medigraphic.com
ISSN 1561-3038 (Impreso)

2022, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Med Gen Integr 2022; 38 (4)


Elementos básicos para el diagnóstico y manejo terapéutico del hipotiroidismo primario en el paciente adulto

Hernández RJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 144
Paginas:
Archivo PDF: 563.51 Kb.


RESUMEN

Introducción: El hipotiroidismo primario, con frecuencia, es diagnosticado de forma tardía y no siempre las dosis indicadas de levotiroxina son las más convenientes. Urge llamar la atención sobre estos aspectos y actualizar el conocimiento sobre este tema.
Objetivo: Describir los elementos básicos para el diagnóstico y manejo terapéutico del hipotiroidismo primario en el paciente adulto, en el primer nivel de atención.
Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: hipotiroidismo primario; hipotiroidismo subclínico; diagnóstico y tratamiento. Fueron evaluados artículos que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español e inglés, que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió que 72 fueran referenciados.
Conclusiones: Para realizar el diagnóstico del hipotiroidismo primario, es fundamental conocer los factores de riesgo y el cuadro clínico correspondiente. La elevación de la tirotropina en suero es la mejor prueba diagnóstica y casi siempre indica la presencia de hipotiroidismo primario. Se debe tener presente al inicio del tratamiento, la edad del paciente, el tiempo de evolución de la enfermedad, la intensidad del hipotiroidismo, el momento fisiológico y la presencia de enfermedades asociadas. Todos los pacientes con hipotiroidismo primario manifiesto deben ser tratados con levotiroxina sódica, pero aquellos con hipotiroidismo subclínico no siempre se benefician con este tratamiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Trifu DS, Gil N, Torres NP, Hernández JÁ. Hipotiroidismo. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2020 [acceso 09/02/2021];13(13):727-34. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S03045412203017121.

  2. Hershman JM. Hipotiroidismo. Manual Msd (Versión para profesionales). 2019 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinol%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3licos/trastornos-tiroideos/hipotiroidismo2.

  3. Pineda J, Galofré JC, Toni M, Anda E. Hipotiroidismo. Med. 2016 [acceso 09/02/2021];12(13):722-30. Disponible en: https://www.medicineonline.es/es-hipotiroidismo-articulo-S03045412163008773.

  4. Comité Nacional de Endocrinología. Alteraciones tiroideas en la infancia y en la adolescencia. Parte 2: hipotiroidismo. Arch Argent Pediatr. 2021 [acceso 09/02/2021];119(1):S8-S16. Disponible en: https://www.sap.org.ar/uploads/consensos/consensos_alteraciones-tiroideas-en-la-infancia-y-en-la-adolescencia-parte-2-hipotiroidismo-113.pdf4.

  5. Marbán M, González A, García A, Belmonte Z. Perfil hormonal tiroideo poco frecuente. Síndrome de resistencia a hormonas tiroideas. Rev Pediatr Aten Primaria. 2019 [acceso 09/02/2021];21(81). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-763220190001000075.

  6. Palacio M, Añez R, Núñez T, Mejía E, Alcibar R, Rojas R, et al. Disfunción Tiroidea Subclínica. Med Interna (Caracas). 2017 [acceso 19/01/2021];33(4):197-207. Disponible en: https://www.svmi.web.ve/ojs/index.php/medint/article/view/439/4326.

  7. Alzahrani AS, Al Mourad M, Hafez K, Almaghamsy AM, Alamri FA, Nasser R, et al. Diagnosis and Management of Hypothyroidism in Gulf Cooperation Council (GCC) Countries. Advances in Therapy. 2020 [acceso 09/02/2021];37(7):3097-111. Disponible en: https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC7467410&blobtype=pdf7.

  8. Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017 [acceso 09/02/2021];390(10101):1550-62. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6619426/8.

  9. Rodríguez A, Chueca MJ, Alija M, Ares S, Moreno JC, Rodríguez MD, et al. Diagnóstico y seguimiento de los pacientes con hipotiroidismo congénito diagnosticados por cribado neonatal. An Pediatr. 2019 [acceso 09/05/2021];90(4):250.e1-250.e8 Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1695403318305253?token=4EC59CF6C836820655F38030C7E61899EA6254711E336CD8A6E6046532E947F7D27DC5C04088828663FB2B55988DCE42&originRegion=us-east-1&originCreation=202105092004039.

  10. Güemes M, Corredor B, Muñoz Calvo MT. Patología tiroidea en la infancia y la adolescencia. Pediatr Integral. 2020 [acceso 09/05/2021];XXIV(5):248-57. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2020/xxiv05/02/n5-248-257_TeresaMunoz.pdf10.

  11. Aoki Y, Belin RM, Clickner R, Jeffries R, Phillips L, Mahaffey KR. Serum TSH and total T4 in the United States population and their association with participant characteristics: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1999-2002). Thyroid. 2007 [acceso 09/05/2021];17(12):1211-23. Disponible en: https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/thy.2006.023511.

  12. Cando VM, Rodríguez VI, Escobar SN, Toaquiza NC. Determinación de alteraciones tiroideas en pacientes voluntarios, de un dispensario de salud ocupacional, Riobamba-Ecuador. Polo del Conocimiento. 2020 [acceso 09/05/2021];5(5):465-83. Disponible en: https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/1434/html12.

