medigraphic.com
ISSN 2954-3835 (Digital)
ISSN 2683-2828 (Impreso)

2026, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Cardiovasc Metab Sci 2026; 37 (3)


Caracterización del perfil clínico y anatómico de los pacientes con origen aórtico anómalo de las arterias coronarias y su asociación con eventos cardiovasculares mayores. La experiencia de un centro de tercer nivel en Latinoamérica

Sánchez-Amaya DJ, Portillo-Hernández JA, Godínez-Córdova LB, Rodríguez-Murillo NG, Rivera-Rodríguez DI, Suárez-Lara NN, Masso-Bueso JS, Gopar-Nieto R, Sierra-Lara Martínez JD, Posada-Martínez EL

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 120-129
Archivo PDF: 1136.55 Kb.


RESUMEN

Introducción: las anomalías de las arterias coronarias son una patología rara pero relacionada a un posible desenlace ominoso. Objetivos: caracterización de los perfiles clínicos y anatómicos de pacientes con origen aórtico anómalo de las arterias coronarias (AAOCA por sus siglas en inglés) y su asociación con cualquier evento cardiovascular mayor (MACE por sus siglas en inglés) preespecificado. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo en pacientes con AAOCA en un centro de atención terciaria, desde enero de 2000 hasta junio de 2022. Se analizó la asociación entre las características clínicas y anatómicas de los pacientes y los MACE preespecificados (síndrome coronario agudo [SCA], revascularización quirúrgica o muerte cardiovascular). Resultados: se incluyeron cincuenta pacientes. La edad media fue de 52 ± 15 años y la mayoría de los pacientes fueron hombres (68%). La hipertensión arterial sistémica fue la comorbilidad más frecuente (38%). Solo cinco pacientes (10%) tenían cardiopatía congénita. El SCA fue la presentación clínica inicial más frecuente (42%). La mayoría de las AAOCA se dieron únicamente en la arteria coronaria derecha (60%) y casi la mitad de todos los individuos (44%) presentaban al menos una característica de alto riesgo. Se registraron MACE en 14 pacientes (28%) durante un tiempo mediano de seguimiento de 1,636 días [RIC 626-2,345]. La probabilidad acumulada de MACE fue mayor en el grupo de alto riesgo (log-rank p = 0.04). Conclusiones: este estudio destaca la importancia de identificar perfiles de alto riesgo en estos pacientes, dada su asociación con desenlaces adversos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Silva A, Joao Baptista M, Araújo E. Congenital coronaryartery anomalies. Rev Port Cardiol. 2018; 37 (4): 341-350. doi: 10.1016/j.repc.2017.09.015.

  2. Cheezum MK, Liberthson RR, Shah NR, Villines TC,O’gara PT, Landzberg MJ et al. Anomalous aortic originof a coronary artery from the inappropriate sinus ofvalsalva. J Am Coll Cardiol. 2017; 69 (12): 1592-1608.doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.031.

  3. Bessiére F, Waldmann V, Combes N, Metton O, DibN, Mondésert B et al. Ventricular arrhythmias in adultswith congenital heart disease, Part I: JACC state-ofthe-art review. J Am Coll Cardiol. 2023; 82 (11):1108-1120. doi: 10.1016/j.jacc.2023.06.034.

  4. Hernández-Madrid A, Paul T, Abrams D, Aziz PF,Blom NA, Chen J et al. Arrhythmias in congenitalheart disease: a position paper of the European HeartRhythm Association (EHRA), Association for EuropeanPaediatric and Congenital Cardiology (AEPC), and theEuropean Society of Cardiology (ESC) Working Groupon grown-up congenital heart disease, endorsed byHRS, PACES, APHRS, and SOLAECE. Europace. 2018;20 (11): 1719-1720. doi: 10.1093/europace/eux380.

