2025, Número 2-3
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Arch Med Urg Mex 2025; 17 (2-3)
Más allá del antídoto: avances, limitaciones y retos en el diagnóstico y tratamiento oportuno de la intoxicación por metanol en urgencias
Bravo-Sombrerero M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas: 131-141
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RESUMEN
Introducción: la intoxicación por metanol es una emergencia médica poco frecuente pero altamente letal, asociada en su mayoría al consumo
de bebidas alcohólicas adulteradas. El diagnóstico suele retrasarse por síntomas iniciales inespecíficos y la limitada disponibilidad de
pruebas confirmatorias.
Objetivo: revisar críticamente la evidencia sobre diagnóstico y tratamiento de la intoxicación por metanol en el ámbito de urgencias.
Metodología: revisión narrativa elaborada conforme a la EQUATOR Network, los criterios de la escala SANRA y las normas del ICMJE.
Se realizó búsqueda en PubMed/MEDLINE, Scopus y SciELO (2002–2025), incluyendo artículos originales, revisiones, guías y consensos
relevantes.
Resultados: el abordaje terapéutico combina diagnóstico temprano, uso de antídotos (etanol, fomepizol), bicarbonato, ácido fólico y hemodiálisis.
Persisten limitaciones diagnósticas y terapéuticas en países con recursos limitados.
Conclusión: un manejo oportuno y protocolizado reduce complicaciones neurológicas y visuales, y representa un reto prioritario en entornos vulnerables.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Askarian M, Khakpour M, Taghrir MH, Akbarialiabad H, BorazjaniR. Investigating the epidemiology of methanol poisoning outbreaks:a scoping review protocol. JBI Evid Synth. 2021;19(6):1388-1393.doi:10.11124/JBIES-20-00221.
Secretaría de Economía. NORMA Oficial Mexicana NOM-199-SCFI-2017. Bebidas alcohólicas: denominación, especificacionesfisicoquímicas, información comercial y métodos de prueba [Internet].México: Diario Oficial de la Federación; 2017 Feb 23 [citado2025 Aug 19]. Disponible en: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5502882&fecha=30/10/2017
Shen J, Huang W, You Y, Zhan J. Controlling strategies of methanolgeneration in fermented fruit wine: pathways, advances, andapplications. Compr Rev Food Sci Food Saf. 2024;23(6):e70048.doi:10.1111/1541-4337.70048.
National Center for Biotechnology Information. PubChem CompoundSummary for CID 887: Methanol [Internet]. Bethesda, MD:National Library of Medicine; [citado 2025 Aug 19]. Disponible en:https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Methanol
Petróleos Mexicanos (PEMEX). Hoja de datos de seguridad: metanol.HDS-PEMEX-TRI-SAC-5, versión 1.0. Basado en NOM-018-STPS-2015. Diario Oficial de la Federación. 2015 Oct 9.
Bowker M. Methanol synthesis from CO₂ hydrogenation. Chem-CatChem. 2019;11(17):4238-4246. doi:10.1002/cctc.201900401.
Agyekum EB, Okonkwo PC, Rashid FL. Research on biomassenergy and CO₂ conversion to methanol: a combination of conventionaland bibliometric review analysis. Carbon Res. 2025;4(1):4.doi:10.1007/s44246-024-00179-0.
Chetla-Morales DU, Franyutti-Prado KF, Falcón-Arias V, Soto-LaraM, Carrillo-Mora P. Intoxicación por metanol por consumo debebidas alcohólicas adulteradas: efectos en el sistema nervioso.Reporte de un caso. Rev Fac Med (Mex). 2023;66(1):24-32.doi:10.22201/fm.24484865e.2023.66.1.03.
Nekoukar Z, Zakariaei Z, Taghizadeh F, Musavi F, BanimostafaviES, Sharifpour A, et al. Methanol poisoning as a new worldchallenge: a review. Ann Med Surg (Lond). 2021;66:102445.doi:10.1016/j.amsu.2021.102445.
Olson KR, Smollin CG, Anderson IB, Benowitz NL, Blanc PD, Kim-Katz SY, et al, eds. Metanol. En: Envenenamientos e intoxicaciones.8a ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2022:2-116.
UK Health Security Agency (formerly Public Health England). Methanol:toxicological overview [Internet]. Updated 2024 Oct 11 [cited2025 Aug 20]. Available from: https://www.gov.uk/
Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA; AmericanAcademy of Clinical Toxicology Ad Hoc Committee on theTreatment Guidelines for Methanol Poisoning. American Academyof Clinical Toxicology practice guidelines on the treatmentof methanol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol. 2002;40(4):415-446.doi:10.1081/clt-120006745.
Skrzydlewska E. Toxicological and metabolic consequences ofmethanol poisoning. Toxicol Mech Methods. 2003;13(4):277-293.doi:10.1080/713857189.
Zhu BT. Biochemical mechanism underlying the pathogenesis ofdiabetic retinopathy and other diabetic complications in humans:the methanol-formaldehyde-formic acid hypothesis. Acta BiochimBiophys Sin (Shanghai). 2022;54(4):415-451. doi:10.3724/abbs.2022012.
