Andrade-Alegre R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 174-175
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RESUMEN

Al Editor

He leído el interesante trabajo de Navarro-Reynoso et al, sobre los resultados de su importante serie de 126 pacientes con miastenia gravis a los que se realizó timectomía.
La fisiopatología de esta enfermedad no se conoce completamente y muchos aspectos de su tratamiento son motivo de controversia, la que se da porque no existen estudios prospectivos controlados, hay variabilidad en los estadios de los pacientes y también se emplean diversos abordajes quirúrgicos. Específicamente, en lo que respecta al tratamiento quirúrgico, hay debate sobre quién debe ser sometido a cirugía, cuándo y cómo debe ser realizada. En cuanto a cómo debe realizarse, Jaretzki y Wolf proponen la timectomía máxima. Ésta se realiza por una incisión cervical y esternotomía media combinadas y la promueven basados en estudios que hablan de distribución ectópica del timo en el cuello y mediastino. En el otro lado del espectro están los que consideran que con procedimientos menos invasivos como la timectomía transcervical o video toracoscópica se puede realizar timectomía completa con resultados comparables a cirugías más radicales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Navarro RF, Pérez-Romo A, Green L, Páramo-Arroyo R, Cicero-Sabido R. Resultados de la timectomía máxima en miastenia gravis. Experiencia de 20 años en el Servicio de Neumología y Cirugía de Tórax en el Hospital General de México. Influencia de la timectomía en dosis de piridostigmina y tres variables espirométricas en mediastinia gravis. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2006;19:252-257.

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