Rangel-Gaspar H.

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 25-29
Archivo PDF: 128.55 Kb.

RESUMEN

Se ha definido al síndrome de aplastamiento o compartimental, al observado como consecuencia de isquemia prolongada en las extremidades en casos de trauma severo o en lesiones de tórax o de extremidades con quemaduras circulares que en el tórax, limitan la expansión pulmonar y que causan insuficiencia respiratoria y en las extremidades, isquemia y necrosis segmentaria que se previene mediante dermofasciotomías o de escarotomías, también indicadas en el tórax para permitir la mayor amplitud de movimiento respiratorio. Las quemaduras de segundo grado profundo, conforman este síndrome al disminuir la perfusión vascular debido al edema presente entre la costra rígida de la quemadura y la fascia del plano muscular subyacente también inextensible. La consecuencia si no se elimina el tejido quemado es la hipoxia por hipoperfusión e isquemia y acidosis metabólica que producen necrosis de las células epiteliales de la dermis no dañada y por consiguiente la profundización de la quemadura. El manejo preventivo de este síndrome, es la dermo-abrasión de la costra producida por la quemadura en forma temprana, para favorecer la perfusión de las células epiteliales no dañadas, que permitan la reparación del tejido afectado en forma espontánea sin requerimiento de injertos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. MacMillan BG. Dressings. In: Artz–Moncrief-Pruitt, Burns. A team approach. Philadelphia: WB Saunders, Chapt 13, 1979: 113.

2. Suter PM et al. Bronchoalveolar levels of tumor necrosis factor and its inhibitors, interleukin 1, interferon and elastase in patients with adult respiratory distress syndrome after trauma, shock or sepsis. Am Rev Resp Dis 1992; 145: 1016.

3. Rangel GH. Clasificación etiológica de las lesiones térmicas. Cir Plast 1996; 6: 103-104.

4. Sánchez VL. Estudio comparativo de la epitelización en áreas donadoras de injertos de piel de espesor parcial medio, después de aplicación de vendaje hidrocoloide “Duoderm” y papel microporado fino. UNAM Tesis Profesional de Posgrado 1994.

5. Rivas-Torres MT, Amato D, Arambula-Alvarez IH, Kuri-Harkuch W. Control clinical study of donor sits and deeppartial tickness burns treated wrm cultured epidermal allografts. Plast Reconstr Surg 1996; 98: 279-287.

6. González-Ulloa M. Modificación del esquema de la piel. En: González-Ulloa M. Quemaduras Humanas. México: Interamericana, 1960: 25.

7. Arévalo JM, Lorente JA. Los pacientes quemados críticos presentan hipoxia de la mucosa gástrica intestinal que se relaciona con el daño por inhalación y la mortalidad. Cir Plast Iberolatinoam 2000; 26: 189-195.

8. Gracia V. Les Brûles: Débridement Immédiat para abrasion au papier de sable et excision au dermatome. Brux Med 1970; 50: 909-922.

9. Lorthioir J. Traitment des brules. buxelles. Acta Chir Belg 1962; (suppl 2): 9-91.