Quintero-Narváez JL, Pinilla-Jácome MA, Morera-Herrera AF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 132-137
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RESUMEN

Introducción: el síndrome de BRASH (bradicardia, lesión renal aguda, bloqueo auriculoventricular, shock e hiperkalemia) constituye una entidad emergente en medicina de urgencias, cuya fisiopatología puede enmascarar otras condiciones críticas como el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST).
Objetivo: describir la presentación clínica y evolución de un paciente con síndrome de BRASH asociado a un IAMCEST evolucionado con el fin de analizar los retos diagnósticos y terapéuticos enfrentados durante el manejo multidisciplinar del caso.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo tipo reporte de caso clínico. La información se obtuvo mediante la revisión retrospectiva de la historia clínica y los paraclínicos, del paciente en el Hospital Regional de Sogamoso E.S.E. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en bases de datos como PubMed. Debido al fallecimiento del paciente al momento de la preparación del manuscrito, no fue posible obtener el consentimiento informado de la publicación. Toda información clínica fue completamente desidentificada para asegurar el no reconocimiento de manera razonable, de acuerdo con los estándares de privacidad y confidencialidad aplicables a los reportes de caso.
Los reportes de caso no se consideran investigación con sujetos humanos y, por lo tanto, no requieren aprobación por parte de un comité de revisión institucional.
Resultados: el paciente recibió manejo integral para hiperkalemia y bradicardia, con recuperación transitoria del ritmo sinusal. Sin embargo, persistió la elevación del ST y se confirmó IAMCEST evolucionado. A pesar de la terapia farmacológica y soporte avanzado, desarrolló inestabilidad hemodinámica progresiva y falleció por shock cardiogénico refractario.
Conclusión: el síndrome de BRASH puede retrasar el diagnóstico de IAMCEST al modificar la clínica y los hallazgos electrocardiográficos. Su reconocimiento temprano y un abordaje integral son esenciales para optimizar el pronóstico en escenarios de urgencias.

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