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2026, Número 1

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Med Crit 2026; 40 (1)


Asociación del monitoreo con procalcitonina y desenlaces clínicos en pacientes críticos: cohorte retrospectiva

Sevilla VAY, Zaragoza JJ, Cambrón PJP, Ramírez BDK, Portillo PM, Rodríguez GJH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 8-13
Archivo PDF: 371.61 Kb.


RESUMEN

Introducción: evaluamos la asociación entre monitoreo intensivo de procalcitonina y desenlaces en UCI. En esta cohorte retrospectiva, la estrategia de monitoreo utilizada no redujo la duración antibiótica y se asoció con mayor estancia y ventilación mecánica, sin impacto en mortalidad. Estos hallazgos sugieren diferencias entre la práctica clínica y ensayos controlados. Objetivo: evaluar la asociación entre una estrategia de monitoreo intensivo con procalcitonina y la duración de la antibioticoterapia, además de otros desenlaces clínicos en UCI. Material y métodos: estudio de cohorte retrospectivo en adultos ingresados en la UCI con sospecha de infección entre enero 2024 y mayo 2025. Se compararon dos grupos: monitoreo intensivo (≥ 2 mediciones de procalcitonina) y monitoreo limitado (0-1). El desenlace primario fue la duración de la primera línea antibiótica; los secundarios incluyeron estancia en UCI, días de ventilación mecánica, mortalidad hospitalaria e infecciones multidrogorresistentes. Resultados: se incluyeron 526 pacientes: 387 en monitoreo limitado y 139 en monitoreo intensivo. Este último grupo presentó mayor gravedad al ingreso (SAPS 3: 25.7 versus 8.0; p ‹ 0.001) y más sepsis (47.5 versus 9.6%; p ‹ 0.001). El monitoreo intensivo se asoció con menor probabilidad de suspensión de antibióticos (Hazard Ratio [HR] 0.53), alta de UCI (HR 0.35) y liberación de ventilación mecánica (HR 0.26). No hubo diferencias en mortalidad ni infecciones multidrogorresistentes. Conclusiones: la estrategia intensiva con procalcitonina se vinculó con mayor duración de antibióticos y soporte, reflejando la mayor complejidad clínica de los pacientes monitorizados intensivamente.


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