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CorSalud (Revista de Enfermedades Cardiovasculares)

ISSN 2078-7170 (Digital)
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2023, Número 1

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CorSalud 2023; 15 (1)


Factores pronósticos de letalidad en pacientes con síndrome cardiorrenal

Ferrer MI, Reyes HDL
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 22-34
Archivo PDF: 461.49 Kb.


PALABRAS CLAVE

Síndrome cardiorrenal, Pronóstico, Letalidad.

RESUMEN

Introducción: Es evidente que el síndrome cardiorrenal constituye un problema médico sanitario importante de la medicina contemporánea.
Objetivo: Determinar los aspectos clínicos, epidemiológicos y valores de exámenes complementarios que tienen poder discriminatorio para pronosticar el falleci-miento en pacientes con síndrome cardiorrenal.
Método: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles en 161 pacientes con síndrome cardiorrenal en el Hospital Arnaldo Milián Castro (Villa Clara, Cuba), en el período de 2015 a 2018. El grupo casos incluyó a los fallecidos (67) y el grupo control, a los egresados vivos (94).
Resultados: Predominó ligeramente en ambos grupos el sexo masculino (50,7% y 51,1%); la edad media cercana a los 71 años; la piel blanca y el síndrome cardiorre-nal tipo 3, con antecedentes patológicos personales de enfermedad renal crónica (145; 90,1%); cardiopatía isquémica crónica (119; 73,9%); hipertensión arterial (108; 67,1%), anemia (107; 66,5%) e insuficiencia cardíaca crónica (109; 67,7%), con dife-rencias significativas en exámenes complementarios y signos vitales.
Conclusiones: Los aspectos clínicos, epidemiológicos y valores de exámenes com-plementarios que tienen poder discriminatorio para pronosticar la letalidad en pa-cientes con síndrome cardiorrenal son la anemia y la diabetes mellitus, unidas o no a hipertensión arterial y la manifestación de cardiopatía isquémica crónica y enfer-medad renal crónica; la combinación de estas tres últimas entidades; la creatinina con valor por encima de 198,5 μmol/L, ácido úrico superior a 527 μmol/L, urea ma-yor que 6,4 μmol/L, potasio por encima de 3,9 mEq/L y la frecuencia respiratoria mayor de 18 respiraciones por minuto.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Escalona González SO, Pavón Rojas AJ, Cisnero Reyes L, González Milán ZC. Síndrome cardiorrenal, revisión de la literatura. Revdosdic [Internet] 2020 [citado 11 Nov 2021];3(3):e77. Disponible en: https://revdosdic.sld.cu/index.php/revdosdic/article/view/77

  2. Chávez-López EL, Alemán-Ortiz OF, Nando-Villicaña CC, Rosas-Munive E. Síndrome cardiorrenal: Nuevas perspectivas. Rev Mex Cardiol. 2015;26(1):39-52. Enlace: https://www.medigraphic.com/pdfs/cardio/h-2015/h151f.pdf

  3. Hurtado Aréstegui A. Síndrome cardiorenal. Rev Peru Cardiol. 2008;34(3):191-7. Enlace: https://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/cardiologia/v34_n3/pdf/a07v34n3.pdf

  4. Bell Surís B, Ferrer Herrera I, Monteagudo Canto A, Ferrer Tan I. Síndrome cardiorrenal. AMC [Internet]. 2014 [citado 11 Nov 2021];18(3):342-55. Disponible en: https://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/1829/659

  5. Chitturi C, Soman S. Cardiorrenal syndrome. En: Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor. Philadelphia: Elsevier; 2022. p. 332.e2-332.e5. Enlace: https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9780323755702001661

  6. Rangaswami J, Bhalla V, Blair JEA, Chang TI, Costa S, Lentine KL, et al. Cardiorenal Syndrome: Classification, Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment Strategies: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2019;139(16):e840-e878. DOI: https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000664

  7. Preza PM, Hurtado A, Armas V, Cárcamo CP. Síndrome cardiorrenal tipo 1 en la unidad de cuidados intensivos coronarios del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Arch Cardiol Mex. 2015;85(3):176-87. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acmx.2015.05.004

  8. Di Lullo L, Bellasi A. Chapter 110 - Classification of Cardiorenal Syndrome. En: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Critical Care Nephrology. 3ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. p. 670-7. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-44942-7.00110-2

