de la Vega VK, Dorantes SM, Fernández VL, de la Vega GR, Castaṅeda CO, Martínez LF, Falcón RR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 389-392
Archivo PDF: 1248.79 Kb.

RESUMEN

Se presenta una paciente de 44 años de edad, con dos variedades de taquicardia (estrecha y ancha), sintomáticas, con diversos mecanismos fisiopatológicos. La es-trecha, incesante, con RP mayor que el PR, y onda P negativa en DII, DIII y aVF, se inició a temprana edad y tuvo tres posibles diagnósticos: vía accesoria con conduc-ción decremental, taquicardia por reentrada intranodal invertida, o taquicardia au-ricular. Esta última fue demostrada mediante estimulación eléctrica. Presentó un único episodio de taquicardia con QRS ancho con conducción anterógrada por una vía accesoria lateral izquierda, con máxima preexcitación (variedad no evidente en ritmo sinusal, pues nunca hubo signos de preexcitación ventricular, sólo presente durante la taquicardia). Ambas arritmias se solucionaron satisfactoriamente con ablación por radiofrecuencia, aunque de manera tardía. En estas arritmias sintomá-ticas de larga evolución, incesantes y rebeldes a los tratamientos impuestos, es im-portante arribar con prontitud al diagnóstico certero, para favorecer su temprana solución y evitar posibles complicaciones como taquimiocardiopatía y otras arrit-mias de carácter maligno (taquicardia antidrómica, en este caso).

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Vijayaraman P, Alaeddini J, Storm R, Oren J, Wood MA, Ellenbogen KA. Slow atrioventricular nodal reentrant arrhythmias: clinical recognition, elec-trophysiological characteristics, and response to radiofrequency ablation. J Cardiovasc Electro-physiol. 2007;18(9):950-3. [DOI]

2. Dorantes Sánchez M, Cruz Cardentey M, Arias Ota-mendy Y, Castro Hevia JA, Castañeda Chirino O. Taquicardia por reentrada intranodal: Singularida-des - Ladder diagram y una historia de 135 años. CorSalud [Internet]. 2021 [citado 10 Jul 2022];13(2): 211-6. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/in-dex.php/cors/article/view/851/1393

3. Pappone C, Vicedomini G, Manguso F, Saviano M, Baldi M, Pappone A, et al. Wolff-Parkinson-White syndrome in the era of catheter ablation: insights from a registry study of 2169 patients. Circulation. 2014;130(10):811-9. [DOI]

4. Yagishita A, Hachiya H, Higuchi K, Nakamura T, Sugiyama K, Tanaka Y, et al. Differentiation of atrial tachycardia from other long RP tachycardias by electrocardiographic characteristics. J Arrhythm. 2014;30(5):376-81. [DOI]