2026, Número 2
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Cardiovasc Metab Sci 2026; 37 (2)
Consenso mexicano de ayuno previo a intervenciones cardiovasculares diagnósticas y terapéuticas
Moguel-Ancheita R, Olvera-Ruiz R, Jiménez-Carbajal MG, Lozoya-Morales JJFC, González-Ramírez N, Ponte-González G, García Y, Cabrera-Arroyo C, Rodríguez-Diez G, Félix-Téllez FA, Estrada-Jaime MA, Rodríguez-Herrera CI, García-Arvizu GA, Narváez-Oriani CA, Nájar-Guerrero MS, López-Madrigal F, Berni-Betancourt A, Gutiérrez-García A, Colín-Álvarez EI, Molina-Méndez FJ, Lendewig-Barrera MV, Rivera-Rodríguez FM
Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 94-102
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RESUMEN
Introducción: el ayuno prolongado antes de un cateterismo cardiaco sigue siendo una práctica habitual en casi todas las instituciones, a pesar de la falta de pruebas sólidas sobre sus beneficios.
Objetivos: analizar y emitir recomendaciones basadas en la evidencia y el consenso internacional sobre el ayuno preoperatorio en procedimientos de cateterismo cardiaco electivo en poblaciones adultas y pediátricas.
Material y métodos: este consenso nacional utilizó la técnica de grupo nominal y la metodología Delphi, con la participación de organizaciones como COMECITE, ANCAM, SOMEEC y COMEXANE, y una revisión sistemática de la literatura en bases de datos médicas, incluyendo ensayos controlados aleatorios y metaanálisis.
Resultados: el consenso estableció recomendaciones para poblaciones adultas y pediátricas, basadas en la evidencia actual.
Conclusiones: el ayuno corto o liberalizado es seguro antes de los procedimientos de cateterismo cardiaco y se asocia con una mayor satisfacción de los pacientes en comparación con el ayuno prolongado, sin aumento de las complicaciones relacionadas con la aspiración bronquial.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mendelson CL. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. Am J Obstet Gynecol. 1946; 52: 191-205.
Levy DM. Pre-operative fasting—60 years on from Mendelson. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 2006; 6 (6): 215-218.
Andreb S, Felbel D, Mack A, Rattka M, d'Almeida S, Buckert D et al. Predictors of worse outcome after postponing non-emergency cardiac interventions during the COVID-19 pandemic. Open Heart. 2023; 10 (2): e002293.
Smith I, Kranke P, Murat I, Smith A, O'Sullivan G, Soreide E et al. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2011; 28 (8): 556-569.
Liu H, Liu Y, Zhao L, Li X, Zhang W. Preprocedural fasting for contrast-enhanced CT: when experience meets evidence. Insights Imaging. 2021; 12 (1): 180.
Olvera-Ruiz R, Moguel-Ancheita R, Lozoya-Morales JJ, Ramos-Cházaro E, Moreno-Buenrostro J, Facundo-Bazaldua S et al. Cuidados postintervención cardiovascular percutánea. COMECITE. Cardiovasc Metab Sci. 2022; 33 (3): 140-150.
Mishra A, Singh M, Kane M, Acker W, Kaluski E, Sattur S et al. Strict versus no fasting prior to cardiac catheterization: a prospective evaluation of safety and clinical outcomes. Eur Heart J. 2019; 40 (suppl 1). doi: 10.1093/eurheartj/ehz745.0983.
Bacus SB, Parsons J, Benatar J, Somaratne J, Webster M, Parke R. Fasting prior to cardiac catheterisation: a single-centre observational study. N Z Med J. 2020; 133 (1510): 16-22.
Boukantar M, Chiaroni PM, Gallet R, Zamora P, Truong T, Mangiameli A et al. A randomized controlled trial of nonfasting vs fasting before interventional coronary procedures: the TONIC trial. JACC Cardiovasc Interv. 2024; 17 (10): 1200-1210.
Woods C, Wood M, Boylan A, Flanagan ME, Powers J. Fasting versus a heart-healthy diet before cardiac catheterization: a randomized controlled trial. Am J Crit Care. 2024; 33 (1): 29-33.
Mitchell BK, Tomdio A, Pir MS, Mishra SK, Dayanand P, Bonnet G et al. A randomized trial of cardiac catheterization with fasting versus liberal oral intake: the CALORI trial. J Soc Cardiovasc Angiogr Interv. 2024; 3 (12): 102291.
Ferreira D, Hardy J, Meere W, Butel-Simoes L, Sritharan S, Ray M et al. Fasting vs. no fasting prior to catheterization laboratory procedures: the SCOFF trial. Eur Heart J. 2024; 45 (47): 4990-4998.
Salihu A, Fournier S, Hugelshofer S, Liabot Q, Weerts V, Tzimas G et al. Fasting before cardiac catheterization: still necessary? A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Am Heart Assoc. 2025; 14 (11): e040445.
Kwon OK, Oh CW, Park H, Bang JS, Bae HJ, Han MK et al. Is fasting necessary for elective cerebral angiography? AJNR Am J Neuroradiol. 2011; 32 (5): 908-910.
