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ISSN 1727-897X (Digital)

2022, Número 6

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Medisur 2022; 20 (6)


Responsabilidad personal con la salud en Cuba: análisis estructural e identificación de variables estratégicas

Luis GIP, Álvarez PA, Torres JY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 146
Paginas: 1150-1168
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RESUMEN

Fundamento: el incremento de la responsabilidad personal con la salud en la población cubana es un resultado esperado del Plan de Desarrollo Socialista hasta el año 2030. Para lograr esta meta se necesita un ejercicio de planificación estratégica cuya primera etapa es el análisis estructural del problema.
Objetivo: identificar las variables relacionadas con los niveles de responsabilidad personal con la salud en la población cubana, describir las relaciones entre ellas y determinar las que resultan estratégicas para fomentar el cambio.
Métodos: se realizó un estudio de prospectiva estratégica para el análisis estructural de los niveles de responsabilidad personal con la salud en Cuba. Mediante muestreo no probabilístico de casos críticos se contactó con 24 expertos que elaboraron una lista de variables relacionadas con el problema de estudio y las relaciones entre ellas. Se utilizó el programa Matriz de impactos cruzados- multiplicación aplicada a una clasificación, para el análisis de los datos.
Resultados: se identificaron 19 variables, de las cuales cinco son variables determinantes, seis variables estratégicas (acción intersectorial, normas sociales y marco jurídico, enfoque paternalista en salud, rendición de cuentas individual y del Estado-Gobierno, alfabetización en salud y apoyo al cuidado y bienestar), dos variables objetivo y tres variables resultados y autónomas respectivamente.
Conclusiones: el incremento de los niveles de responsabilidad personal con la salud dependerá de la acción intersectorial, la actualización del marco jurídico y formas innovadoras para la rendición de cuenta de todos los actores sociales. Será necesario, además, alcanzar mejoras en la alfabetización en salud, mayor acompañamiento a los esfuerzos de los individuos para el autocuidado y el abandono de prácticas paternalistas que expropien a los ciudadanos de sus responsabilidades.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Government of United Kingdom. Department of Health and Social Care. Guidance The NHS Constitution for England. London: Department of Health; 2015.

  2. Promberger M, Brown RCH, Ascroft R. Acceptability of financial incentives to improve health outcomes in UK and US samples. J Med Ethics. 2011;37(11):682-7.

  3. Pillutla V, Maslen H, Savulescu J. Rationing elective surgery for smokers and obese patients: responsibility or prognosis? BMC Medical Ethics. 2018;19:28.

  4. Friesen P. Personal Responsibility Within Health Policy: Unethical and Ineffective. J Med Ethics. 2018;44(1):53-58.

  5. Hook CJ, Markus HR. Health in the United States: Are Appeals to Choice and Personal Responsibility Making Americans Sick? Perspect Psychol Science. 2020; 15(3): 643-64.

  6. Taina G, Martinussen PE, Feiring E. Being Healthy, Being Sick, Being Responsible: Attitudes towards Responsibility for Health in a Public Healthcare System. Public Health Ethics. 2019;12(2):145-57.

  7. Portal Miranda JA. Tenemos que cuidarnos y tener la responsabilidad de cuidar a los demás[Internet]. La Habana: Minsap; 2020[citado 02/09/2020]. Disponible en: Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/ministro-de-salud-tenemos-que-cuidarnos-y-tener-la-responsabilidad-de-cuidar-a-los-demas/ 7.

  8. Borrego JA. Lo que no puede faltar es la responsabilidad individual. Periódico Escambray[Internet]. 2020[citado 15/09/2022]. Disponible en: http://www.escambray.cu/2020/lo-que-no-pude-faltar-es-la-responsabilidad-individual/8.

  9. Rivero Rodríguez J. El disfrute responsable. Diario digital Venceremos[Internet]. 2015[citado 02/09/2020]. Disponible en: http://www.venceremos.cu/guantanamo-cuba-noticias-nacionales/3180-el-disfrute-responsable9.

  10. Fariñas Acosta L. Conciencia del riesgo es seguridad. Granma[Internet]. 2014 [citado 02/09/2020]. Disponible en: http://www.granma.cu/cuba/2014-06-23/conciencia-del-riesgo-es-seguridad10.

  11. González AM. El autocuidado de la salud. Trabajadores[Internet]. 2015[citado 03/03/2020]. Disponible en: http://www.trabajadores.cu/20150222/el-autocuidado-de-la-salud/11.

  12. Presidencia de la República. Responsabilidad individual define tendencia de contagios. Periódico Escambray[Internet]. 2020[citado 03/10/2020]. Disponible en: http://www.escambray.cu/2020/covid-19-responsabilidad-individual-define-tendencia-de-contagios/12.

  13. Fernández Ríos O. En tiempos de pandemia: hablemos de responsabilidad. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba[Internet]. 2010[citado 08/09/2020];10(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/771/80813.

  14. Torres Jiménez Y. Autorresponsabilidad con la salud. Policlínico Andrés Ortiz. Guanabacoa[Tesis]. La Habana: Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología; 2018.

  15. Partido Comunista de Cuba. Conceptualización del modelo económico y social cubano de desarrollo socialista plan nacional de desarrollo económico y social hasta 2030: propuesta de visión de la nación, ejes y sectores estratégicos[Internet]. La Habana: PCC; 2011[citado 08/09/2020]. Disponible en: Disponible en: http://www.granma.cu/file/pdf/gaceta/CopiaparaelWeb.pdf 15.