  13. Londoño AL, Gallego ML, Bayona A, Landázuri P. Prevalencia de hipotiroidismo y relación con niveles elevados de anticuerpos antiperoxidasa y yoduria en población de 35 y más años en Armenia. 2009-2010. Revista de Salud Pública. 2011 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rsap/2011.v13n6/998-1009/es/13.

  14. del Busto MA, Ramos RA, Pulido PYL, Pozo SM. Hipotiroidismo primario, insulinorresistencia y la aterosclerosis carotídea subclínica. Rev cubana med. 2019 [acceso 09/05/2021];58(2):1-12. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmed/cm-2019/cm192b.pdf14.

  15. Huidobro B. Optimización de la dosis de levotiroxina en pacientes con hipotiroidismo congénito durante los primeros siete años de vida [tesis]. Universidad Complutense de Madrid. 2020 [acceso 19/05/2021]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/41560/1/T38513.pdf15.

  16. Sánchez RN, Hernández JÁ, Fernández CT, Trifu DS. Protocolo diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo subclínico y en la pubertad. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2020 [acceso 19/05/2021];13(13):759-65. Disponible en: https://scholar.google.es/scholar?as_ylo=2017&q=importancia+cl%C3 %ADnico-+epidemiol%C3%B3gica+del+hipotiroidismo+primario+&hl=es&as_sdt=0,516.

  17. Stathatos N. Anatomy and Physiology of the Thyroid Gland. In: Luster M, Duntas L, Wartofsky L. The Thyroid and Its Diseases. Springer, Cham; 2019;3-12. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-72102-6_117.

  18. Khan YS, Farhana A. Histology, Thyroid Gland. StatPearls Treasure Island (FL): StatPearls; 2020 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551659/18.

  19. Ortega C. Características de las afecciones tiroideas en el paciente adulto mayor que acude al servicio de consulta externa de la especialidad de medicina interna del hospital Enrique Garcés en el primer semestre de 2018. Quito: Pontificia universidad católica del Ecuador; 2018 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/15744/Tesis %20.pdf?sequence=1&isAllowed=y19.

  20. García C. Fisiología tiroidea. Med Int Méx. 2016 [acceso 09/02/2021];32(5):569-75. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2016/mim165i.pdf20.

  21. Forero S, Puerta JD, Correa L. Interpretación de las pruebas de función tiroidea. Editora Médica Colombiana S.A. 2020 [acceso 09/05/2021];24(2):93-109. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2020/myl202b.pdf21.

  22. White AM, Lasrado S. Anatomy, Head and Neck, Thyroid Arteries. StatPearls; 2020 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560666/22.

  23. Herrero I. Impacto del hipotiroidismo subclínico y la autoinmunidad tiroidea sobre la fertilidad y cuestiones obstétricas [tesis]. España: Universidad de Salamanca; 2019 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: https://gredos.usal.es/bitstream/handle/10366/139544/TFG_HerreroMartin_ImpactoHipotiroidismoObstetricia.pdf?sequence=1&isAllowed=y23.

  24. Ibáñez L, Salas M. Actualización en patología tiroidea. En: AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría 2017. Madrid: Lúa Ediciones 3.0. 2017 [acceso 09/05/2021]:161-74. Disponible en: https://www.aepap.org/sites/default/files/161-174_patologia_tiroidea.pdf24.

  25. Hofstee P, Bartho LA, McKeating DR, Radenkovic F, McEnroe G, Fisher JJ, et al. Maternal selenium deficiency during pregnancy in mice increases thyroid hormone concentrations, alters placental function and reduces fetal growth. J Physiol. 2019;597(23):5597-617. DOI: https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1113/JP27847325.

  26. Talat A, Khan AA, Nasreen S, Wass JA. Thyroid Screening During Early Pregnancy and the Need for Trimester Specific Reference Ranges: A Cross-Sectional Study in Lahore, Pakistan. Cureus. 2019 [acceso 09/02/2021];11(9):e5661. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6823014/26.

  27. Zhu B, Zhao G, Yang L, Zhou B. Tetrabromobisphenol A caused neurodevelopmental toxicity via disrupting thyroid hormones in zebrafish larvae. Chemosphere. 2018 [acceso 09/02/2021];197:353-61. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S004565351830088227.

  28. Delitala AP, Scuteri A, Maioli M, Mangatia P, Vilardi L, Erre GL. Subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk factors. Minerva Med. 2019 [acceso 09/02/2021];110(6):530-45. Disponible en: https://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-medica/article.php?cod=R10Y2019N06A053028.

  29. Tost M, Monreal JA, Armario A, Barbero JD, Cobo J, García C, et al. Targeting Hormones for Improving Cognition in Major Mood Disorders and Schizophrenia: Thyroid Hormones and Prolactin. Clin Drug Investig. 2020 [acceso 09/02/2021];40(1):1-14. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s40261-019-00854-w29.

  30. Ángeles M. Estructura y función de la glándula tiroides. Revista ORL. 2016;7(2):7-16. DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl2016s2.1472430.

  31. Mandal A. Factores de riesgo del hipotiroidismo. News Medical. 2019 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: https://www.news-medical.net/health/Hypothyroidism-Risk-Factors-(Spanish).aspx31.

  32. American Thyroid Association. Hipotiroidismo. 2019 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/espanol/hipotiroidismo.pdf32.