Hantson PE. Intoxication aiguë par le méthanol: physiopathologie,pronostic et traitement [Acute methanol intoxication: physiopathology,prognosis and treatment]. Bull Mem Acad R Med Belg.2006;161(6):425-434; discussion 434-436. French.
Mousavi-Roknabadi RS, Arzhangzadeh M, Safaei-Firouzabadi H,Mousavi-Roknabadi RS, Sharifi M, Fathi N, et al. Methanol poisoningduring COVID-19 pandemic: a systematic scoping review. AmJ Emerg Med. 2022;52:69-84. doi:10.1016/j.ajem.2021.11.026.
Ashurst JV, Schaffer DH, Nappe TM. Methanol toxicity [Internet].Updated 2025 Feb 6. In: StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearlsPublishing; 2025 Jan–. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482121/
Palacio DC. Metanol: intoxicación masiva por ingestión de alcoholadulterado con metanol. Estudio multicéntrico. In: Córdova D, ed.Toxicología. Colombia: El Manual Moderno; 2022:477-492.
Howland MA. Toxic alcohols. In: Nelson LS, Howland MA, LewinNA, Smith SW, Goldfrank LR, Hoffman RS, eds. Goldfrank’s ToxicologicEmergencies. 11th ed. New York, NY: McGraw-Hill Medical;
2019:1400-1410.20. Stassinos GL. Osmol Gap and Poison Exposures – Did youknow? ToxTidbits. Maryland Poison Center, University of MarylandSchool of Pharmacy; 2016 Feb-Mar. Available from: https://mdpoison.com/media/SOP/mdpoisoncom/ToxTidbits/2016/Feb-Mar%202016%20ToxTidbits.pdf
Kharsa A, Vashisht R, Rout P, et al. Anion Gap and Non-AnionGap Metabolic Acidosis [Internet]. Updated 2025 Aug 6. In: StatPearls.Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2025 Jan–.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448090/
Kraut JA. Approach to the treatment of methanol intoxication. Am JKidney Dis. 2016;68(1):161-167. doi:10.1053/j.ajkd.2016.02.058.
Lachance P, Mac-Way F, Desmeules S, De Serres SA, Julien AS,Douville P, et al. Prediction and validation of hemodialysis durationin acute methanol poisoning. Kidney Int. 2015;88(5):1170-1177.doi:10.1038/ki.2015.232.
Muraki N, Hori K, Inanaga R, Hamano N, Matsui K, Shinozaki M.Urine calcium oxalate monohydrate crystals in ethylene glycol intoxication.QJM. 2024;117(12):873. doi:10.1093/qjmed/hcae159.
Kraut JA, Mullins ME. Toxic alcohols. N Engl J Med.2018;378(3):270-280. doi:10.1056/NEJMra1615295. Erratum in:N Engl J Med. 2019;380(2):202.
Pajoum A, Fahim F, Akhlaghdoust M, Zamani N, Amirfirooz Z, DehdehastiM. Rhabdomyolysis and acute poisoning: a brief report.Emerg (Tehran). 2018;6(1):e56.
Nikoo MH, Arjangzadeh A, Pakfetrat M, Boogar SS, MohammadkarimiV, Ostovan VR, et al. Electrocardiographic findings of methanoltoxicity: a cross-sectional study of 356 cases in Iran. BMC CardiovascDisord. 2020;20(1):415. doi:10.1186/s12872-020-01691-y.
Balodis A, Valante R, Saule L, Balode G, Pūpola M. Ischemic andhemorrhagic brain damage in methanol poisoning: a case of rapiddeterioration. Am J Case Rep. 2024;25:e945731. doi:10.12659/AJCR.945731.
Jain N, Himanshu D, Verma SP, Parihar A. Methanol poisoning:characteristic MRI findings. Ann Saudi Med. 2013;33(1):68-69.doi:10.5144/0256-4947.2012.26.5.1114.
Blanco M, Casado R, Vázquez F, Pumar JM. CT and MR imagingfindings in methanol intoxication. AJNR Am J Neuroradiol.2006;27(2):452-454. PMID: 16484428; PMCID: PMC8148792.
Pérez Tuñón JG, Bautista Albíter MI, Moranchel García L, MartiñónRíos R, Rosales Bacilio YJ, Pérez Hernández JC. LIBERASpH: 11 causas de acidosis metabólica de brecha aniónica amplia.Parte 1: Modificadores de la respiración celular. Arch Med UrgenMex. 2019;11(1):21-25.
Pérez Tuñón JG, Bautista Albíter MI, Moranchel García L, MartiñónRíos R, Rosales Bacilio YJ, Pérez Hernández JC. LIBERASpH: 11 causas de acidosis metabólica de brecha aniónica amplia.Parte 2: Medicamentos. Arch Med Urgen Mex. 2021;13(2):50-54.