  16. Godet M, Durance P. Prospectiva Estratégica: problemas y métodos. Cuaderno nº 20. Zuatzu: Laboratoire d'Investigation Prospective et Stratégique (LIPSOR); 2007. Disponible en: https://archivo.cepal.org/pdfs/GuiaProspectiva/Godet2007.pdf16.

  17. Instituto de Transferencia de Tecnologías Apropiadas para Sectores Marginales. Estudio Prospectivo Regional: Escenarios y marco de acción estratégico de la formación para el trabajo productivo competitivo al año 2020 en los países de la organización del Convenio Andrés Bello. Bolivia, Colombia, Cuba, Chile, Ecuador, México, Panamá, Paraguay, Perú y República Dominicana. Lima: ITACAB; 2010.

  18. Buchanan DR. Autonomy, paternalism, and justice: ethical priorities in public health. Am J Public Health. 2008;98(1):15-21.

  19. Vargas-Merino JA. Planificación territorial en Chile: Del modelo Top Down a los desafíos de articulación multinivel. Revista de Ciencias Sociales. 2021,27(2):484-500.

  20. Barba Solano C. Revisión teórica del concepto de cohesión social: hacia una perspectiva normativa para América Latina. En: Perspectivas críticas sobre la cohesión social: Desigualdad y tentativas fallidas de integración social en América Latina (CLACSO) 2011, Buenos Aires: CLACSO; 2011.p.234-9.

  21. Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle G, Pelikan J, Slonska Z, Brand H. (HLS-EU) Consortium Health Literacy Project European. Health literacy and public health: a systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012;12:80. doi: 10.1186/1471-2458-12-80.

  22. Cárdenas Morales A, Bayarre Vea HD. Alfabetización en salud de adultos mayores. Servicio Medicina Física y Rehabilitación. Policlínico ¨Louis Pasteur¨ 2017[Internet]. La Habana: MINSAP; 2018[citado 23/09/2020]. Disponible en: Disponible en: http://convencionsalud2018.sld.cu/index.php/connvencionsalud/2018/paper/viewFile/114/210 22.

  23. Guevara Alonso NY, Pérez Fabas SN, Alvarez García M, Hernández Castillo C. Alfabetización en salud de los estudiantes de enfermería del grupo 10 de la Facultad Preparatoria, 2017- 2018. Ponencia presentada en: XVIII Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería[Internet]. La Habana: SOCUDEF; 2019[[citado 23/09/2020]. Disponible en: Disponible en: http://enfermeria2019.sld.cu/index.php/enfermeria/2019/paper/view/574/342 23.

  24. Straus SE, Tetroe J, Graham I. Defining knowledge translation. CMAJ. 2009;181(3-4):165-8.

  25. Organización Mundial de la Salud. Glosario Promoción de salud[Internet]. Ginebra: OMS; 2000[citado 23/09/2020]. Disponible en: Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67246/WHO_HPR_HEP_98.1_spa.pdf;jsessionid=37461AB957567C804C64479695B24A06?sequence=1 25.

  26. Wilson Rodríguez A, Fernández Naranjo R. Un acercamiento conceptual a la disciplina social como contenido cívico a partir de la relación civismo-Educación Cívica. Apuntia Brava. 2021 13(4): 257-267.

  27. Grobart Sunshine F. La prospectiva científica y tecnológica en Cuba. Un recuento necesario En: Baena Paz G, coord. Planeación prospectiva estratégica. Teorías, metodologías y buenas prácticas en América Latina. México D.F: UNAM; 2015. p. 461-91. Disponible en: https://www2.politicas.unam.mx/publicaciones/wp-content/uploads/2015/08/Libro-PPE_interactivo1.pdf27.

  28. Hebinck A, Vervoort P, Hebinck P, Rutting L. Imagining transformative futures: participatory foresight for food systems change. Ecology and Society. 2018;23(2):16-9.

  29. Habegger B. Strategic foresight in public policy: Reviewing the experiences of the UK, Singapore, and the Netherlands. Futures. 2010;42(1):49-58.

  30. Verschuuren M, Hilderink H, Vonk R. The Dutch Public Health Foresight Study 2018: an example of a comprehensive foresight exercise. European Journal of Public Healt. 2020;30(1):30-35.

  31. Vollmar H, Ostermann T, Redaèlli M. Using the scenario method in the context of health and health care - a scoping review. Medical Research Methodology. 2015;15.89.

  32. Hosseini G, Ghazinoory S, Saghafi F, Eivazi M, Poursheikhali A, Dehnavieh R. Appropriate types of futures studies scenarios in health. Med J Islam Repub Iran. 2017; 31(1):478-83.

  33. Álvarez Medero P, Duarte Martell RR, Madruga González A. CUBA. En: Cordeiro J, coord. La Prospectiva en Iberoamérica: Pasado, Presente y Futuro. Cali: Universidad del Valle. Millennium Project; 2016.

  34. Giraldo G, Duverger Goyanes J. Systems Analyst. Provincial Hygiene, Epidemiology & Microbiology Center, Guantánamo. MEDICC Rev[Internet]. 2008 [citado 14/09/2020];10(1):13-14. Disponible en: http://mediccreview.org/jacinto-duverger-goyanes-ms-systems-analyst-provincial-hygiene-epidemiology-microbiology-center-guantanamo/34.