  33. Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, et al. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012;22(12):1200-35. DOI: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2012.020533.

  34. Ladenson PW, Singer PA, Ain KB, Bagchi N, BigosST, Levy EG, et al. American Thyroid Association guidelines for detection of thyroid dysfunction. Arch Intern Med. 2000 [acceso 09/05/2021];160(11):1573-5. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/48535534.

  35. Zulewski H, Muller B, Exer P, Miserez AR, Staub JJ. Estimation of tissue hypothyroidism by a new clinical score: evaluation of patients with various grades of hypothyroidism and controls. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 1997 [acceso 09/05/2021];82(3):771-6. Disponible en: https://academic.oup.com/jcem/article/82/3/771/265626035.

  36. Srivastava P, Khare J, Rai S, Ghanekar J. Zulewski's clinical score and its validation in hypothyroid patients: Experience in a tertiary care center in Western India. CHRISMED J Health Res. 2020 [acceso 09/05/2021];7(1):16-9. Disponible en: https://www.cjhr.org/article.asp?issn=2348-3334;year=2020;volume=7;issue=1;spage=16;epage=19;aulast=Srivastava36.

  37. Kalra S, Khandelwal SK, Goyal A. Clinical scoring scales in thyroidology: A compendium. Indian journal of endocrinology and metabolism. 2011 [acceso 09/05/2021];15(Suppl 2):S89-S94. Disponible en: https://www.ijem.in/article.asp?issn=2230-8210;year=2011;volume=15;issue=6;spage=89;epage=94;aulast=Kalra37.

  38. Islam MI, Ali MZ, Islam MS, Solayman M, Hoque S. Hypothyroidism a new view on an old disease. KYAMC J. 2016 [acceso 09/05/2021];7(1):707-13. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/319347070_Hypothyroidism_-_A_New_View_On_An_Old_Disease38.

  39. González RI, Jiménez I, Conde A, Arzate RE. Tiroiditis de Hashimoto en una adolescente con obesidad. Rev Cient Cienc Méd. 2019 [acceso 09/05/2021];22(1):62-7. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332019000100011&lng=es39.

  40. Van den Beld AW, Kaufman JM, Zillikens MC, Lamberts SW, Egan JM, Van der Lely AJ. The physiology of endocrine systems with ageing. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2018 [acceso 09/05/2021];6(8):647-58. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S221385871830026340.

  41. Chaker L, Cappola AR, Mooijaart SP, Peeters RP. Clinical aspects of thyroid function during ageing. The lancet Diabetes & Endocrinology. 2018 [acceso 09/05/2021];6(9):733-42. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S221385871830028741.

  42. Villalba M. Hipotiroidismo en el anciano. Rev. Arg. de Gerontología y Geriatría, 30. Tomo XXXI - Año 30: 84-89. 2016 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: http://www.sagg.org.ar/wp/wp-content/uploads/2016/11/RAGG_10_16.pdf#page=3342.

  43. Muñoz de Cote JM, Vorhauer S, Rodríguez R, Palacios A, Villagomez MI, Ayala R. Hipotiroidismo y embarazo. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2019 [acceso 09/05/2021];64(2):111-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2019/bc192g.pdf43.

  44. Hernández E. Complicaciones tiroideas maternas y fetalesMaternal and fetal thyroid complicactions. Rev. Latin. Perinat. 2019 [acceso 09/05/2021];22(3):143-54. Disponible en: http://www.revperinatologia.com/images/1_RLP_Vol_22_3_2019.pdf44.

  45. Ayala R, Velazco R, Alfaro J. Impact of hypothyroidism to begining pregnancy: considerations for improved the diagnosis and intervention. Ginecol Obstet Mex. 2016 [acceso 09/02/2021 9];84(10):652-67. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2016/gom1610f.pdf45.

  46. Muñoz de Cote JM, Vorhauer S, Rodríguez R, Palacios A, Villagomez MI, Ayala R. Hipotiroidismo y embarazo. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2019 [acceso 09/02/2021];64(2):111-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2019/bc192g.pdf46.

  47. Aguilar V. Complicaciones materno-fetales por hipotiroidismo en el primer trimestre de embarazo Hospital Nacional-enero 2018 [tesis]. 2020 [[tesis]]. Disponible en: http://repositorio.ujcm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12819/945/Vilma_trabajo-academico_titulo_2020.pdf?sequence=1&isAllowed=y47.

  48. Barragán C, Morales I, Astorga A, Garay M, Sánchez F. Asociación entre hipotiroidismo subclínico y complicaciones materno-fetales. Revista de sanidad militar México. 2016 [acceso 09/02/2021];70:446-52. Disponible en: https://1library.co/document/wq2r92jz-asociacin-entre-hipotiroidismo-subclnico-y-complicaciones-materno-fetales.html48.

  49. Ares S, Temboury C, Chueca MJ, Grau G, Alija MJ, Caimari M, et al. Recomendaciones para el diagnóstico y seguimiento del feto y del recién nacido hijo de madre con patología tiroidea autoinmune. Anales de Pediatría. 2018 [acceso 09/02/2021];89(4):254-e1. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1695403318303163?token=197893540C7E738760DD36FED3DFA670BF929A8F9296BCB96F332987E4D1F4BA308F3A8D73FA69E95863B789A91007A7&originRegion=us-east-1&originCreation=2021061719422149.

