Gómez-Gómez VA, García-Arce SB, Lucas-Alvarado H, León-Vallejo S, Reyes-Ortega D, Torres-Pérez LH, Pérez-Villa M, Santana-Marbán SE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 203-206
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RESUMEN

Se presenta el caso clínico de un paciente de 21 años de edad con diagnóstico de VIH estadio 3 CDC/4 OMS, con mal apego a la terapia antirretroviral y tuberculosis miliar en fase de sostén. Fue ingresado por cefalea holocraneana progresiva y deterioro del estado de alerta. Se realizó abordaje clínico, imagenológico y microbiológico, incluyendo punción lumbar y panel molecular múltiple FilmArray^® en líquido cefalorraquídeo (LCR).
Resultados. Se identificó HHV-6 en el LCR mediante reacción en cadena de polimerasa (PCR) múltiple. El paciente presentó evolución tórpida con estatus epiléptico refractario, requirió sedación, intubación y colocación de válvula de derivación ventrículo-peritoneal. A pesar del tratamiento antiviral con valganciclovir, desarrolló choque séptico y muerte cerebral confirmada por pruebas de imagen y electroencefalograma. No fue posible obtener carga viral específica para HHV-6. Conclusiones.La meningoencefalitis por HHV-6 se debe considerar en el diagnóstico diferencial de encefalopatía en pacientes con VIH en etapas avanzadas. La coinfección con tuberculosis miliar puede agravar el curso clínico. El diagnóstico y la terapia antiviral oportunos son clave para mejorar el pronóstico.

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