  35. García Capote E, Lezcano Lastre I. Estudios de prospectiva cubanos 2004-2016. Exploración preliminar en la internet. Revista Anales de la Academia de Ciencias de Cuba[Internet]. 2016[citado 14/09/2020];6(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/34535.

  36. Vega de la Cruz LO, Herrera González Y, González Reyes LD, Cantero Cora H. Construcción de futuros en una institución hospitalaria cubana. AMC[Internet]. 2017 [citado 07/09/2020];21(3):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/500636.

  37. Batista Calzadilla W, Sánchez Araujo U, Méndez García VY, Rojas Ramírez G. Planificación estratégica y prospectiva para el hospital Mario Muñoz Monroy. Observatorio de la Economía Latinoamericana[Internet]. 2015[citado 14/09/2020];209:[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.eumed.net/cursecon/ecolat/cu/2015/hospital-monroy.html37.

  38. Fernández Lorenzo A, Arias Puedmag DE, Padilla Oyos CR, Calero Morales S, Parra Cárdenas HA. Alianzas y conflictos entre grupos de interés de un hospital militar: aplicación del método Mactor. Rev Cubana Invest Bioméd[Internet]. 2017[citado 14/09/2020];36(1):1-14. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002017000100012&lng=es. 38.

  39. Díaz-Canel Bermúdez M. Discurso pronunciado en la clausura del IV Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea Nacional del Poder Popular en su IX Legislatura. La Habana: Oficina del Consejo de Estado; 2019. Disponible en: http://www.granma.cu/discursos-de-diaz-canel/2019-12-21/diaz-canel-al-pueblo-de-cuba-unidos-hemos-vencido-unidos-venceremos-21-12-2019-20-12-3439.

  40. Peña Farías A. Régimen de bienestar en la Cuba revolucionaria. En: Peña Farias A, coord. Desigualdad y problemas del desarrollo en Cuba. La Habana: Editorial UH; 2016.

  41. George Quintero R, Laborí Ruiz R, Noa Legrá M, Nicot Martínez N. Intersectorialidad y participación comunitaria: paradigma de la Salud Pública en Cuba. Rev Inf Cient[Internet]. 2017[citado 14/09/2020];96(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/29741.

  42. República de Cuba. Constitución de la República. Granma[Internet]. 2019[14/09/2020]. Disponible en: http://www.granma.cu/reforma-constitucional/2019-07-10/en-pdf-nueva-constitucion-de-la-republica-de-cuba42.

  43. Bravo Pardo F. Ley No. 41 de Salud Pública[Internet]. La Habana: Asamblea nacional del Poder Popular; 1983[citado 14/09/2020]. Disponible en:Disponible en:https://files.sld.cu/prevemi/files/2013/03/ley_41_salud_publica_1983.pdf 43.

  44. Consejo de Ministros de la República de Cuba. Decreto 31/21. De las infracciones de las medidas sanitarias para la prevención y enfrentamiento de la covid.19[Internet]. La Habana: Gaceta Oficial de la República de Cuba;2021[citado 14/09/2022]. Disponible en:Disponible en:https://www.gacetaoficial.gob.cu/sites/default/files/goc-2021-ex8_1.pdf 44.

  45. Consejo de Ministros de la República de Cuba. Decreto No. 123/1984. De las infracciones contra el ornato público, la higiene y otras actividades[Internet]. La Habana: Consejo de Ministros; 1984[citado 14/09/2022]. Disponible en:Disponible en:http://juriscuba.com/wp-content/uploads/2015/10/Decreto-No.-123.pdf 45.

  46. del Sol González Y. ¿Cuál ha sido el impacto en la economía tras la implantación de la Tarea Ordenamiento?[Internet]. La Habana: UCI; 2021[citado 14/09/2022]. Disponible en:Disponible en:http://www.cubadebate.cu/especiales/2020/09/04/cuba-en-datos-de-bolsillos-y-billeteras-hablemos-del-salario/ 46.

  47. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. RM 29/2020[Internet]. La Habana: Gaceta Oficial de la República de Cuba; 2020[citado 14/09/2022]. Disponible en:Disponible en:https://www.gacetaoficial.gob.cu/sites/default/files/goc-2020-ex69.pdf 47.

  48. Luis Rojas F, García Salas C. Al Estado socialista le conviene una sociedad civil activa. En: Sánchez Espinosa, ed. Cuba frente al buen vecino. Entre el contrato y la herejía[Internet]. La Habana: Ediciones Abril; 2019[citado 29/04/2021]. Disponible en: Disponible en: https://lapupilainsomne.files.wordpress.com/2019/10/cuba-frente-al-buen-vecino-interactivo.pdf 48.

  49. Cho Y, Lee S, Arozullah A, Crittenden K. Effects of health literacy on health status and health service utilization amongst the elderly. Social Science & Medicine[internet]. 2018[citado 14/09/2020];66(2008):1809e-1816. Disponible en: Disponible en: http://www.elsevier.com/locate/socscimed 49.

  50. 51.Wang M, Lin H, Hung L, Lo Y. Non-health outcomes affecting self-care behaviors and medical decision-making preference in patients with type 2 diabetes: a cross-sectional study. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2020;20:74.

  51. 52.Salemonsen E, Førland G, Saetre Hansen B, Holm AL. Beneficial self-management support and user involvement in Healthy Life Centres-A qualitative interview study in persons afflicted by overweight or obesity. Health Expect. 2020t;23(5):1376-86.