  50. Casey BM, Thom EA, Peaceman AM, Varner MW, Sorokin Y, Hirtz DG, et al. Treatment of subclinical hypothyroidism or hypothyroxinemia in pregnancy. New England Journal of Medicine. 2018;376(9):815-25. DOI: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa160620550.

  51. Rizzo LF, Mana DL, Bruno OD, Wartofsky L. Coma mixedematoso. Medicina (Buenos Aires). 2017 [acceso 09/02/2021];77(4):321-8. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/PMID/28825577.pdf51.

  52. González IC, López PA, Saavedra MA, González NA, Herrera S. Urgencias endocrinológicas: coma mixedematoso. Revista Repertorio de medicina y cirugía. 2021 [acceso 09/02/2021];31(1):89-93. Disponible en: https://revistas.fucsalud.edu.co/flip/index.php?pdf=https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/download/1003/150452.

  53. Pérez OR, Álvarez JC, López JH, Flores R, González R, Ortega HR, et al. Coma mixedematoso. Med Int Mex. 2020 [acceso 09/02/2021];36(6):859-67. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2020/mim206o.pdf53.

  54. Ministerio de Salud. Guía Clínica Hipotiroidismo en personas de 15 años y más. Santiago: Minsal. 2013 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: https://www.minsal.cl/portal/url/item/db8329e1efe29a22e040010165015626.pdf54.

  55. LeFevre ML, the U.S. Preventive Services Task Force. Screening for thyroid dysfunction: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2015;162:641-50. DOI: https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M15-048355.

  56. Forero S, Puerta JD, Correa L. Interpretación de las pruebas de función tiroidea. Medicina & Laboratorio. 2020 [acceso 09/02/2021];24(2):93-109. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2020/myl202b.pdf56.

  57. McDermott MT. Hypothyroidism. Annals of Internal Medicine. 2020;173(1):ITC1-ITC16. DOI: https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/AITC20200707057.

  58. Mauri M, Alfayate R. Causas de resultados discordantes entre TSH y hormonas tiroideas. Cont Lab Clín. 2014 [acceso 09/05/2021];(17):23-31. Disponible en: https://www.seqc.es/download/tema/4/2938/64814485/522563/cms/tema-3-resultados-discordantes-entre-tsh-y-horm.tiroideas.pdf58. /

  59. Consenso en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones del tiroides. Rev cubana Endocrinol 2004 [acceso 09/05/2021];15(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532004000100013&lng=es59. .

  60. Díaz O, Navarro D, Santana F, Espinosa T, Licea ME, Cabrera M, et al. Manual de diagnóstico y tratamiento en Endocrinología y Metabolismo. La Habana: Ministerio de Salud Pública, Instituto Nacional de Endocrinología; 2015.

  61. Builes CA. ¿Es necesaria la medición de la T3 para el diagnóstico de hipotiroidismo primario? Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo. 2017 [acceso 09/05/2021];2(3):22-4. Disponible en: http://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/9161.

  62. Jara R. Incidencia del hipotiroidismo subclínico en estudiantes de la Universidad Católica de Cuenca - Sede matriz - Carrera Medicina, período 2019. 2019 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: https://dspace.ucacue.edu.ec/bitstream/ucacue/8332/1/9BT2020-MTI005.pdf62.

  63. Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hypothyroidism: an update. South Afr Fam Pract. 2012 [acceso 09/05/2021];54(5):384-90. Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2012/0801/afp20120801p244.pdf63.

  64. Haghi AR, Solhjoo M, Tavakoli MH. Correlation between subclinical hypothyroidism and dyslipidemia. Iran J Pathol. 2017 [acceso 09/05/2021];12(2):106-11. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5831065/64.

  65. Albín RG, Parada A, Ramírez JO. Coma mixedematoso como presentación de hipotiroidismo. Acta méd. Costarric. 2019 [citado 24 de marzo de 2021]; 61(4): 187-189. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022019000400187&lng=en65. .

  66. Glaxo Smith Kline Argentina S.A. Levotiroxina sódica. Industria Argentina. 2018 [citado 24 de marzo de 2021]. Disponible en: https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/es_AR/pdfs/homepage/products/levotiroxina/IP_Levotiroxina_fully-aligned-to-FDA_clean2.pdf66.

  67. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Formulario Nacional de Medicamentos / editoras científicas. 4ta. Ed. Dulce María Calvo Barbado, Ibis Delgado Martínez. -La Habana: Ecimed, 2014. 820 p. il., tab. 2014 [citado 24 de marzo de 2021]. Disponible en: https://instituciones.sld.cu/hospmiguelenriquez/files/2016/05/Formulario-nacional-de-medicamentos.pdf67.

  68. Díaz F. Listado completo del precio de los medicamentos y otros productos que se venden en farmacias cubanas. Directorio Cubano. 2021 [acceso 19/06/2021]. Disponible en: https://www.directoriocubano.info/cuba/listado-completo-del-precio-de-los-medicamentos-y-otros-productos-que-se-venden-en-la-red-de-farmacias-cubanas/68.

  69. Fischman A, Domínguez JM. Terapia combinada de levotiroxina y liotironina para hipotiroidismo. Medwave. 2018 [acceso 09/05/2021];18(8):e7375. Disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/ResEpis/7376.act69.

