2025, Número 4
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Enf Infec Microbiol 2025; 45 (4)
Caracterización clínica y microbiológica de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda sometidos a tratamiento antimicrobiano
Martínez-Sánchez LM, Pamplona-Sierra AP, Aranzazú-Ceballos AD, Velásquez-Cano JP, Arboleda-Rojas M, Arango-Giraldo S
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 186-190
Archivo PDF: 192.96 Kb.
RESUMEN
Antecedentes. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una patología hematooncológica que se desarrolla en la médula
ósea y afecta la línea linfoide, incluidas las células B, T y asesinas naturales. Ocurre principalmente en niños y se caracteriza
porque presenta anormalidades citogenéticas específicas de la diferenciación y proliferación de las células precursoras
linfoides.
Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal realizado entre los años 2014 a 2019, que incluyó
a pacientes pediátricos con diagnóstico de LLA y que tuvieran aislamiento de alguna bacteria en sangre. Para el análisis
de las variables cualitativas se utilizaron frecuencias relativas y absolutas; en cuanto a las cuantitativas, se analizaron
mediante, mediana y desviación estándar, rangos intercuartílicos según su distribución.
Resultados. Se incluyó a 28 niños con diagnóstico de lla e infección, con una mediana de edad de 4.5 años (mínimo uno,
máximo 10), con 50% (14) tanto para el género masculino como para el femenino. El 85.7% procedían del área urbana y
100% estaba afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). El 89.3% (25) tenía diferenciado el tipo de
quimioterapia, donde la etapa curativa fue la que estuvo más presente en el estudio con 78.6% (22/25); 50% (14) se encontraban
en fase de quimioterapia en inducción, 35.7% (10) en consolidación y 10.7% (3) en mantenimiento. De acuerdo
con el tipo de agente infeccioso, 90.3% (28) eran de origen bacteriano y 9.7% (3) eran de origen fúngico,
Escherichia coli
fue el más prevalente. Respecto del tratamiento antimicrobiano, 96.4% (27) recibieron algún agente antibacteriano y 3.6%
(1) recibió antifúngico.
Conclusiones. Este estudio destaca la alta frecuencia de infecciones en pacientes pediátricos con lla, en especial de
origen bacteriano, donde esto se encuentra asociado a la inmunosupresión que produce la quimioterapia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Yadav, V., Ganesan, P., Veeramani, R. y Kumar, V.D.m“Philadelphia-like acute lymphoblastic leukemia: a systematicreview”, Clin Lymphoma Myeloma Leuk, 2021, 21 (1): e57-e65. doi: 10.1016/j.clml.2020.08.011.
García Rico, O.L., Sánchez Medina, J.G., Sánchez Becerra,E., Cepeda Brav, J.A., Tejeda Nava, F.J., Rocha Viggiano,A.K. et al., “Impacto de la leucemia linfoblásticaaguda en el microbioma y lesiones bucales: revisión dealcance”, Rev Cient Odontol (Lima), 2023, 10 (4): e131.doi: 10.21142/2523-2754-1004-2022-131.
Zhang, Y., Zhang, G., Wang, Y., Ye, L., Peng, L., Shi, R.et al., “Current treatment strategies targeting histonedeacetylase inhibitors in acute lymphocytic leukemia:a systematic review”, Front Oncol, 2024, 14: 1324859.doi: 10.3389/fonc.2024.1324859.
Zhai, Y., Hong, J., Wang, J., Jiang, Y., Wu, W., Lv, Y.,Guo, J. et al., “Comparison of blinatumomab and cart-cell therapy in relapsed/refractory acute lymphoblasticleukemia: a systematic review and meta-analysis”,Expert Rev Hematol, 2024, 17 (1-3): 67-76. doi:10.1080/17474086.2023.2298732.
Nabizadeh, F., Momtaz, S., Ghanbari-Movahed, M.,Qalekhani, F., Mohsenpour, H., Aneva, I.Y. et al., “Pediatricacute lymphoblastic leukemia management usingmultitargeting bioactive natural compounds: a systematicand critical review”, Pharmacol Res, 2022, 177:106116. doi: 10.1016/j.phrs.2022.106116.