  52. 53.Mishra SI, Gioia D, Childress S, Barnet B, Webster RL. Adherence to medication regimens among low-income patients with multiple comorbid chronic conditions. Health Soc Work. 2011;36(4):249-58.

  53. Bonal Ruiz R, Almenares Camps HB, Marzán Delis M. Coaching de salud: un nuevo enfoque en el empoderamiento del paciente con enfermedades crónicas no transmisibles. MEDISAN[Internet]. 2012[citado 22/02/2022];16(5):773-85. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000500014&lng=es53. .

  54. McBride CM, Morrissey EC, Molloy GJ. Patients' Experiences of Using Smartphone Apps to Support Self-Management and Improve Medication Adherence in Hypertension: Qualitative Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2020;8(10):e17470.

  55. Luis Gonzálvez IP, Martínez Calvo SM. Percepción ciudadana sobre deberes y derechos relacionados con el cuidado de la salud. Rev Cubana Hig Epidemiol[Internet]. 2013[citado 14/09/2020];51(3):[aprox. 8 p]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol51_3_13/hiesu303.htm55.

  56. Eggers T, Grages Ch, Pfau-Effinger B. Self-Responsibility of the "Active Social Citizen": Different Types of the Policy Concept of "Active Social Citizenship" in Different Types of Welfare States. American Behavioral Scientist. 2019;63(1):43-64.

  57. Mederos A, Zabala MC. La percepción de las desigualdades sociales de los actores locales del desarrollo. Cuba: los correlatos socioculturales del cambio económico. La Habana: Editorial de Ciencias Sociales; 2015.

  58. Rojo-Pérez N. Creación cultural en la prevención social de la epidemia de VIH/sida en Cuba. Rev Sexol Soc[Internet]. 2014[citado 23/02/2022];20(1):[aprox. 8 p]. Disponible en: http://revsexologiaysociedad.sld.cu/index.php/sexologiaysociedad/article/view/46758.

  59. Menchaca SL, Rodríguez Boza EM. Evaluación de la atención integral a las personas con VIH/sida en Cuba. Rev Cubana Med Gen Integr[Internet]. 2013[citado 23/02/2022];29(4):336-43. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252013000400007&lng=es 59. .

  60. 60.Corcho DV, Valle IR, Gutiérrez SB, Castillo RR, Ávila LJP, et al. Capacidad de respuesta y desafíos del sistema de salud cubano frente a las enfermedades transmisibles. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e30.

  61. Panellas Álvarez D. Impactos subjetivos de las reformas económicas: grupos e identidades sociales en la estructura social cubana. En: Espina P, Echevarría D, coords. Cuba: Los correlatos socioculturales del cambio económico. La Habana: Editorial de Ciencias Sociales; 2015. p. 234-41.

  62. World Health Organization. Commission on Social Determinants of Health (CSDH). Closing the gap in a generation: Health equity through action on the social determinants of health. Final report from the commission on social determinants of health. 2018. Geneva: OMS.

  63. Weaver RR, Lemonde M, Payman N, Goodman WM. Health capabilities and diabetes self-management: The impact of economic, social, and cultural resources. Sci Med[Internet]. 2014[citado 23/02/2022];102:58-68. Disponible en: http://doi:10.1016/j.socscimed.2013.11.03363.

  64. 64.Álvarez Pérez AG, Luis Gonzálvez IP, Rodríguez Salvia AJ, Bonet Gorbea MH, Alegret Rodríguez M, Romero Placeres M, et al. Actualización conceptual sobre los determinantes de la salud desde la perspectiva cubana. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2010[citado 14/09/2020];48(2):[aprox. 7 p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032010000200010&lng=es

  65. Loi M, del Salvio L, Stupka E. Social epigenetics and equality of opportunity. Public Health Ethics[Internet]. 2013[citado 14/09/2020];6(2):142-53. Disponible en: http://doi:10.1093/phe/pht01965.

  66. De Neobourg E, Borghans L, Coopens K, Jansen M. Explicación de los resultados de vida de los niños: estado socieconomico de los padres, inteligencia y factores neurocognitivos en un modelo de ciclo dinámico. Child Ind Res[Internet]. 2018[citado 14/09/2020];11:1495-1518. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12187-017-9481-867.

  67. 67.Adler NE, Newman K. Socioeconomic disparities in Health: Pathways and policies. Health Affais [Internet]. 2002[citado 14/09/2020];12(02):[aprox. 7 p]. Disponible en: https://doi.org/10.1377/hlthaff.21.2.668.

  68. 68.Daganzo MA, Allan B, Wakefield J. Cogent Pssycology. 2018;5(1):1505-49.

  69. Ellen ME, Shach R, Kok MC, Fatta K. There is much to learn when you listen: exploring citizen engagement in high-and low income countries. World Health Popul [Internet]. 2017[citado 14/09/2020];17(3):31-42. Disponible en: https://doi:10.12927/whp.2017.2530769.

  70. Pagliccia N, Álvarez Pérez A. The Cuban Experience in Public Health: Does Political Will Have a Role?. International Journal of Health Services. 2012;42(1):77-94.

  71. Gálvez González AM, González López R, Álvarez Muñiz M, Vidal Ledo MJ, Suárez Lugo NC, Vázquez Santiesteban M. Consideraciones económicas sobre la salud pública cubana y su relación con la Salud Universal. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e28.

