a reliable prognostic scoring system in a cohort of 1779 patients surgically treated at one institution during 1940 through 1989. Surgery 1993;114:1050-1058.

  13. 13. Shaha AR. Implications of prognostic factors and risk groups in the management of differentiated thyroid cancer. Laryngoscope 2004;114:393-402.

  14. 14. Hay ID, Grant CS, Bergstralh EJ, Thompson GB, van Heerden JA, Goellner JR. Unilateral total lobectomy: is it sufficient surgical treatment for patients with AMES low-risk papillary thyroid carcinoma? Surgery 1998;124:958-964.

  15. 15. Sanders LE, Cady B. Differentiated thyroid cancer: reexamiation of risk groups and outcome of treatment. Arch Surg 1998;133:419-425.

  16. 16. Tyler DS, Shaha AR, Udelsman RA, Sherman SI, Thompson NW, Moley JF, et al. Thyroid cancer: 1999 update. Ann Surg Oncol 2000;7:376-398.

  17. 17. Udelsman R, Lakatos E, Ladenson P. Optimal surgery for papillary thyroid carcinoma. World J Surg 1996;20:88-93.

  18. 18. Kahky MP. Complications of surgery of the thyroid and parathyroid glands. Surg Clin North Am 1993;73:307-321.

  19. 19. Rosato L, Avenia N, Bernante P, De Palma M, Gulino G, Nasi PG, et al. Complications of thyroid surgery: analysis of a multicentric study on 14,934 patients operated on in Italy over 5 years. World J Surg 2004;28:271.

  20. 20. Reeve T. Complications of thyroid surgery: how to avoid them, how to manage them, and observations on their possible effect on the whole patient. World J Surg 2000;24:971-975.

  21. 21. Miller FD, Netterville LJ. Surgical management of thyroid and parathyroid disorders. Med Clin North Am 1999;83:247-258.

  22. 22. Rocher FP. Complicaciones de la cirugía tiroidea. A propósito de 683 tiroidectomías. Anal Otorrinol Iberoam 2000;27:551-570.

  23. 23. Bergamaschi R. Morbidity of thyroid surgery. Am J Surg 1998;176:71-75.

  24. 24. Harness JK, Fung L, Thompson NW. Total thyroidectomy: complications and technique. World J Surg 1986;10:781-786.

  25. 25. Rossi RL, Cady B, Silverman ML. Current results of conservative surgery for differentiated thyroid carcinoma. World J Surg 1986;10:612-622.

  26. 26. Netterville JL, Aly A, Ossoff RH. Evaluation and treatment of complications of thyroid and parathyroid surgery. Otolaringol Clin North Am 1990;23:529-552.

  27. 27. Songun I, Kievit J, Van de Velde CJH. Complications of thyroid surgery. In: Clark OH, Duh QY, eds. Textbook of Endocrine Surgery, chap. 22. Philadelphia: W.B. Saunders;1997. p. 167.

  28. 28. Pulido-Cejudo A, Hurtado-López LM, Basurto-Kuba E, Cárdenas-del Olmo A, Muñoz-Solís O, Zaldívar-Ramírez FR, et al. Sistematización de la técnica de tiroidectomía y su impacto en la morbilidad. Cir Gen 2004;26:286-289.

  29. 29. Rodríguez CS, Labastida AS, Olano NO, Muñoz CML. Morbilidad debida a tiroidectomía por cáncer. Cir Gen 1996;18:92-97.

  30. 30. Kasemsuwan L. Recurrent laryngeal nerve paralysis: a complication of thyroidectomy. J Otolaryngol 1997;26:365-367.

  31. 31. Shaha A, Jaffe BM. Complications of thyroid surgery performed by residents. Surgery 1988;104:1109-1114.

  32. 32. Lamade W, Renz K, Willeke F, et al. Effect of training on the incidence of nerve damage in thyroid surgery. Br J Surg 1999;86:388-391.

  33. 33. Sosa JA, et al. The importance of surgeon experience for clinical and economic outcomes from thyroidectomy. Ann Surg 1998;228:320-330.

  34. 34. Netterville JL, Aly A, Ossoff RH. Evaluation and treatment of complications of thyroid and parathyroid surgery. Otolaryngol Clin North Am 1990;23:529-552.

  35. 35. Kahky MP, Weber RS. Complications of surgery of the thyroid and parathyroid glands. Surg Clin North Am 1993;73:307-321.

  36. 36. Jonas J, Bahr R. Neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve during thyroid surgery. Am J Surg 2000;179:234-236.

  37. 37. Hurtado-Lopez LM, Zaldivar-Ramirez FR. Risk of lesion to the external branch of the superior laryngeal nerve. Laryngoscope 2002;112:626-629.

  38. 38. Manolidis S, Takshima M, Kuby M, Scarlett M. Thyroid surgery: a comparison of outcomes between experts and surgeon training. Otolaryngol Head Neck Surg 2001;125:30-33.

  39. 39. Shindo MI, Sinha UK, Rice DH. Safety of thyroidectomy in residency: a review of 186 consecutive cases. Laryngoscope 1995;105:1173-1175.

  40. 40. Hurtado-Lopez LM, Pulido-Cejudo A, Basurto-Kuba E. Puntos clave para una adecuada y segura identificación del nervio laríngeo recurrente durante la tiroidectomía. Aplicación en 100 tiroidectomías. Cir Gen 1998;20:95-98.

  41. 41. Hurtado-López LM, López-Romero S, Rizzo-Fuentes C, Zaldívar-Ramírez FR, Cervantes-Sánchez C. Selective use of drains in thyroid surgery. Head Neck 2001;23:189-193.

  42. 42. Hurtado-López LM, Pulido-Cejudo A, Zaldívar-Ramírez FR, Basurto-Kuba E. A propósito de la localización del nervio laríngeo recurrente y las glándulas paratiroides inferior en la cirugía de tiroides. Como lo hago yo. Cir Gen 2000;22:283-286.

  43. 43. Robbins KT, Clayman G, Levine PA, Medina J, Sessions R, Shaha A, et al. Neck dissection classification update: revisions proposed by the American Head and Neck Society and the American Academy of Otolaryngology, Head and Neck Surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002;128:751-758.



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2007, No. 2
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019