Zitan Saidi L, Moreira Cabrera M, Góngora Lencina T, Marín Morón F, Alarcón Rodríguez R, García González J. Fasting before contrast-enhanced CT and the incidence of acute adverse reactions: a single-center randomized clinical trial. Insights Imaging. 2024; 15 (1): 195.
Liu H, Zhao L, Liu J, Lan F, Cai L, Fang J et al. Change the preprocedural fasting policy for contrast-enhanced CT: results of 127,200 cases. Insights Imaging. 2022; 13 (1): 29.
Tsushima Y, Seki Y, Nakajima T, Hirasawa H, Taketomi-Takahashi A, Tan S et al. The effect of abolishing instructions to fast prior to contrast-enhanced CT on the incidence of acute adverse reactions. Insights Imaging. 2020; 11 (1): 113.
Lee BY, Ok JJ, Abdelaziz Elsayed AA, Kim Y, Han DH. Preparative fasting for contrast-enhanced CT: reconsideration. Radiology. 2012; 263 (2): 444-450.
Wagner HJ, Evers JP, Hoppe M, Klose KJ. Must the patient fast before intravascular injection of a non-ionic contrast medium? Results of a controlled study. Rofo. 1997; 166 (5): 370-375.
Hunt CH, Hartman RP, Hesley GK. Frequency and severity of adverse effects of iodinated and gadolinium contrast materials: retrospective review of 456,930 doses. AJR Am J Roentgenol. 2009; 193 (4): 1124-1127.
Neeman Z, Abu Ata M, Touma E, Saliba W, Barnett-Griness O, Gralnek IM et al. Is fasting still necessary prior to contrast-enhanced computed tomography? A randomized clinical study. Eur Radiol. 2021; 31 (3): 1451-1459.
American College of Radiology. ACR manual on contrast media. Reston (VA): American College of Radiology; 2025. Available in: https://www.acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/Contrast-Manual
Rychik J, Atz AM, Celermajer DS, Deal BJ, Gatzoulis MA, Gewillig MH et al. Evaluation and management of the child and adult with fontan circulation: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2019; 140 (6): e234-e284. doi: 10.1161/CIR.0000000000000696.
Peck D, Averin K, Khoury P, Veldhuis G, Alsaied T, Lubert AM et al. Occult diastolic dysfunction and adverse clinical outcomes in adolescents and young adults with Fontan circulation. J Am Heart Assoc. 2023; 12 (1): e026508.
Kern MJ. Should NPO be the rule before Cath? Reexamining pre-procedure routines. Cath Lab Digest. 2010. Available in: https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/cathlab/articles/should-npo-be-rule-cath-reexamining-pre-procedure-routines
Joshi GP, Abdelmalak BB, Weigel WA, Harbell MW, Kuo CI, Soriano SG et al. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: carbohydrate-containing clear liquids with or without protein, chewing gum, and pediatric fasting duration-a modular update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology. 2023; 138 (2): 132-151.
García García P, Fernández Téllez L, Arnal Velasco D. Actualización de las últimas recomendaciones y novedades sobre las guías de ayuno preoperatorio 2023. Rev Electrónica AnestesiaR. 2025; 17 (2). Disponible en: https://anestesiar.org/2024/actualizacion-de-las-ultimas-recomendaciones-y-novedades-sobre-las-guias-de-ayuno-preoperatorio-2023/
Alarcón-Almanza Juan Manuel, Moyao-García Diana, Fano-Covarrubias VA. Apego a las indicaciones de las horas de ayuno preoperatorio en el paciente pediátrico que se someterá a procedimiento anestésico. Rev Mex Anestesiol. 2024; 47 (3): 174-179.
Frykholm P, Disma N, Andersson H, Beck C, Bouvet L, Cercueil E et al. Pre-operative fasting in children: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2022; 39 (1): 4-25.
Grupo de Trabajo de la Sección Pediátrica de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Nota aclaratoria sobre el ayuno preoperatorio en niños. España: Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor; 2023.
Thangaratinam S, Redman CW. The Delphi technique. Obstet Gynaecol. 2005; 7 (2): 120-125.
International Committee of Medical Journal Editors. Defining the role of authors and contributors. In: ICMJE recommendations: roles and responsibilities. 2026. Available in: https://www.icmje.org/recommendations/browse/roles-and-responsibilities/defining-the-role-of-authors-and-contributors.html
Haskins SC, Bronshteyn YS, Ledbetter L, Arzola C, Kalagara H, Hardman D et al. ASRA pain medicine narrative review and expert practice recommendations for gastric point-of-care ultrasound to assess aspiration risk in medically complex patients undergoing regional anesthesia and pain procedures. Reg Anesth Pain Med. 2025. doi: 10.1136/rapm-2024-106346.
Fuentes V, Robin C. Ayuno preoperatorio pediátrico: Actualización de evidencia y controversias entre seguridad y bienestar. Rev Chil Anest. 2025; 54 (5): 543-551.