2023, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Cirugía 2023; 62 (1)
Cirugía plástica facial en niños con síndrome de Down
Burgué CJ, Ung LE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas:
Archivo PDF: 443.78 Kb.
RESUMEN
Introducción:
El síndrome de Down comprende diversos grados de retraso mental y un número de rasgos característicos en su facies. Debido a que estos pacientes presentan problemas en la vida social, laboral y educacional se han buscado soluciones que hagan de estos niños, individuos socialmente útiles. Este artículo muestra los resultados obtenidos en 22 pacientes con este síndrome que fueron tratados quirúrgicamente para corregir sus estigmas faciales.
Objetivo:
Demostrar los cambios funcionales y ventajas estéticas que se obtienen con la cirugía plástica facial en el paciente con síndrome de Down.
Métodos:
Se escogieron 22 pacientes con síndrome de Down de 3 a 14 años de edad en el período comprendido de 1986 a enero 2019. Se incluyeron los 15 primeros casos atendidos en el Hospital Pediátrico Docente William Soler en el Servicio de Cirugía Plástica y posteriormente en otros centros nacionales de salud. Los procederes quirúrgicos realizados para la corrección de los estigmas faciales fueron: glosectomía parcial, cantoplastia lateral, cantoplastia media y otoplastia.
Resultados:
Los cambios estéticos y funcionales fueron favorables, lo que mejoró la apariencia y eliminó los rasgos no atractivos. Se obtuvieron cambios positivos en el lenguaje y la respiración. La glosectomía y cantoplastia se realizó en el 100 % de los casos.
Conclusiones:
Todos los pacientes operados atenuaron sus estigmas faciales, mientras que se reportaron beneficios respiratorios y mejoría en la esfera del lenguaje. El grado de satisfacción de los padres fue bueno.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Down J. Observations on an ethnic classification of idiots. 1866. Ment Retard. 1995;33(1):54-6.
Lejeune J, Gautier M, Turpin R. Etude des chromosomes somatiques de neuf enfants mongoliens. C R Hebd Seances Acad Sci. 1959;248(11):1721-2.
Jenkins JB, Jenkins JB. (1982). Genética. Reverté.
Lemperle G, Radú D. Facial Plastic Surgery in Children with Down´s Syndrome. Plast. Reconst. Surgery. 1980;66(3):337.
Nussbaum R. (2008). Thompson & Thompson. Genética Médica. Elsevier Brasil.
Roizen N, Patterson D. Down's Syndrome. Lancet.2003 Jan; 361(9365):1281-9.
Taicher S, Sela M. Use of polydimethylsiloxane subdermal implants for correcting facial deformities in Down´s Syndrome. Journal of prosthetic dentistry. 1984;52(2):264-6.
Organización Mundial de la Salud. Genomic resource centre. (2015). Disponible en: http://www.who.int/genomics/en/8.
Hall B. Mongolism in newborn infants. An examination of the criteria for recognition and some speculations on the pathogenic activity of the chromosomal abnormality. Clin Pediatr. 1966;5(1):4-12.
Korbel J, Tirosh-Wagner T, Urban A, Chen X, Kasowski M, Dai L, et al. The genetic architecture of Down syndrome phenotypes revealed by high-resolution analysis of human segmental trisomies. Proc Natl Acad Sci USA. 2009 jul;106(29):12031-6.
Díaz-Cuéllar S, Yokoyama-Rebollar E, Castillo-Ruiz D. Genómica del síndrome de Down. Acta pediátrica de México. 2016;37(5):289-96.
Geelhoed E, Bebbington A, Bower C, Deshpande A, Leonard H. Direct health care costs of children and adolescents with Down syndrome. J Pediatr. 2011 oct;159(4):541-5.
Strauss RP. Social perceptions of the effects of Down´s Syndrome facial surgery: Aschool- based study of ratings by normal adolecents. Plast. Reconst. Surgery. 1988 jun;81(6):841.
Freeman S, Bean L, Allen E, Tinker S, Locke A, Druschel C, et al. Ethnicity, sex, and the incidence of congenital heart defects: a report from the National Down Syndrome Project. Genetics in Medicine. 2008;10 (3):173-80.
Otermin-Aguirre JA. Mongolian and Plastic Surgery. Plast. Reconst. Surgery. 1969;45:411.
Höhler H; Changes in the facial expression as a result of plastic surgery in mongoloid children. Aesthet. Plast. Surgery. 1977;1:245.
Wexler MR, Peled IJ. Rehabilitation of the face in patients with Down´s Syndrome. Plast. Reconst. Surgery. March 1986;77(3):383-90.
Klaiman P, Witzel MA, Margar-Bacal F, Munro IR. Changes in aesthetic appearance and intelligibility of speech after partial glossectomy in patients with Down syndrome. Plast Reconstr Surg. 1988 Sep;82(3):403-8. DOI: https://doi.org/10.1097/00006534-198809000-0000518. . PMID: 2970094.
Parsons CL, Jacono TA. Effect of tongue reduction on articulation in children with Down´s Syndrome. Am. J. Ment. Efic. 1987;91:328.
Giler del Campo YT, Morán Villafuerte JK. (2020). Dislalias orgánicas y su efecto en la articulación en niños con síndrome de Down: estudio a realizarse en la Fundación Dame una Oportunidad en el período 2020 (Doctoral dissertation, Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica). Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/5016420.
Cabañas R. Biofisiodinamia de la articulación. Enfoque logofoniátrico. Rev cubana Ped. 1973;45(2):283-6.
Coiffman. Plastic, Reconstructive y Aesthetic Surgery. 4th Ed. Felipe Coiffman. Medellín: Amolca Colombia Editorial; 2016 pág. 628.
Mustardé JC. Cirugía reparadora y reconstructiva de la región orbital. Barcelona. Ediciones Toray. 1982; pp. 353-9.
Patterson S, Munro IR. Transconjunctival lateral canthopexy in Down´s Syndrome patients: A nonstigmatizing approach. Plast. Reconst. Surgery. 1987 may;79(5):714.
Alshafei A, Paran TS. (2020). Macroglossia. Pediatric Surgery: General Principles and Newborn Surgery, 625-30. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-43588-5_4325.
Rozner L. Facial plastic surgery for Down's syndrome. Lancet. 1983 Jun 11;1(8337):1320-3. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(83)92426-126. . PMID: 6134105
Pardo SBP, Schneider ARA. Protocolo de atención odontológica en pacientes pediátricos con síndrome de Down. Journal of American Health 2020;35-47. DOI: https://doi.org/10.37958/jah.v3i3.4927.
Cohen JL, Cielo CM, Kupa J, Duffy KA, Hathaway ER, Kalish JM, Taylor JA. The Utility of Early Tongue Reduction Surgery for Macroglossia in Beckwith-Wiedemann Syndrome. Plast Reconstr Surg. 2020 Apr;145(4):803e-813e. DOI: https://doi.org/10.1097/PRS.000000000000667328. . PMID: 32221229; PMCID: PMC8038320.
Glasper E, Powell C. Facial surgery and children with Down's syndrome. Br J Nurs. 1999 Jan 14-27;8(1):6. DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.1999.8.1.6. PMID: 10085806.