  5. Fierro-Renoy C, Romero ME, Padilla T, Calero MS,Benítez Saa F, Marlon-Aguirre AC. Prevalenciade anomalías coronarias congénitas detectadasmediante angiotomografía coronaria en el HospitalMetropolitano de Quito. Metro Cienc. 2024;32 (1): 20-28. doi: 10.47464/metrociencia/vol32/1/2024/20-28.

  6. Rodríguez-Urteaga ZI, Murillo-Pérez LE, Mendoza-Paulini A, Talledo-Paredes LS. Prevalence of coronaryanomalies detected by computed tomography at theInstituto Nacional Cardiovascular-INCOR. Arch PeruCardiol Cir Cardiovasc. 2022; 3 (3): 153-161. doi:10.47487/apcyccv.v3i3.233.

  7. Conte E, Marchetti D, Melotti E, Schillaci M, MushtaqS, Maffi V et al. Clinical and cardiac CT characteristicsof congenital coronary abnormalities occasionallydetected in a middle-aged population: a long-termfollow-up study. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2024;18 (4): 375-382. doi: 10.1016/j.jcct.2024.04.002.

  8. Cheezum MK, Ghoshhajra B, Bittencourt MS, HultenEA, Bhatt A, Mousavi N et al. Anomalous origin ofthe coronary artery arising from the opposite sinus:prevalence and outcomes in patients undergoingcoronary CTA. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017;18 (2): 224-235. doi: 10.1093/ehjci/jev323.

  9. Padalino MA, Franchetti N, Hazekamp M, Sojak V,Carrel T, Frigiola A, et al. Surgery for Anomalous AorticOrigin of Coronary Arteries: A Multicentre Study fromthe European Congenital Heart Surgeons Association.Eur J Cardiothorac Surg. 2019; 56 (4): 696-703.doi:10.1093/ejcts/ezz080.

  10. Mazine A, Fernandes IM, Haller C, Hickey EJ.Anomalous origins of the coronary arteries: currentknowledge and future perspectives. Curr OpinCardiol. 2019; 34 (5): 543-551. doi: 10.1097/HCO.0000000000000663.

  11. Garg N, Tewari S, Kapoor A, Kumar Gupta D, Sinha N.Primary congenital anomalies of the coronary arteries:a coronary arteriographic study. Int J Cardiol. 2000;74: 39-46. doi: 10.1016/S0167-5273(00)00243-6.

  12. Grani C, Benz DC, Steffen DA, Clerc OF, Schmied C,Possner M, et al. Outcome in middle-aged individualswith anomalous origin of the coronary artery from theopposite sinus: a matched cohort study. Eur Heart J.2017; 38 (25): 2009-2016. doi: 10.1093/eurheartj/ehx046.

  13. Baumgartner H, de Backer J, Babu-Narayan SV, BudtsW, Chessa M, Diller GP et al. 2020 ESC Guidelines forthe management of adult congenital heart disease: the task force for the management of adult congenital heartdisease of the European Society of Cardiology (ESC).Endorsed by: Association for European Paediatric andCongenital Cardiology (AEPC), International Society forAdult Congenital Heart Disease (ISACHD). Eur HeartJ. 2021; 42 (6): 563-645. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa554.

  14. Grani C, Buechel RR, Kaufmann PA, Kwong RY.Multimodality imaging in individuals with anomalouscoronary arteries. JACC Cardiovasc Imaging. 2017; 10(4): 471-481. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.02.004.

  15. Layser RB, Savage MP, Halpern EJ. Anomalous coronaryarteries: analysis of clinical outcome based uponarterial course and surgical intervention in an adultpopulation. Acad Radiol. 2016; 23 (8): 1015-1023.doi: 10.1016/j.acra.2016.03.020.

  16. Ripley DP, Saha A, Teis A, Uddin A, Bijsterveld P, KidambiA et al. The distribution and prognosis of anomalouscoronary arteries identified by cardiovascular magneticresonance: 15-year experience from two tertiarycentres. J Cardiovasc Magn Reson. 2014; 16 (1): 34.doi:10.1186/1532-429X-16-34.




2020     |     www.medigraphic.com