  9. Álvarez González Y, Bohorques Rodríguez R, Vega Pedraza D, Noa Fernández L. Alteraciones cardiovasculares de pacientes en un programa de diálisis peritoneal domiciliaria en el Instituto de Nefrología de Cuba. Rev Cuban Cardiol [Internet]. 2017 [citado 11 Nov 2021];23(4). Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/702/html_100

  10. Di Lullo L, Reeves PB, Bellasi A, Ronco C. Cardiorenal Syndrome in Acute Kidney Injury. Semin Nephrol. 2019;39(1):31-40. [DOI] https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2018.10.003

  11. Pérez Calvo JI, Josa Laorden C, Giménez López I. Evaluación de la función renal en la insuficiencia cardiaca. Rev Clin Esp (Barc). 2017;217(5):267-88. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rce.2017.01.006

  12. Aldoradín Sotelo GB, Blancas Surichaqui SR. Estudio comparativo de ICC y Síndrome Cardiorrenal en un Hospital Regional en Altura 2014- 2018 [Tesis]. Huancayo (Perú): Universidad Peruana de los Andes [Internet]; 2020 [citado 14 Nov 2021]. Enlace: https://hdl.handle.net/20.500.12848/1586

  13. Damman K, Valente MA, Voors AA, O'Connor CM, van Veldhuisen DJ, Hillege HL. Renal impairment, worsening renal function, and outcome in patients with heart failure: an updated meta-analysis. Eur Heart J. 2014;35(7):455-69. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht386

  14. Koch M, Haastert B, Kohnle M, Rump LC, Kelm M, Trapp R, et al. Peritoneal dialysis relieves clinical symptoms and is well tolerated in patients with refractory heart failure and chronic kidney disease. Eur J Heart Fail. 2012;14(5):530-9. DOI: https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfs035

  15. Cuevas Campillo A. Factores de riesgo para la presentación del síndrome cardiorrenal tipo I en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca crónica descompensada en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Atizapan en el periodo de marzo 2013 a octubre 2016 [Tesis]. Toluca (México): Universidad Autónoma del Estado de México [Internet]; 2017 [citado 14 Nov 2021]. Enlace: http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/65485

  16. Santos Treto Y, Ramos Cárdenas E, Trujillo Alemán R, Gutiérrez Medina H, Martínez Cuéllar YN, Ramírez Felipe LC. Complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Acta Méd Centro [Internet]. 2016 [citado 14 Nov 2021];10(2):23-30. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/439

  17. Torrijos Gil JJ. Prevalencia y características clínicas de la insuficiencia renal crónica en el ámbito Hospitalario [Tesis]. Islas Baleares (España): Universitat de les Illes Balears [Internet]; 2015 [citado 14 Nov 2021]. Enlace: https://bit.ly/3RxxIhZ

  18. Díez Manglano J, Beamonte Edel C, Martín JG, Sevil Puras M. Pronóstico de los pacientes con síndrome cardiorrenal ingresados en Medicina Interna. Rev Clin Esp. 2011;211(2):116-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rce.2010.06.009

  19. Quiroga B, Santamaría Olomo R, Gorostidi M. Síndrome Cardiorrenal. En: Lorenzo V, López Gómez JM, Eds. Nefrología al día (ISSN 2659-2606). Madrid: Sociedad Española de Nefrología [Internet]; 2022 [citado 14 Nov 2021]. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/555

  20. Suresh H, Arun BS, Moger V, Swamy M. Cardiorenal syndrome type 4: A study of cardiovascular diseases in chronic kidney disease. Indian Heart J. 2017;69(1):11-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ihj.2016.07.006

  21. Machado Sosa A, Mederos Aguila LA, Tamayo Rojas AL, Fariña Peláez R, Sosa Fleites IM. Caracterización de pacientes fallecidos con síndrome cardiorrenal tipo IV tratados en una unidad de hemodiálisis. Scalpelo [Internet]. 2020 [citado 18 Nov 2021];1(1):34-40. Disponible en: http://www.rescalpelo.sld.cu/index.php/scalpelo/article/view/18/pdf

  22. Aymaya-Gutierrez CE, Méndez-Rosales M, Gutierrez-Choque FM, Huacota-Saavedra M. Influencia de los factores de riesgo, en el pronóstico del síndrome cardio-renal, Hospital Clínico Viedma. Rev Méd-Cient "Luz Vida" [Internet]. 2011 [citado 18 Nov 2021];2(1):15-20. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=325028222004

  23. Ramírez JD, Saldarriaga CI, Cardona MC, Aristizábal F, Bahamón CaM, Ocampo M, et al. Síndrome de anemia cardiorrenal. Estudio de casos y controles anidado en una cohorte. Acta Med Colomb. 2013;38(1):7-11. Enlace: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v38n1/v38n1a04.pdf