Aamir, S., Anwar, M.Y., Khalid, F., Khan, S.I., Ali, M.A. yKhattak, Z.E., “Systematic review and meta-analysis ofcd19-specific car-t cell therapy in relapsed/refractoryacute lymphoblastic leukemia in the pediatric and youngadult population: safety and efficacy outcomes”, ClinLymphoma Myeloma Leuk, 2021, 21 (4): e334-e347. doi:10.1016/j.clml.2020.12.010.
Jain, S. y Kapoor, G., “Invasive aspergillosis in childrenwith acute leukemia at a resource-limited oncology center”,J Pediatr Hematol Oncol, 2015, 37 (1): e1-e5. doi:10.1097/mph.0000000000000159.
Yeh, T.C., Liu, H.C., Hou, J.Y., Chen, K.H., Huang, T.H. etal., “Severe infections in children with acute leukemiaundergoing intensive chemotherapy can successfullybe prevented by ciprofloxacin, voriconazole, or micafunginprophylaxis”, Cancer, 2014, 120 (8): 1255-1262. doi:10.1002/cncr.28524.
Zeng, X.L., Heneghan, M.B. y Badawy, S.M., “Adherenceto oral chemotherapy in acute lymphoblastic leukemiaduring maintenance therapy in children, adolescents,and young adults: a systematic review”, Curr Oncol,2023, 30 (1): 720-748. doi: 10.3390/curroncol30010056.
Fardell, J.E., Vetsch, J., Trahair, T., Mateos, M.K., Grootenhuis,M.A., Touyz, L.M. et al., “Health-related qualityof life of children on treatment for acute lymphoblasticleukemia: a systematic review”, Pediatr Blood Cancer,2021, 64 (9). doi: 10.1002/pbc.26489.
Zajac-Spychala, O., Kampmeier, S., Lehrnbecher, T.y Groll, A.H., “Infectious complications in paediatrichaematopoetic cell transplantation for acute lymphoblasticleukemia: current status”, Front Pediatr, 2022, 9:782530. doi: 10.3389/fped.2021.782530.
Ministerio de Salud y Protección Social, “Aseguramientoal Sistema General de Salud”, Ministerio de Saludy Protección Social de Colombia. Consultado el 27de noviembre de 2024. Disponible en: https: //www.minsalud.gov.co/protecc/Regimensubsidiado/Paginas/asegura-al -sistema--general - salud.asp.
Yin, T., Han, J., Hao, J., Yu, H., Qiu, Y., Xu, J. et al., “Clinicalcharacteristics and risk factors of acute lymphoblasticleukemia in children with severe infection duringmaintenance treatment”, Cancer Med, 2023, 12 (19):19372-19382. doi: 10.1002/cam4.6495.
Jain, S. y Kapoor, G., “Invasive aspergillosis in childrenwith acute leukemia at a resource-limited oncology center”,Journal of Pediatric Hematology/Oncology, 2015,37 (1), e1-e5. doi: 10.1097/mph.0000000000000159.
Yeh, T.C., Liu, H.C., Hou, J.Y., Chen, K.H., Huang, T.H.,Chang, C.Y. et al., “Severe infections in children withacute leukemia undergoing intensive chemotherapycan successfully be prevented by ciprofloxacin, voriconazole,or micafungin prophylaxis”, Cancer, 2014, 120(8): 1255-1262. doi: 10.1002/cncr.28524.
Fuentes, L. et al., “Características de la leucemia linfoblásticaaguda y neutropenia febril en niños y adolescentesatendidos en un hospital de Guayaquil, Ecuador”, RevPerú Med Exp Salud Pública, 2018, 35: 272-278.
Atienza, A. y Lassaletta, A., “Leucemias. Leucemia linfoblásticaaguda”, Pediatría Integral, 2016, 20 (6): 380-389.