Luzardo-Iglesia B, Ramírez-Lara EJ, Mamani-Choque E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 654.53 Kb.

RESUMEN

Introducción: la piel es la barrera protectora del organismo, expuesta a las agresiones y en particular a las quemaduras. La pérdida de una parte sustancial de este órgano es incompatible con la vida. La rapidez y la calidad de los cuidados del caumatólogo son factores esenciales para la supervivencia del paciente.
Objetivo: presentar el caso de un paciente crítico extremo con el 95 % de su superficie corporal quemada, de interés debido a su supervivencia.
Presentación del caso: paciente masculino, adulto de 31 años de edad, blanco, con antecedentes de salud. Sufre lesiones por quemaduras dermohipodérmicas estimadas de un 95 % de superficie corporal, tras un accidente de tránsito. Se realiza tratamiento local y general intensivo, así como tratamiento de las complicaciones. Se aplica cura oclusiva, hidratación estricta por protocolo, heteroinjerto de la hermana y zenoinjertos con piel leofilizada de cerdo para cubiertas temporales y autoinjertos seriados y oportunos como cubiertas definitivas. Además, tratamiento enérgico y correcto de las complicaciones con antibióticoterapia pertinente, atención multidisciplinaria durante su evolución. A los 95 días se decide alta hospitalaria con seguimiento ambulatorio por consulta externa.
Conclusiones: el quemado crítico representa un desafío en el plano médico. La forma holística en que es tratado desde su ingreso hasta su rehabilitación es clave para la recuperación del paciente. El reto actual está en reforzar los centros de atención para permitir la entrega oportuna de sus necesidades.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Valdés-Mesa S, Palacios-Alfonso I, Mariño-Fernández JA. Presentación de caso. Tratamiento integral del paciente gran quemado. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2015 [citado 13 Feb 2015];44(1):130-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mil/v44n1/mil16115.pdf

2. Ministerio de Salud (Chile). Guía Clínica. Manejo del paciente gran quemado [Internet]. Santiago de Chile: Minsal; 2016 [citado 13 Feb 2015]. Disponible en: http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2016/04/GPC-GRAN-QUEMADO-FINAL-18-MARZO-2016_DIAGRAMADA.pdf

3. Ministerio de Salud (Chile). Guía Clínica. Gran Quemado. [Internet] Santiago de Chile: Minsal; 2007 [citado 13 Feb 2015]. Disponible en: https://www.minsal.cl/portal/url/item/7222d6a3774f3535e04001011f01482e.pdf

4. Arriagada IC. Manejo multidisciplinario del gran quemado Rev. Med. Clin. Condes [Internet]. 2016 [citado 13 Feb 2015];27(1):38-41] Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864016000079

5. Borges-Muñío H. Manual de procedimientos diagnóstico y tratamiento en caumatología y cirugía plástica. La Habana: Pueblo y Educación; 1984:25-33.

6. Burgos-Frías N. Estudio predictivo de las necesidades transfusionales del paciente quemado quirúrgico y validación del método [Internet]. Madrid: Universidad Autónoma de Madrid; 2017 [citado 13 Feb 2015]. Disponible en: https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/681591/burgos_frias_natalia.pdf?sequence=1

7. Calderón-Martínez JC. Quemaduras: principales complicaciones y factores relacionados. [Internet]. Veracruz: Universidad Veracruzana; 2014 [citado 13 Feb 2015]. Disponible en: https://www.uv.mx/blogs/favem2014/files/2014/06/PROTOCOLO-Cesar.pdf

8. Sánchez-Sánchez M, García de Lorenzo-Mateos AM. Fluidoterapia en los pacientes quemados críticos [Internet]. Barcelona: Fresenius Kabi España; 2008 [citado 13 Feb 2015]. Disponible en: http://www.univermedios.com/wp-content/uploads/2018/08/FLUIDOTERAPIA-EN-LOS-PACIENTES-QUEMADOS-CR%C3%8DTICOS.pdf

9. Pérez-Boluda M, Lara-Montenegro J, Ibáñez-Mata J, Cagigal-González L, León-Llerena CM. Guía de actuación ante el paciente quemado [Internet]. Málaga: Hospital Regional Universitario Carlos Haya; 2006 [citado 13 Feb 2015]. Disponible en: https://es.slideshare.net/azanero33/paciente-quemado-3091216

10. García-Urquijo A, Rodríguez-Rodríguez J, Rodríguez-Pérez R, Lorenzo-Manzanas R, Hernández-González G. Staphylococcusaureusen quemaduras: estudio de incidencia, tendencia y pronóstico. Cir. plast. Iberolatinoam [Internet]. 2015 [citado 19 Ago 2015];41(2):127-34. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/cpil/v41n2/original2.pdf

11. Moya-Rosa EJ, Moya-Corrales Y, Mesa-Gutiérrez A. Diagnóstico por estudio bacteriológico cuantitativo de la infección en la herida por quemadura. AMC [Internet]. 2020 [citado 13 Feb 2015];24(1):89-99. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v24n1/1025-0255-amc-24-01-e6711.pdf

12. Khaliq MF, Noorani MM, Siddiqui UA, Al Ibran E, Rao MH. Factors associated with duration of hospitalization and outcome in burns patients: a cross sectional study from Government Tertiary Care Hospital in Karachi, Pakistan. Burns [Internet]. 2013 [citado 03 Dic 2019];39(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S0305417912001258.pdf?locale=es_ES&searchIndex