  72. Asamblea Nacional del Poder Popular. Comisión de Asuntos Económicos. Dictamen sobre Ley del Presupuesto del Estado para el año 2020. Granma[Internet]. 2019[citado 14/09/2020]. Disponible en: http://www.granma.cu/cuba/2019-12-20/dictamen-ley-del-presupuesto-2020-20-12-2019-13-12-5272.

  73. Ministerio de Relaciones Exteriores de la República de Cuba. Necesidad de poner fin al bloqueo económico, comercial y financiero impuesto por los Estados Unidos de América contra Cuba. Documento de actualización al Informe del Secretario General (A/75/81) sobre la resolución 74/7 de la Asamblea General de las Naciones Unidas. Granma[Internet]. 2021[citado 14/09/2021]. Disponible en: Disponible en. https://www.granma.cu/cuba/2021-06-21/actualiza-cuba-el-informe-contra-el-bloqueo-que-se-presentara-en-naciones-unidas-pdf-y-video

  74. Government of United Kingdom. Department of Health and Social Care. Guidance The NHS Constitution for England. London: Department of Health; 2015.

  75. Promberger M, Brown RCH, Ascroft R. Acceptability of financial incentives to improve health outcomes in UK and US samples. J Med Ethics. 2011;37(11):682-7.

  76. Pillutla V, Maslen H, Savulescu J. Rationing elective surgery for smokers and obese patients: responsibility or prognosis? BMC Medical Ethics. 2018;19:28.

  77. Friesen P. Personal Responsibility Within Health Policy: Unethical and Ineffective. J Med Ethics. 2018;44(1):53-58.

  78. Hook CJ, Markus HR. Health in the United States: Are Appeals to Choice and Personal Responsibility Making Americans Sick? Perspect Psychol Science. 2020; 15(3): 643-64.

  79. Taina G, Martinussen PE, Feiring E. Being Healthy, Being Sick, Being Responsible: Attitudes towards Responsibility for Health in a Public Healthcare System. Public Health Ethics. 2019;12(2):145-57.

  80. Portal Miranda JA. Tenemos que cuidarnos y tener la responsabilidad de cuidar a los demás[Internet]. La Habana: Minsap; 2020[citado 02/09/2020]. Disponible en: Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/ministro-de-salud-tenemos-que-cuidarnos-y-tener-la-responsabilidad-de-cuidar-a-los-demas/ 7.

  81. Borrego JA. Lo que no puede faltar es la responsabilidad individual. Periódico Escambray[Internet]. 2020[citado 15/09/2022]. Disponible en: http://www.escambray.cu/2020/lo-que-no-pude-faltar-es-la-responsabilidad-individual/8.

  82. Rivero Rodríguez J. El disfrute responsable. Diario digital Venceremos[Internet]. 2015[citado 02/09/2020]. Disponible en: http://www.venceremos.cu/guantanamo-cuba-noticias-nacionales/3180-el-disfrute-responsable9.

  83. Fariñas Acosta L. Conciencia del riesgo es seguridad. Granma[Internet]. 2014 [citado 02/09/2020]. Disponible en: http://www.granma.cu/cuba/2014-06-23/conciencia-del-riesgo-es-seguridad10.

  84. González AM. El autocuidado de la salud. Trabajadores[Internet]. 2015[citado 03/03/2020]. Disponible en: http://www.trabajadores.cu/20150222/el-autocuidado-de-la-salud/11.

  85. Presidencia de la República. Responsabilidad individual define tendencia de contagios. Periódico Escambray[Internet]. 2020[citado 03/10/2020]. Disponible en: http://www.escambray.cu/2020/covid-19-responsabilidad-individual-define-tendencia-de-contagios/12.

  86. Fernández Ríos O. En tiempos de pandemia: hablemos de responsabilidad. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba[Internet]. 2010[citado 08/09/2020];10(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/771/80813.

  87. Torres Jiménez Y. Autorresponsabilidad con la salud. Policlínico Andrés Ortiz. Guanabacoa[Tesis]. La Habana: Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología; 2018.

  88. Partido Comunista de Cuba. Conceptualización del modelo económico y social cubano de desarrollo socialista plan nacional de desarrollo económico y social hasta 2030: propuesta de visión de la nación, ejes y sectores estratégicos[Internet]. La Habana: PCC; 2011[citado 08/09/2020]. Disponible en: Disponible en: http://www.granma.cu/file/pdf/gaceta/CopiaparaelWeb.pdf 15.

  89. Godet M, Durance P. Prospectiva Estratégica: problemas y métodos. Cuaderno nº 20. Zuatzu: Laboratoire d'Investigation Prospective et Stratégique (LIPSOR); 2007. Disponible en: https://archivo.cepal.org/pdfs/GuiaProspectiva/Godet2007.pdf16.

  90. Instituto de Transferencia de Tecnologías Apropiadas para Sectores Marginales. Estudio Prospectivo Regional: Escenarios y marco de acción estratégico de la formación para el trabajo productivo competitivo al año 2020 en los países de la organización del Convenio Andrés Bello. Bolivia, Colombia, Cuba, Chile, Ecuador, México, Panamá, Paraguay, Perú y República Dominicana. Lima: ITACAB; 2010.

  91. Buchanan DR. Autonomy, paternalism, and justice: ethical priorities in public health. Am J Public Health. 2008;98(1):15-21.