Pérez-Tuñón JG, Bautista-Albiter MI, Terán-Flores H, Pérez-HernándezJC, Padilla-Ochoa J, Arango-Mathieu MD. Secuencia deabordaje diagnóstico-terapéutico para el paciente potencialmenteintoxicado. Parte 1: diagnóstico. Rev Educ Investig Emerg.2021;3(3):140-146. doi:10.24875/REIE.21000020.
Resuscitation Council UK. The ABCDE approach [Internet]. London:Resuscitation Council UK; 2015 Oct [revised 2021 May; updated2024 Jul; cited 2025 Aug 21]. Available from: https://www.resus.org.uk/library/abcde-approach#exposure-e
Jangjou A, Moqadas M, Mohsenian L, Kamyab H, ChelliapanS, Alshehery S, et al. Awareness raising and dealing with methanolpoisoning based on effective strategies. Environ Res.2023;228:115886. doi:10.1016/j.envres.2023.115886.
Ghannoum M, Roberts DM. Management of poisonings and intoxications.Clin J Am Soc Nephrol. 2023;18(9):1210-1221.doi:10.2215/CJN.0000000000000057.
Zellner T, Prasa D, Färber E, Hoffmann-Walbeck P, Genser D,Eyer F. The use of activated charcoal to treat intoxications. DtschArztebl Int. 2019;116(18):311-317. doi:10.3238/arztebl.2019.0311.
Pérez-Tuñón JG, Bautista-Albíter MI, Pérez-Hernández JC, Rosales-Bacilio J, Moranchel-García L, Martiñón-Ríos R. LIBERASpH: 11 causas de acidosis metabólica de brecha aniónica amplia.Parte 3: Otros xenobióticos: alcoholes, solventes y paraldehído.Arch Med Urgen Mex. 2022;14(2):57-61.
Asociación Española de Pediatría, Comité de Medicamentos. Etanol.Pediamécum [Internet]. Madrid: AEP; 2020 Nov 1 [cited 2025Sep 8]. Available from: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/etanol
Médecins Sans Frontières Emergency Medicine and Critical CareWorking Group; MSF Norway; Oslo University Hospital. Methanolpoisoning protocol. 2nd ed. Oslo: Médecins Sans Frontières; 2023Jan 10 [cited 2025 Sep 8]. Available from: https://methanolpoisoning.msf.org/wpcontent/uploads/2023/03/MSF_International_Methanol-Poisoning_Protocol_v2_20230110_EN.pdf
Howland MA. Ethanol. In: Nelson LS, Howland MA, Lewin NA,Smith SW, Goldfrank LR, Hoffman RS, eds. Goldfrank’s ToxicologicEmergencies. 11th ed. New York, NY: McGraw-Hill Medical;2019:1419-1924.
Bassa BV, Uppu RM. Modification of the basic dilution equation forthe programming of serial dilutions [Internet]. ChemRxiv. 2022 Apr25 [cited 2025 Sep 10]. Available from: https://chemrxiv
Roberts DM, Yates C, Megarbane B, Winchester JF, MaclarenR, Gosselin S, et al; EXTRIP Work Group. Recommendationsfor the role of extracorporeal treatments in the management ofacute methanol poisoning: a systematic review and consensusstatement. Crit Care Med. 2015;43(2):461-472. doi:10.1097/CCM.0000000000000708.
Illescas AC, Argyropoulos CP, Combs SA, et al. Severe methanolpoisoning treated with a novel hemodialysis system: a case report,analysis, and review. Ren Replace Ther. 2021;7:43. doi:10.1186/s41100-021-00362-8.
Henriques A, Venda J, Ferreira E. Intoxicación aguda por metanolencubierto. In: Lorenzo V, López Gómez JM, eds. Nefrología al día[Internet]. Spain: Sociedad Española de Nefrología; [cited 2025Sep 11]. Available from: https://www.nefrologiaaldia.org/656
Scanlon M, Marino R, Sidlak A. Folic acid in methanol toxicity: aretrospective cohort study. Toxicol Commun. 2021;5(1):153-157.doi:10.1080/24734306.2021.1997013.
Kaewput W, Thongprayoon C, Petnak T, Chewcharat A, BoonphengB, Bathini T, et al. Inpatient burden and mortality of methanol intoxicationin the United States. Am J Med Sci. 2021;361(1):69-74.doi:10.1016/j.amjms.2020.08.014.
Nagendran V, Cabourne E, Petzold A. Methanol toxicity: characteristics,ophthalmological sequelae and recommended treatment.Eye (Lond). 2025;39:1023-1025. doi:10.1038/s41433-025-03628-1.
Choi JH, Lee SK, Gil YE, Ryu J, Jung-Choi K, Kim H, et al. Neurologicalcomplications resulting from non-oral occupational methanolpoisoning. J Korean Med Sci. 2017;32(2):371-376. doi:10.3346/jkms.2017.32.2.371.
Santosa A, Fanani MI. Acute methanol intoxication due to LapenJamu consumption: a case report. J Clin Nephrol Ren Care.2023;9:089. doi:10.23937/2572-3286.1510089.