  70. Vergara UP, Araya QV, Sepúlveda A, Parra M. Manejo de la enfermedad tiroidea en el embarazo y puerperio. Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile. 2019 [acceso 09/02/2021];153-172. Disponible en: https://redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/1640.pdf70.

  71. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017 [acceso 09/02/2021];27(3):315-89. Disponible en: https://instituciones.sld.cu/endocrinologia/files/2017/04/GUIAS-ATA-2017-TIROIDES-Y-EMBARAZO.pdf71.

  72. Abalovich M, Alcaraz A, Ase E, Bergoglio L, Cabezón C, Gutiérrez S, et al. Guía De tiroides y embarazo. Rev argent endocrinol metab. 2016 [acceso 09/02/2021];53(1):5-15. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/303947536_Guia_de_tiroides_y_embarazo72.

  73. Trifu DS, Gil N, Torres NP, Hernández JÁ. Hipotiroidismo. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2020 [acceso 09/02/2021];13(13):727-34. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S03045412203017121.

  74. Hershman JM. Hipotiroidismo. Manual Msd (Versión para profesionales). 2019 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinol%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3licos/trastornos-tiroideos/hipotiroidismo2.

  75. Pineda J, Galofré JC, Toni M, Anda E. Hipotiroidismo. Med. 2016 [acceso 09/02/2021];12(13):722-30. Disponible en: https://www.medicineonline.es/es-hipotiroidismo-articulo-S03045412163008773.

  76. Comité Nacional de Endocrinología. Alteraciones tiroideas en la infancia y en la adolescencia. Parte 2: hipotiroidismo. Arch Argent Pediatr. 2021 [acceso 09/02/2021];119(1):S8-S16. Disponible en: https://www.sap.org.ar/uploads/consensos/consensos_alteraciones-tiroideas-en-la-infancia-y-en-la-adolescencia-parte-2-hipotiroidismo-113.pdf4.

  77. Marbán M, González A, García A, Belmonte Z. Perfil hormonal tiroideo poco frecuente. Síndrome de resistencia a hormonas tiroideas. Rev Pediatr Aten Primaria. 2019 [acceso 09/02/2021];21(81). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-763220190001000075.

  78. Palacio M, Añez R, Núñez T, Mejía E, Alcibar R, Rojas R, et al. Disfunción Tiroidea Subclínica. Med Interna (Caracas). 2017 [acceso 19/01/2021];33(4):197-207. Disponible en: https://www.svmi.web.ve/ojs/index.php/medint/article/view/439/4326.

  79. Alzahrani AS, Al Mourad M, Hafez K, Almaghamsy AM, Alamri FA, Nasser R, et al. Diagnosis and Management of Hypothyroidism in Gulf Cooperation Council (GCC) Countries. Advances in Therapy. 2020 [acceso 09/02/2021];37(7):3097-111. Disponible en: https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC7467410&blobtype=pdf7.

  80. Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017 [acceso 09/02/2021];390(10101):1550-62. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6619426/8.

  81. Rodríguez A, Chueca MJ, Alija M, Ares S, Moreno JC, Rodríguez MD, et al. Diagnóstico y seguimiento de los pacientes con hipotiroidismo congénito diagnosticados por cribado neonatal. An Pediatr. 2019 [acceso 09/05/2021];90(4):250.e1-250.e8 Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1695403318305253?token=4EC59CF6C836820655F38030C7E61899EA6254711E336CD8A6E6046532E947F7D27DC5C04088828663FB2B55988DCE42&originRegion=us-east-1&originCreation=202105092004039.

  82. Güemes M, Corredor B, Muñoz Calvo MT. Patología tiroidea en la infancia y la adolescencia. Pediatr Integral. 2020 [acceso 09/05/2021];XXIV(5):248-57. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2020/xxiv05/02/n5-248-257_TeresaMunoz.pdf10.

  83. Aoki Y, Belin RM, Clickner R, Jeffries R, Phillips L, Mahaffey KR. Serum TSH and total T4 in the United States population and their association with participant characteristics: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1999-2002). Thyroid. 2007 [acceso 09/05/2021];17(12):1211-23. Disponible en: https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/thy.2006.023511.

  84. Cando VM, Rodríguez VI, Escobar SN, Toaquiza NC. Determinación de alteraciones tiroideas en pacientes voluntarios, de un dispensario de salud ocupacional, Riobamba-Ecuador. Polo del Conocimiento. 2020 [acceso 09/05/2021];5(5):465-83. Disponible en: https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/1434/html12.

  85. Londoño AL, Gallego ML, Bayona A, Landázuri P. Prevalencia de hipotiroidismo y relación con niveles elevados de anticuerpos antiperoxidasa y yoduria en población de 35 y más años en Armenia. 2009-2010. Revista de Salud Pública. 2011 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rsap/2011.v13n6/998-1009/es/13.

  86. del Busto MA, Ramos RA, Pulido PYL, Pozo SM. Hipotiroidismo primario, insulinorresistencia y la aterosclerosis carotídea subclínica. Rev cubana med. 2019 [acceso 09/05/2021];58(2):1-12. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmed/cm-2019/cm192b.pdf14.

  87. Huidobro B. Optimización de la dosis de levotiroxina en pacientes con hipotiroidismo congénito durante los primeros siete años de vida [tesis]. Universidad Complutense de Madrid. 2020 [acceso 19/05/2021]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/41560/1/T38513.pdf15.