  92. Vargas-Merino JA. Planificación territorial en Chile: Del modelo Top Down a los desafíos de articulación multinivel. Revista de Ciencias Sociales. 2021,27(2):484-500.

  93. Barba Solano C. Revisión teórica del concepto de cohesión social: hacia una perspectiva normativa para América Latina. En: Perspectivas críticas sobre la cohesión social: Desigualdad y tentativas fallidas de integración social en América Latina (CLACSO) 2011, Buenos Aires: CLACSO; 2011.p.234-9.

  94. Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle G, Pelikan J, Slonska Z, Brand H. (HLS-EU) Consortium Health Literacy Project European. Health literacy and public health: a systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012;12:80. doi: 10.1186/1471-2458-12-80.

  95. Cárdenas Morales A, Bayarre Vea HD. Alfabetización en salud de adultos mayores. Servicio Medicina Física y Rehabilitación. Policlínico ¨Louis Pasteur¨ 2017[Internet]. La Habana: MINSAP; 2018[citado 23/09/2020]. Disponible en: Disponible en: http://convencionsalud2018.sld.cu/index.php/connvencionsalud/2018/paper/viewFile/114/210 22.

  96. Guevara Alonso NY, Pérez Fabas SN, Alvarez García M, Hernández Castillo C. Alfabetización en salud de los estudiantes de enfermería del grupo 10 de la Facultad Preparatoria, 2017- 2018. Ponencia presentada en: XVIII Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería[Internet]. La Habana: SOCUDEF; 2019[[citado 23/09/2020]. Disponible en: Disponible en: http://enfermeria2019.sld.cu/index.php/enfermeria/2019/paper/view/574/342 23.

  97. Straus SE, Tetroe J, Graham I. Defining knowledge translation. CMAJ. 2009;181(3-4):165-8.

  98. Organización Mundial de la Salud. Glosario Promoción de salud[Internet]. Ginebra: OMS; 2000[citado 23/09/2020]. Disponible en: Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67246/WHO_HPR_HEP_98.1_spa.pdf;jsessionid=37461AB957567C804C64479695B24A06?sequence=1 25.

  99. Wilson Rodríguez A, Fernández Naranjo R. Un acercamiento conceptual a la disciplina social como contenido cívico a partir de la relación civismo-Educación Cívica. Apuntia Brava. 2021 13(4): 257-267.

  100. Grobart Sunshine F. La prospectiva científica y tecnológica en Cuba. Un recuento necesario En: Baena Paz G, coord. Planeación prospectiva estratégica. Teorías, metodologías y buenas prácticas en América Latina. México D.F: UNAM; 2015. p. 461-91. Disponible en: https://www2.politicas.unam.mx/publicaciones/wp-content/uploads/2015/08/Libro-PPE_interactivo1.pdf27.

  101. Hebinck A, Vervoort P, Hebinck P, Rutting L. Imagining transformative futures: participatory foresight for food systems change. Ecology and Society. 2018;23(2):16-9.

  102. Habegger B. Strategic foresight in public policy: Reviewing the experiences of the UK, Singapore, and the Netherlands. Futures. 2010;42(1):49-58.

  103. Verschuuren M, Hilderink H, Vonk R. The Dutch Public Health Foresight Study 2018: an example of a comprehensive foresight exercise. European Journal of Public Healt. 2020;30(1):30-35.

  104. Vollmar H, Ostermann T, Redaèlli M. Using the scenario method in the context of health and health care - a scoping review. Medical Research Methodology. 2015;15.89.

  105. Hosseini G, Ghazinoory S, Saghafi F, Eivazi M, Poursheikhali A, Dehnavieh R. Appropriate types of futures studies scenarios in health. Med J Islam Repub Iran. 2017; 31(1):478-83.

  106. Álvarez Medero P, Duarte Martell RR, Madruga González A. CUBA. En: Cordeiro J, coord. La Prospectiva en Iberoamérica: Pasado, Presente y Futuro. Cali: Universidad del Valle. Millennium Project; 2016.

  107. Giraldo G, Duverger Goyanes J. Systems Analyst. Provincial Hygiene, Epidemiology & Microbiology Center, Guantánamo. MEDICC Rev[Internet]. 2008 [citado 14/09/2020];10(1):13-14. Disponible en: http://mediccreview.org/jacinto-duverger-goyanes-ms-systems-analyst-provincial-hygiene-epidemiology-microbiology-center-guantanamo/34.

  108. García Capote E, Lezcano Lastre I. Estudios de prospectiva cubanos 2004-2016. Exploración preliminar en la internet. Revista Anales de la Academia de Ciencias de Cuba[Internet]. 2016[citado 14/09/2020];6(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/34535.

  109. Vega de la Cruz LO, Herrera González Y, González Reyes LD, Cantero Cora H. Construcción de futuros en una institución hospitalaria cubana. AMC[Internet]. 2017 [citado 07/09/2020];21(3):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/500636.

  110. Batista Calzadilla W, Sánchez Araujo U, Méndez García VY, Rojas Ramírez G. Planificación estratégica y prospectiva para el hospital Mario Muñoz Monroy. Observatorio de la Economía Latinoamericana[Internet]. 2015[citado 14/09/2020];209:[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.eumed.net/cursecon/ecolat/cu/2015/hospital-monroy.html37.