  24. Scrutinio D, Passantino A, Santoro D, Catanzaro R. The cardiorenal anaemia syndrome in systolic heart failure: prevalence, clinical correlates, and long-term survival. Eur J Heart Fail. 2011;13(1):61-7. DOI: https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfq167

  25. Ayora Loaiza AS, Alonso Herrera A, Pérez Cabrera D, Ramírez Gómez JI, Cruz Abascal RE. Manifestaciones cardiovasculares en pacientes tratados con hemodiálisis periódica por fístula arteriovenosa funcional. CorSalud [Internet]. 2016 [citado 20 Nov 2021];8(2):102-10. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/106/249

  26. Xue Y, Xu B, Su C, Han Q, Wang T, Tang W. Cardiorenal syndrome in incident peritoneal dialysis patients: What is its effect on patients' outcomes? PLoS One [Internet]. 2019 [citado 26 Nov 2021];14(6):e0218082. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218082

  27. Vukasovic JL, Castro P, Sepúlveda L, Nazzal C, Garcés E, Concepción R, et al. Características de la insuficiencia cardíaca en pacientes con fracción de eyección preservada: Resultados del Registro Nacional de Insuficiencia Cardíaca, Grupo ICARO. Rev Méd Chile. 2006;134(5):539-48. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872006000500001

  28. Fonarow GC, Adams KF, Abraham WT, Yancy CW, Boscardin WJ; ADHERE Scientific Advisory Committee, Study Group, and Investigators. Risk stratification for in-hospital mortality in acutely decompensated heart failure: Classification and regression tree analysis. JAMA. 2005;293(5):572-80. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.293.5.572

  29. Salim A, El Ghali Benouna M, El Mourid M, Habbal R. Cardiorenal Syndrome Type 2: A Strong Prognostic Factor of Survival. Int J Cardiovasc Sci. 2017;30(5):425-32. DOI: https://doi.org/10.5935/2359-4802.20170072

  30. Ayala Strub MA, Manzano Grossi MS, Ligero Ramos JM. Fístulas Arterio-Venosas para Hemodiálisis. En: Lorenzo V, López Gómez JM, Eds. Nefrología al día (ISSN 2659-2606). Madrid: Sociedad Española de Nefrología [Internet]; 2022 [citado 20 Nov 2021] Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/332

  31. Josa-Laorden C, Sola A, Giménez-López I, Rubio-Gracia J, Garcés-Horna V, Pérez-Calvo JI. Valor pronóstico de la ratio urea/creatinina en la insuficiencia cardiaca descompensada y su relación con el daño renal agudo. Rev Clin Esp (Barc). 2018;218(5):232-40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.03.009

  32. Cruz DN, Bagshaw SM. Heart-kidney interaction: epidemiology of cardiorenal syndromes. Int J Nephrol [Internet]. 2010 [citado 26 Nov 2021];2011:351291. Disponible en: https://doi.org/10.4061/2011/351291

  33. Testani JM, Chen J, McCauley BD, Kimmel SE, Shannon RP. Potential effects of aggressive decongestion during the treatment of decompensated heart failure on renal function and survival. Circulation. 2010;122(3):265-72. DOI: https://doi.org/10.1161/circulationaha.109.933275

  34. SOLVD Investigators; Yusuf S, Pitt B, Davis CE, Hood WB, Cohn JN. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med. 1991;325(5):293-302. DOI: https://doi.org/10.1056/nejm199108013250501

  35. Pfeffer MA, Burdmann EA, Chen CY, Cooper ME, de Zeeuw D, Eckardt KU, et al. A trial of darbepoetin alfa in type 2 diabetes and chronic kidney disease. N Engl J Med. 2009;361(21):2019-32. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa0907845

  36. Virzì GM, Clementi A, de Cal M, Brocca A, Day S, Pastori S, et al. Oxidative stress: dual pathway induction in cardiorenal syndrome type 1 pathogenesis. Oxid Med Cell Longev [Internet]. 2015 [citado 26 Nov 2021];2015:391790. Disponible en: https://doi.org/10.1155/2015/391790

  37. Gottlieb SS, Abraham W, Butler J, Forman DE, Loh E, Massie BM, et al. The prognostic importance of different definitions of worsening renal function in congestive heart failure. J Card Fail. 2002;8(3):136-41. DOI: https://doi.org/10.1054/jcaf.2002.125289




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