  88. Sánchez RN, Hernández JÁ, Fernández CT, Trifu DS. Protocolo diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo subclínico y en la pubertad. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2020 [acceso 19/05/2021];13(13):759-65. Disponible en: https://scholar.google.es/scholar?as_ylo=2017&q=importancia+cl%C3 %ADnico-+epidemiol%C3%B3gica+del+hipotiroidismo+primario+&hl=es&as_sdt=0,516.

  89. Stathatos N. Anatomy and Physiology of the Thyroid Gland. In: Luster M, Duntas L, Wartofsky L. The Thyroid and Its Diseases. Springer, Cham; 2019;3-12. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-72102-6_117.

  90. Khan YS, Farhana A. Histology, Thyroid Gland. StatPearls Treasure Island (FL): StatPearls; 2020 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551659/18.

  91. Ortega C. Características de las afecciones tiroideas en el paciente adulto mayor que acude al servicio de consulta externa de la especialidad de medicina interna del hospital Enrique Garcés en el primer semestre de 2018. Quito: Pontificia universidad católica del Ecuador; 2018 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/15744/Tesis %20.pdf?sequence=1&isAllowed=y19.

  92. García C. Fisiología tiroidea. Med Int Méx. 2016 [acceso 09/02/2021];32(5):569-75. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2016/mim165i.pdf20.

  93. Forero S, Puerta JD, Correa L. Interpretación de las pruebas de función tiroidea. Editora Médica Colombiana S.A. 2020 [acceso 09/05/2021];24(2):93-109. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2020/myl202b.pdf21.

  94. White AM, Lasrado S. Anatomy, Head and Neck, Thyroid Arteries. StatPearls; 2020 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560666/22.

  95. Herrero I. Impacto del hipotiroidismo subclínico y la autoinmunidad tiroidea sobre la fertilidad y cuestiones obstétricas [tesis]. España: Universidad de Salamanca; 2019 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: https://gredos.usal.es/bitstream/handle/10366/139544/TFG_HerreroMartin_ImpactoHipotiroidismoObstetricia.pdf?sequence=1&isAllowed=y23.

  96. Ibáñez L, Salas M. Actualización en patología tiroidea. En: AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría 2017. Madrid: Lúa Ediciones 3.0. 2017 [acceso 09/05/2021]:161-74. Disponible en: https://www.aepap.org/sites/default/files/161-174_patologia_tiroidea.pdf24.

  97. Hofstee P, Bartho LA, McKeating DR, Radenkovic F, McEnroe G, Fisher JJ, et al. Maternal selenium deficiency during pregnancy in mice increases thyroid hormone concentrations, alters placental function and reduces fetal growth. J Physiol. 2019;597(23):5597-617. DOI: https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1113/JP27847325.

  98. Talat A, Khan AA, Nasreen S, Wass JA. Thyroid Screening During Early Pregnancy and the Need for Trimester Specific Reference Ranges: A Cross-Sectional Study in Lahore, Pakistan. Cureus. 2019 [acceso 09/02/2021];11(9):e5661. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6823014/26.

  99. Zhu B, Zhao G, Yang L, Zhou B. Tetrabromobisphenol A caused neurodevelopmental toxicity via disrupting thyroid hormones in zebrafish larvae. Chemosphere. 2018 [acceso 09/02/2021];197:353-61. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S004565351830088227.

  100. Delitala AP, Scuteri A, Maioli M, Mangatia P, Vilardi L, Erre GL. Subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk factors. Minerva Med. 2019 [acceso 09/02/2021];110(6):530-45. Disponible en: https://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-medica/article.php?cod=R10Y2019N06A053028.

  101. Tost M, Monreal JA, Armario A, Barbero JD, Cobo J, García C, et al. Targeting Hormones for Improving Cognition in Major Mood Disorders and Schizophrenia: Thyroid Hormones and Prolactin. Clin Drug Investig. 2020 [acceso 09/02/2021];40(1):1-14. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s40261-019-00854-w29.

  102. Ángeles M. Estructura y función de la glándula tiroides. Revista ORL. 2016;7(2):7-16. DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl2016s2.1472430.

  103. Mandal A. Factores de riesgo del hipotiroidismo. News Medical. 2019 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: https://www.news-medical.net/health/Hypothyroidism-Risk-Factors-(Spanish).aspx31.

  104. American Thyroid Association. Hipotiroidismo. 2019 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/espanol/hipotiroidismo.pdf32.

  105. Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, et al. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012;22(12):1200-35. DOI: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2012.020533.

  106. Ladenson PW, Singer PA, Ain KB, Bagchi N, BigosST, Levy EG, et al. American Thyroid Association guidelines for detection of thyroid dysfunction. Arch Intern Med. 2000 [acceso 09/05/2021];160(11):1573-5. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/48535534.

  107. Zulewski H, Muller B, Exer P, Miserez AR, Staub JJ. Estimation of tissue hypothyroidism by a new clinical score: evaluation of patients with various grades of hypothyroidism and controls. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 1997 [acceso 09/05/2021];82(3):771-6. Disponible en: https://academic.oup.com/jcem/article/82/3/771/265626035.