  111. Fernández Lorenzo A, Arias Puedmag DE, Padilla Oyos CR, Calero Morales S, Parra Cárdenas HA. Alianzas y conflictos entre grupos de interés de un hospital militar: aplicación del método Mactor. Rev Cubana Invest Bioméd[Internet]. 2017[citado 14/09/2020];36(1):1-14. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002017000100012&lng=es. 38.

  112. Díaz-Canel Bermúdez M. Discurso pronunciado en la clausura del IV Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea Nacional del Poder Popular en su IX Legislatura. La Habana: Oficina del Consejo de Estado; 2019. Disponible en: http://www.granma.cu/discursos-de-diaz-canel/2019-12-21/diaz-canel-al-pueblo-de-cuba-unidos-hemos-vencido-unidos-venceremos-21-12-2019-20-12-3439.

  113. Peña Farías A. Régimen de bienestar en la Cuba revolucionaria. En: Peña Farias A, coord. Desigualdad y problemas del desarrollo en Cuba. La Habana: Editorial UH; 2016.

  114. George Quintero R, Laborí Ruiz R, Noa Legrá M, Nicot Martínez N. Intersectorialidad y participación comunitaria: paradigma de la Salud Pública en Cuba. Rev Inf Cient[Internet]. 2017[citado 14/09/2020];96(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/29741.

  115. República de Cuba. Constitución de la República. Granma[Internet]. 2019[14/09/2020]. Disponible en: http://www.granma.cu/reforma-constitucional/2019-07-10/en-pdf-nueva-constitucion-de-la-republica-de-cuba42.

  116. Bravo Pardo F. Ley No. 41 de Salud Pública[Internet]. La Habana: Asamblea nacional del Poder Popular; 1983[citado 14/09/2020]. Disponible en:Disponible en:https://files.sld.cu/prevemi/files/2013/03/ley_41_salud_publica_1983.pdf 43.

  117. Consejo de Ministros de la República de Cuba. Decreto 31/21. De las infracciones de las medidas sanitarias para la prevención y enfrentamiento de la covid.19[Internet]. La Habana: Gaceta Oficial de la República de Cuba;2021[citado 14/09/2022]. Disponible en:Disponible en:https://www.gacetaoficial.gob.cu/sites/default/files/goc-2021-ex8_1.pdf 44.

  118. Consejo de Ministros de la República de Cuba. Decreto No. 123/1984. De las infracciones contra el ornato público, la higiene y otras actividades[Internet]. La Habana: Consejo de Ministros; 1984[citado 14/09/2022]. Disponible en:Disponible en:http://juriscuba.com/wp-content/uploads/2015/10/Decreto-No.-123.pdf 45.

  119. del Sol González Y. ¿Cuál ha sido el impacto en la economía tras la implantación de la Tarea Ordenamiento?[Internet]. La Habana: UCI; 2021[citado 14/09/2022]. Disponible en:Disponible en:http://www.cubadebate.cu/especiales/2020/09/04/cuba-en-datos-de-bolsillos-y-billeteras-hablemos-del-salario/ 46.

  120. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. RM 29/2020[Internet]. La Habana: Gaceta Oficial de la República de Cuba; 2020[citado 14/09/2022]. Disponible en:Disponible en:https://www.gacetaoficial.gob.cu/sites/default/files/goc-2020-ex69.pdf 47.

  121. Luis Rojas F, García Salas C. Al Estado socialista le conviene una sociedad civil activa. En: Sánchez Espinosa, ed. Cuba frente al buen vecino. Entre el contrato y la herejía[Internet]. La Habana: Ediciones Abril; 2019[citado 29/04/2021]. Disponible en: Disponible en: https://lapupilainsomne.files.wordpress.com/2019/10/cuba-frente-al-buen-vecino-interactivo.pdf 48.

  122. Cho Y, Lee S, Arozullah A, Crittenden K. Effects of health literacy on health status and health service utilization amongst the elderly. Social Science & Medicine[internet]. 2018[citado 14/09/2020];66(2008):1809e-1816. Disponible en: Disponible en: http://www.elsevier.com/locate/socscimed 49.

  123. 51.Wang M, Lin H, Hung L, Lo Y. Non-health outcomes affecting self-care behaviors and medical decision-making preference in patients with type 2 diabetes: a cross-sectional study. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2020;20:74.

  124. 52.Salemonsen E, Førland G, Saetre Hansen B, Holm AL. Beneficial self-management support and user involvement in Healthy Life Centres-A qualitative interview study in persons afflicted by overweight or obesity. Health Expect. 2020t;23(5):1376-86.

  125. 53.Mishra SI, Gioia D, Childress S, Barnet B, Webster RL. Adherence to medication regimens among low-income patients with multiple comorbid chronic conditions. Health Soc Work. 2011;36(4):249-58.

  126. Bonal Ruiz R, Almenares Camps HB, Marzán Delis M. Coaching de salud: un nuevo enfoque en el empoderamiento del paciente con enfermedades crónicas no transmisibles. MEDISAN[Internet]. 2012[citado 22/02/2022];16(5):773-85. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000500014&lng=es53. .

  127. McBride CM, Morrissey EC, Molloy GJ. Patients' Experiences of Using Smartphone Apps to Support Self-Management and Improve Medication Adherence in Hypertension: Qualitative Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2020;8(10):e17470.

  128. Luis Gonzálvez IP, Martínez Calvo SM. Percepción ciudadana sobre deberes y derechos relacionados con el cuidado de la salud. Rev Cubana Hig Epidemiol[Internet]. 2013[citado 14/09/2020];51(3):[aprox. 8 p]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol51_3_13/hiesu303.htm55.

