2023, Número 1
Manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 1-14
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RESUMEN
Introducción: la COVID-19 es una enfermedad con un amplio espectro clínico, donde las manifestaciones digestivas no solo pueden acompañar, sino en ocasiones, preceder a los síntomas respiratorios.Objetivo: describir las principales manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con relación al tema, donde se consultaron 31 artículos en inglés y español, disponibles en las bases de datos de PubMed, Medline, Lilacs, SciELO y en el motor de búsqueda Google Académico.
Desarrollo: a pesar de que la mayoría de los pacientes con COVID-19 presentan una sintomatología predominantemente de tipo respiratoria, algunos pueden presentar manifestaciones digestivas, lo cual está determinado por la afinidad del SARS-CoV-2 por el receptor de la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ECA-2), presente en la superficie celular de gran parte del tracto digestivo y en menor medida a nivel del hígado.
Conclusiones: las manifestaciones digestivas en pacientes con COVID-19 son relativamente frecuentes y podrían ser una forma clínica de presentación de la enfermedad. Los síntomas gastrointestinales reportados han sido las diarreas, náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal y en algunos casos el sangrado digestivo. En el hepatograma se ha encontrado una elevación leve, transitoria y sin relevancia clínica de las transaminasas. En los casos graves se ha descrito una hipoalbuminemia, sin ningún otro elemento de insuficiencia hepática.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
World Health Organization. WHO Director-General’s remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 march 2020 [Internet]. 2020 [citado 24 Oct 2021]. [aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.who.int/es/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020
Synowiec A, Szczepanski A, Barreto-Duran E, Lie LK, Pyrc K. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV-2): a systemic infection. Clin Microbiol Rev [Internet]. 2021 [citado 25 Oct 2021];34(2):e00133-20. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7849242/pdf/CMR.00133-20.pdf
Rahman S, Villagomez-Montero MT, Rowe K, Kirton R, Kunik F. Epidemiology, pathogenesis, clinical presentations, diagnosis and treatment of COVID-19: a review of current evidence. Expert Rev Clin Pharmacol [Internet]. 2021 [citado 25 Oct 2021];14(5):[aprox. 21 p]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8095162/pdf/IERJ_0_1902303.pdf
Zhang Y, Zheng L, Liu L, Zhao M, Xiao J, Zhao Q. Liver impairment in COVID-19 patients: A retrospective analysis of 115 cases from a single centre in Wuhan city, China. Liver Int [Internet]. 2020 [citado 27 Oct 2021];40(9):2095–2103. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/liv.14455
Su S, Shen J, Zhu L, Qiu Y, He JS, Tan JY, et al. Involvement of digestive system in COVID-19: manifestations, pathology, management and challenges. Ther Adv Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 27 Oct 2021];13:1–12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7303511/pdf/10.1177_1756284820934626.pdf
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA [Internet]. 2020 [citado 27 Oct 2021];323(13):1239-42. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/articlepdf/2762130/jama_wu_2020_vp_200028.pdf
Sanz-Segura P, Arguedas-Lázaro Y, Mostacero-Tapia S, Cabrera-Chaves T, Sebastián-Domingo JJ. Afectación del aparato digestivo en la covid-19. Una revisión sobre el tema. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2020 [citado 29 Oct 2021];43(8):464–71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7303613/pdf/main.pdf
Cheung KS, Hung IFN, Chan PPY, Lung KC, Tso E, Raymond Liu, et al. Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from a Hong Kong Cohort: systematic review and meta-analysis. Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 28 Oct 2021];159:81–95. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8015300/pdf/WJG-27-1255.pdf
Ghoshal UC, Ghoshal U, Mathur A, Singh RK, Nath A, Garg A, et al. The spectrum of gastrointestinal symptoms in patients with coronavirus disease-19: Predictors, relationship with disease severity, and outcome. Clin Transl Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 29 Oct 2021];11:[aprox. 9p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7678797/pdf/ct9-11-e00259.pdf
Pan L, Mu M, Yang P, Sun Y, Wang R, Yan J, et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: A descriptive, cross-sectional, multicenter study. Am J Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 30 Oct 2021];115(5):766–73. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7172492/pdf/acg-publish_ahead_of_print-10.14309_ajg.0000000000000620.pdf
Chen H, Tong Z, Ma Z, Luo L, Tang Y, Teng Y, et al. Gastrointestinal bleeding, but not other gastrointestinal symptoms, is associated with worse outcomes in COVID-19 patients. Front Med [Internet]. 2021 [citado 30 Oct 2021];8:[aprox. 8p.] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8548414/pdf/fmed-08-759152.pdf
Díaz LA, Idalsoaga F, Cannistra M, Candia R, Cabrera D, Barrera F, et al. High prevalence of hepatic steatosis and vascular thrombosis in COVID-19: A systematic review and meta-analysis of autopsy data. World J Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 1 Nov 2021];26(48):7693–7706. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7789052/pdf/WJG-26-7693.pdf