  108. Srivastava P, Khare J, Rai S, Ghanekar J. Zulewski's clinical score and its validation in hypothyroid patients: Experience in a tertiary care center in Western India. CHRISMED J Health Res. 2020 [acceso 09/05/2021];7(1):16-9. Disponible en: https://www.cjhr.org/article.asp?issn=2348-3334;year=2020;volume=7;issue=1;spage=16;epage=19;aulast=Srivastava36.

  109. Kalra S, Khandelwal SK, Goyal A. Clinical scoring scales in thyroidology: A compendium. Indian journal of endocrinology and metabolism. 2011 [acceso 09/05/2021];15(Suppl 2):S89-S94. Disponible en: https://www.ijem.in/article.asp?issn=2230-8210;year=2011;volume=15;issue=6;spage=89;epage=94;aulast=Kalra37.

  110. Islam MI, Ali MZ, Islam MS, Solayman M, Hoque S. Hypothyroidism a new view on an old disease. KYAMC J. 2016 [acceso 09/05/2021];7(1):707-13. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/319347070_Hypothyroidism_-_A_New_View_On_An_Old_Disease38.

  111. González RI, Jiménez I, Conde A, Arzate RE. Tiroiditis de Hashimoto en una adolescente con obesidad. Rev Cient Cienc Méd. 2019 [acceso 09/05/2021];22(1):62-7. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332019000100011&lng=es39.

  112. Van den Beld AW, Kaufman JM, Zillikens MC, Lamberts SW, Egan JM, Van der Lely AJ. The physiology of endocrine systems with ageing. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2018 [acceso 09/05/2021];6(8):647-58. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S221385871830026340.

  113. Chaker L, Cappola AR, Mooijaart SP, Peeters RP. Clinical aspects of thyroid function during ageing. The lancet Diabetes & Endocrinology. 2018 [acceso 09/05/2021];6(9):733-42. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S221385871830028741.

  114. Villalba M. Hipotiroidismo en el anciano. Rev. Arg. de Gerontología y Geriatría, 30. Tomo XXXI - Año 30: 84-89. 2016 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: http://www.sagg.org.ar/wp/wp-content/uploads/2016/11/RAGG_10_16.pdf#page=3342.

  115. Muñoz de Cote JM, Vorhauer S, Rodríguez R, Palacios A, Villagomez MI, Ayala R. Hipotiroidismo y embarazo. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2019 [acceso 09/05/2021];64(2):111-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2019/bc192g.pdf43.

  116. Hernández E. Complicaciones tiroideas maternas y fetalesMaternal and fetal thyroid complicactions. Rev. Latin. Perinat. 2019 [acceso 09/05/2021];22(3):143-54. Disponible en: http://www.revperinatologia.com/images/1_RLP_Vol_22_3_2019.pdf44.

  117. Ayala R, Velazco R, Alfaro J. Impact of hypothyroidism to begining pregnancy: considerations for improved the diagnosis and intervention. Ginecol Obstet Mex. 2016 [acceso 09/02/2021 9];84(10):652-67. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2016/gom1610f.pdf45.

  118. Muñoz de Cote JM, Vorhauer S, Rodríguez R, Palacios A, Villagomez MI, Ayala R. Hipotiroidismo y embarazo. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2019 [acceso 09/02/2021];64(2):111-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2019/bc192g.pdf46.

  119. Aguilar V. Complicaciones materno-fetales por hipotiroidismo en el primer trimestre de embarazo Hospital Nacional-enero 2018 [tesis]. 2020 [[tesis]]. Disponible en: http://repositorio.ujcm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12819/945/Vilma_trabajo-academico_titulo_2020.pdf?sequence=1&isAllowed=y47.

  120. Barragán C, Morales I, Astorga A, Garay M, Sánchez F. Asociación entre hipotiroidismo subclínico y complicaciones materno-fetales. Revista de sanidad militar México. 2016 [acceso 09/02/2021];70:446-52. Disponible en: https://1library.co/document/wq2r92jz-asociacin-entre-hipotiroidismo-subclnico-y-complicaciones-materno-fetales.html48.

  121. Ares S, Temboury C, Chueca MJ, Grau G, Alija MJ, Caimari M, et al. Recomendaciones para el diagnóstico y seguimiento del feto y del recién nacido hijo de madre con patología tiroidea autoinmune. Anales de Pediatría. 2018 [acceso 09/02/2021];89(4):254-e1. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1695403318303163?token=197893540C7E738760DD36FED3DFA670BF929A8F9296BCB96F332987E4D1F4BA308F3A8D73FA69E95863B789A91007A7&originRegion=us-east-1&originCreation=2021061719422149.

  122. Casey BM, Thom EA, Peaceman AM, Varner MW, Sorokin Y, Hirtz DG, et al. Treatment of subclinical hypothyroidism or hypothyroxinemia in pregnancy. New England Journal of Medicine. 2018;376(9):815-25. DOI: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa160620550.

  123. Rizzo LF, Mana DL, Bruno OD, Wartofsky L. Coma mixedematoso. Medicina (Buenos Aires). 2017 [acceso 09/02/2021];77(4):321-8. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/PMID/28825577.pdf51.

  124. González IC, López PA, Saavedra MA, González NA, Herrera S. Urgencias endocrinológicas: coma mixedematoso. Revista Repertorio de medicina y cirugía. 2021 [acceso 09/02/2021];31(1):89-93. Disponible en: https://revistas.fucsalud.edu.co/flip/index.php?pdf=https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/download/1003/150452.