  129. Eggers T, Grages Ch, Pfau-Effinger B. Self-Responsibility of the "Active Social Citizen": Different Types of the Policy Concept of "Active Social Citizenship" in Different Types of Welfare States. American Behavioral Scientist. 2019;63(1):43-64.

  130. Mederos A, Zabala MC. La percepción de las desigualdades sociales de los actores locales del desarrollo. Cuba: los correlatos socioculturales del cambio económico. La Habana: Editorial de Ciencias Sociales; 2015.

  131. Rojo-Pérez N. Creación cultural en la prevención social de la epidemia de VIH/sida en Cuba. Rev Sexol Soc[Internet]. 2014[citado 23/02/2022];20(1):[aprox. 8 p]. Disponible en: http://revsexologiaysociedad.sld.cu/index.php/sexologiaysociedad/article/view/46758.

  132. Menchaca SL, Rodríguez Boza EM. Evaluación de la atención integral a las personas con VIH/sida en Cuba. Rev Cubana Med Gen Integr[Internet]. 2013[citado 23/02/2022];29(4):336-43. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252013000400007&lng=es 59. .

  133. 60.Corcho DV, Valle IR, Gutiérrez SB, Castillo RR, Ávila LJP, et al. Capacidad de respuesta y desafíos del sistema de salud cubano frente a las enfermedades transmisibles. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e30.

  134. Panellas Álvarez D. Impactos subjetivos de las reformas económicas: grupos e identidades sociales en la estructura social cubana. En: Espina P, Echevarría D, coords. Cuba: Los correlatos socioculturales del cambio económico. La Habana: Editorial de Ciencias Sociales; 2015. p. 234-41.

  135. World Health Organization. Commission on Social Determinants of Health (CSDH). Closing the gap in a generation: Health equity through action on the social determinants of health. Final report from the commission on social determinants of health. 2018. Geneva: OMS.

  136. Weaver RR, Lemonde M, Payman N, Goodman WM. Health capabilities and diabetes self-management: The impact of economic, social, and cultural resources. Sci Med[Internet]. 2014[citado 23/02/2022];102:58-68. Disponible en: http://doi:10.1016/j.socscimed.2013.11.03363.

  137. 64.Álvarez Pérez AG, Luis Gonzálvez IP, Rodríguez Salvia AJ, Bonet Gorbea MH, Alegret Rodríguez M, Romero Placeres M, et al. Actualización conceptual sobre los determinantes de la salud desde la perspectiva cubana. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2010[citado 14/09/2020];48(2):[aprox. 7 p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032010000200010&lng=es

  138. Loi M, del Salvio L, Stupka E. Social epigenetics and equality of opportunity. Public Health Ethics[Internet]. 2013[citado 14/09/2020];6(2):142-53. Disponible en: http://doi:10.1093/phe/pht01965.

  139. De Neobourg E, Borghans L, Coopens K, Jansen M. Explicación de los resultados de vida de los niños: estado socieconomico de los padres, inteligencia y factores neurocognitivos en un modelo de ciclo dinámico. Child Ind Res[Internet]. 2018[citado 14/09/2020];11:1495-1518. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12187-017-9481-867.

  140. 67.Adler NE, Newman K. Socioeconomic disparities in Health: Pathways and policies. Health Affais [Internet]. 2002[citado 14/09/2020];12(02):[aprox. 7 p]. Disponible en: https://doi.org/10.1377/hlthaff.21.2.668.

  141. 68.Daganzo MA, Allan B, Wakefield J. Cogent Pssycology. 2018;5(1):1505-49.

  142. Ellen ME, Shach R, Kok MC, Fatta K. There is much to learn when you listen: exploring citizen engagement in high-and low income countries. World Health Popul [Internet]. 2017[citado 14/09/2020];17(3):31-42. Disponible en: https://doi:10.12927/whp.2017.2530769.

  143. Pagliccia N, Álvarez Pérez A. The Cuban Experience in Public Health: Does Political Will Have a Role?. International Journal of Health Services. 2012;42(1):77-94.

  144. Gálvez González AM, González López R, Álvarez Muñiz M, Vidal Ledo MJ, Suárez Lugo NC, Vázquez Santiesteban M. Consideraciones económicas sobre la salud pública cubana y su relación con la Salud Universal. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e28.

  145. Asamblea Nacional del Poder Popular. Comisión de Asuntos Económicos. Dictamen sobre Ley del Presupuesto del Estado para el año 2020. Granma[Internet]. 2019[citado 14/09/2020]. Disponible en: http://www.granma.cu/cuba/2019-12-20/dictamen-ley-del-presupuesto-2020-20-12-2019-13-12-5272.

  146. Ministerio de Relaciones Exteriores de la República de Cuba. Necesidad de poner fin al bloqueo económico, comercial y financiero impuesto por los Estados Unidos de América contra Cuba. Documento de actualización al Informe del Secretario General (A/75/81) sobre la resolución 74/7 de la Asamblea General de las Naciones Unidas. Granma[Internet]. 2021[citado 14/09/2021]. Disponible en: Disponible en. https://www.granma.cu/cuba/2021-06-21/actualiza-cuba-el-informe-contra-el-bloqueo-que-se-presentara-en-naciones-unidas-pdf-y-video




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