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2026, Número 2

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Cardiovasc Metab Sci 2026; 37 (2)


Evaluación comparativa de sacubitril-valsartán y nebivolol-valsartán en la remodelación ventricular izquierda tras un infarto de miocardio crónico en ratas Wistar hembras

Pérez-García E, Valencia-Hernández I, Lezama-Martínez D, Ramírez-Hernández D, Garrido-Fariña GI, Ramírez-Hernández C, Reyes-Alvarado K, Hidalgo I, Flores-Monroy J

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 60-73
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RESUMEN

La fibrosis cardiaca tras un infarto de miocardio (IM) provoca una remodelación ventricular izquierda adversa e insuficiencia cardiaca, observándose patrones distintos en las mujeres. A pesar de presentar infartos de menor tamaño y una menor actividad profibrótica, las mujeres tienen un mayor riesgo de mortalidad tras un IM y de insuficiencia cardiaca. Dado que las terapias actuales se dirigen directamente a la fibrosis, el estudio de estos mecanismos es esencial para desarrollar y evaluar tratamientos, incluidos los fármacos aprobados para la insuficiencia cardiaca, como el sacubitril-valsartán. El objetivo de este estudio fue comparar y evaluar la combinación de nebivolol-valsartán (NV) frente a sacubitril-valsartán (SV) como tratamiento conocido para el infarto crónico en ratas hembras. Se utilizaron ratas Wistar de 26 semanas de edad. Los animales se dividieron en cuatro grupos (n = 6): 1) control (SHAM); 2) infarto de miocardio (LADL); 3) LADL + sacubitril 30 mg/kg/día + valsartán 28 mg/kg/día (LADL + SV); 4) LADL + valsartán 30 mg/kg/día + nebivolol 5 mg/kg/día (LADL + NV). La inducción del infarto se realizó mediante ligadura permanente de la arteria coronaria descendente anterior izquierda. Los grupos tratados recibieron sus tratamientos inmediatamente después de la inducción del infarto durante dos semanas. Las ratas fueron sacrificadas mediante dislocación cervical y se extrajeron los corazones y los pulmones de todos los grupos para su análisis histológico mediante tinción de Van Gieson y HE. La combinación de NV provocó una mortalidad de 50% en los animales, lo que favoreció la congestión pulmonar y el derrame pleural. Por lo tanto, se propuso la administración de la combinación de NV en diferentes momentos, a los tres y a los siete días tras el infarto. Esto dio lugar a seis grupos experimentales. Se observó una reducción de la tasa de mortalidad, así como de la hipertrofia y la fibrosis cardiaca, cuando la combinación de NV se administró siete días después de la ligadura. En conclusión, el sacubitril-valsartán parece ser una estrategia segura y eficaz para atenuar la fibrosis cardiaca y pulmonar tras el infarto en ratas hembras, mientras que la administración temprana de nebivolol-valsartán no se recomendaría de acuerdo a los resultados, ya que aparentemente podría generar más complicaciones postinfarto.


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