  125. Pérez OR, Álvarez JC, López JH, Flores R, González R, Ortega HR, et al. Coma mixedematoso. Med Int Mex. 2020 [acceso 09/02/2021];36(6):859-67. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2020/mim206o.pdf53.

  126. Ministerio de Salud. Guía Clínica Hipotiroidismo en personas de 15 años y más. Santiago: Minsal. 2013 [acceso 09/02/2021]. Disponible en: https://www.minsal.cl/portal/url/item/db8329e1efe29a22e040010165015626.pdf54.

  127. LeFevre ML, the U.S. Preventive Services Task Force. Screening for thyroid dysfunction: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2015;162:641-50. DOI: https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M15-048355.

  128. Forero S, Puerta JD, Correa L. Interpretación de las pruebas de función tiroidea. Medicina & Laboratorio. 2020 [acceso 09/02/2021];24(2):93-109. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2020/myl202b.pdf56.

  129. McDermott MT. Hypothyroidism. Annals of Internal Medicine. 2020;173(1):ITC1-ITC16. DOI: https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/AITC20200707057.

  130. Mauri M, Alfayate R. Causas de resultados discordantes entre TSH y hormonas tiroideas. Cont Lab Clín. 2014 [acceso 09/05/2021];(17):23-31. Disponible en: https://www.seqc.es/download/tema/4/2938/64814485/522563/cms/tema-3-resultados-discordantes-entre-tsh-y-horm.tiroideas.pdf58. /

  131. Consenso en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones del tiroides. Rev cubana Endocrinol 2004 [acceso 09/05/2021];15(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532004000100013&lng=es59. .

  132. Díaz O, Navarro D, Santana F, Espinosa T, Licea ME, Cabrera M, et al. Manual de diagnóstico y tratamiento en Endocrinología y Metabolismo. La Habana: Ministerio de Salud Pública, Instituto Nacional de Endocrinología; 2015.

  133. Builes CA. ¿Es necesaria la medición de la T3 para el diagnóstico de hipotiroidismo primario? Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo. 2017 [acceso 09/05/2021];2(3):22-4. Disponible en: http://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/9161.

  134. Jara R. Incidencia del hipotiroidismo subclínico en estudiantes de la Universidad Católica de Cuenca - Sede matriz - Carrera Medicina, período 2019. 2019 [acceso 09/05/2021]. Disponible en: https://dspace.ucacue.edu.ec/bitstream/ucacue/8332/1/9BT2020-MTI005.pdf62.

  135. Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hypothyroidism: an update. South Afr Fam Pract. 2012 [acceso 09/05/2021];54(5):384-90. Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2012/0801/afp20120801p244.pdf63.

  136. Haghi AR, Solhjoo M, Tavakoli MH. Correlation between subclinical hypothyroidism and dyslipidemia. Iran J Pathol. 2017 [acceso 09/05/2021];12(2):106-11. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5831065/64.

  137. Albín RG, Parada A, Ramírez JO. Coma mixedematoso como presentación de hipotiroidismo. Acta méd. Costarric. 2019 [citado 24 de marzo de 2021]; 61(4): 187-189. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022019000400187&lng=en65. .

  138. Glaxo Smith Kline Argentina S.A. Levotiroxina sódica. Industria Argentina. 2018 [citado 24 de marzo de 2021]. Disponible en: https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/es_AR/pdfs/homepage/products/levotiroxina/IP_Levotiroxina_fully-aligned-to-FDA_clean2.pdf66.

  139. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Formulario Nacional de Medicamentos / editoras científicas. 4ta. Ed. Dulce María Calvo Barbado, Ibis Delgado Martínez. -La Habana: Ecimed, 2014. 820 p. il., tab. 2014 [citado 24 de marzo de 2021]. Disponible en: https://instituciones.sld.cu/hospmiguelenriquez/files/2016/05/Formulario-nacional-de-medicamentos.pdf67.

  140. Díaz F. Listado completo del precio de los medicamentos y otros productos que se venden en farmacias cubanas. Directorio Cubano. 2021 [acceso 19/06/2021]. Disponible en: https://www.directoriocubano.info/cuba/listado-completo-del-precio-de-los-medicamentos-y-otros-productos-que-se-venden-en-la-red-de-farmacias-cubanas/68.

  141. Fischman A, Domínguez JM. Terapia combinada de levotiroxina y liotironina para hipotiroidismo. Medwave. 2018 [acceso 09/05/2021];18(8):e7375. Disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/ResEpis/7376.act69.

  142. Vergara UP, Araya QV, Sepúlveda A, Parra M. Manejo de la enfermedad tiroidea en el embarazo y puerperio. Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile. 2019 [acceso 09/02/2021];153-172. Disponible en: https://redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/1640.pdf70.

  143. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017 [acceso 09/02/2021];27(3):315-89. Disponible en: https://instituciones.sld.cu/endocrinologia/files/2017/04/GUIAS-ATA-2017-TIROIDES-Y-EMBARAZO.pdf71.

  144. Abalovich M, Alcaraz A, Ase E, Bergoglio L, Cabezón C, Gutiérrez S, et al. Guía De tiroides y embarazo. Rev argent endocrinol metab. 2016 [acceso 09/02/2021];53(1):5-15. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/303947536_Guia_de_tiroides_y_embarazo72.




2020     |     www.medigraphic.com